痛風是由單鈉尿酸鹽(MSU)沉積所致的晶體相關性關節病,與嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排洩減少所致的高尿酸血癥直接相關,特指急性特徵性關節炎和慢性痛風石疾病,主要包括急性發作性關節炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石,重者可出現關節殘疾和腎功能不全。痛風常伴腹型肥胖、高脂血症、高血壓、2型糖尿病及心血管病等表現。
1.突發性:痛風在發作之前可無任何前兆,主要在夜間發作,患者會被突入其來的關節疼痛所驚醒。
2.疼痛難忍:痛風發作時,疼痛感非常的強烈,那種疼痛呈“刀割樣”、“咬噬樣”或“燒灼樣”劇烈,多數患者不堪忍受。
3..發作主要集中在腳部關節,突然間出現大腳趾、腳踝、膝關節,或者下肢某個大關節腫疼。
4.最典型的例子是前一天晚上聚會、喝酒,第二天凌晨疼醒,往往是吃點止疼藥,忍到第二天去痛風專科看病。
5..每次急性發作時間約1周,其後自然緩解,但是痛風會反覆發作,痛風反覆發作可導致發作關節增多,影響正常的活動。
預防
對於無症狀高尿酸血癥患者,預防痛風發作以非藥物治療為主,主要包括飲食控制和戒酒,避免用使血尿酸升高的藥物如利尿劑、小劑量阿司匹林、複方降壓片、吡嗪酰胺、硝苯地平和普萘洛爾等。飲食控制後血尿酸仍高於9mg/dl時,可用降尿酸藥。對於已發生過急性痛風性關節炎的間歇期患者,應預防痛風的再次發作,關鍵是通過飲食和藥物治療使血尿酸水平控制達標,此外應注意避免劇烈運動或損傷,控制體重,多飲水,長期鹼化尿液等。
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