支架術後,該做點啥?康復4步曲,都給您總結好了!

心臟在受到心梗入侵時,心肌都會有不同程度的壞死,這也就意味著心功能暫時被迫“降級”,只有科學合理地康復才能讓受傷的心臟恢復正常工作!

同心管家為您簡單總結了一份手術後的康復小指南,可以做一個簡單參考。

第1步:住院期間:1周左右

一般進行介入治療後,簡單病變住院短至2-3天即可出院,複雜病變住院短至4-7天即可出院。生活上要注意:

1. 飲食:清淡的流食

術後12小時建議清淡流食,如米湯、粥等。

術後第二天就可以從流食慢慢過度到普通飲食了。

但不要喝雞湯、魚湯,都是高油脂食物;此外牛奶、豆漿等產氣食物也少吃。


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2. 運動:總躺著易血栓

躺久了血流不暢,反而增加血栓風險。

術後最好先靜臥數小時至24小時。在脫離危險期8小時內,如果沒有胸痛、沒有嚴心電圖改變等,可在醫生指導下起身活動。

比如,從自己緩慢翻身、坐起,坐在床邊,在床旁站立、行走等,一步一步慢慢來。

但要注意一週內都不要過度使用、牽拉手術側的肢體。

3. 用藥:遵醫囑開始服用

遵醫囑服用阿司匹林、氯吡格雷等。

第2步:出院初期:1周~1個月

出院初期指的是出院1個月內,此時應該積極進行康復,並及時瞭解自己心臟狀況,而血壓、心率等就是非常直觀的窗口。

1. 家庭監測:血壓和心率

① 血壓<130/80mmHg

清晨起床以後的血壓必須要測,其它時間可隨機測量,但要固定時間。

② 靜息心率最好在55~60次/分鐘

做支架後對心率的監測非常必要!除了一些藥物使用會影響到心率外,因為心梗導致心肌出現不同程度的壞死,易出現心律失常,嚴重甚至致猝死。

比如,心率監測可以用Checkme Lite掌上心電監測儀,每天花2分鐘就可以自查心電圖,不僅能隨時知道自己的心率,而且數據還會同步上傳至AI自動分析系統,可及時監測、預警多達45種心律失常事件。隨時隨地進行日常心電監測,給心臟提前敲響警報。

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2. 飲食:補充蛋白和維C

適當多吃一些優質蛋白和維生素C來幫助身體康復,如魚肉、瘦肉、豆製品、果蔬等。此外,每人每天飲食尤其要注意:

食用油<25克

食用鹽<6克

鉀鹽≥4.7克

其中,堅果、豆類、瘦肉、桃、香蕉、蘋果、西瓜、橘子、海帶、木耳、紫菜等都富含鉀元素。

一定要戒菸、禁止飲酒!


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3. 運動:緩慢量力而行

開始可以緩慢步行或緩慢上下肢活動,每次不超過5~10分鐘,每天3~4次。活動過程中如果有不適感,要及時停下來休息,下次同類運動可以適當減少時間或者強度。

4. 用藥:一定要堅持

阿司匹林、氯吡格雷等,預防血栓形成。


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第3步:康復初期:1個月~1年

康復初期,這裡指1個月至1年之間,期間在1個月、3個月、6個月、9個月和1年的時候,要及時到醫院複查。此外,在生活方面:

1. 家庭監測:血壓和心率!

要每天測定自己的血壓和心率,並做好記錄。有問題及時與醫生溝通,調整藥物使用。

在支架手術後的健康管理中,家庭康復佔很大比重,一些便攜的家庭監護儀器對於患者來說可以直觀、數據化的反應心臟的異常節律。


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2. 飲食:巧方法做到4少

除了適量增加果蔬和粗雜糧的攝入外,飲食上應該注意做到4少:

① 少鹽:做飯最後放鹽,用醋來增加鹹味,都可以減少鹽使用。

② 少油:多選擇蒸煮等烹飪方式。尤其少吃高脂肪、高膽固醇食品,比如五花肉、肥肉、動物內臟等。

③ 少糖:學會看食品的配料表,添加糖每日不超25克,尤其少喝甜飲料。

④ 少量:吃飯到7分飽即可,不要吃到撐,以免增加心臟負擔。

支架術後,該做點啥?康復4步曲,都給您總結好了!

3. 運動:最好在下午

每週可以做3~5次中低強度有氧運動30分鐘(包括熱身),如快走、騎車為宜,而且開始運動期間最好有心電和血壓監護。

運動推薦在下午時候,飯後1小時後再開始運動。

一定要隨身自帶硝酸甘油,以免出現心梗突發情況。運動中如心率超過130次/分,或出現胸痛、呼吸困難等情況,應立即停止運動。

4. 體重:6~12個月減重5%

BMI值控制在18.5~23.5kg/m2;

腰圍男性在90cm以內,女性在85cm以內。

對於超重和肥胖者,最好在6~12個月內減重5%~10%。

5. 服藥:不要隨便停用

阿司匹林需要堅持服用,氯吡格雷等其他藥物可與醫生溝通看是否可以停服。

第4步:終身維護期:1年~一輩子

安裝支架只是冠心病的開始,需要我們用一輩子去維護,無論是在飲食、情緒、藥物使用、運動上都要『自律』。

一輩子那麼長,為了心臟健康,可以簡單記住以下『等式』:

1. 吸菸=0

2. 每日添加糖≤25g

3. 每日食用鹽≤5g

4. 每日食用油≤20克

5. 酒精量:男性≤25g/d,女性≤15g/d

25g酒精相當於:啤酒750ml, 或葡萄酒250ml, 或高度白酒50g , 或38度白酒75g。

6. 每週有氧運動時間≥150分鐘

7. BMI=18.5~23.5kg/m2

8. 腰圍:男性≤90cm,女性≤85cm

9. 血壓<130/80Hg

10. 心率=55~60次/分鐘

11. 糖化血紅蛋白< 7%

12. 血脂<4.14mmol/L

極高危者,低密度脂蛋白膽固醇小於2.07 mmol/L;

高危者,低密度脂蛋白膽固醇要小於2.59 mmol/L;

中危者,低密度脂蛋白膽固醇小於3.37 mmol/L。

低危人群,低密度脂蛋白膽固醇小於4.14mmol/L。

13. 入睡時間≤23點

支架術後,該做點啥?康復4步曲,都給您總結好了!

護好我們的心臟,做好支架術後康復4步曲,還是要靠大家的『自律』。

自己的健康掌握在自己手中!

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參考資料

[1] 孫佩偉, 馬建新. 冠心病的康復進展[J]. 中國康復理論與實踐, 2015(12).

[2] 中華醫學會心血管病學分會, 中國康復醫學會心血管病專業委員會, 中國老年學學會心腦血管病專業委員會. 冠心病康復與二級預防中國專家共識[J]. 中華心血管病雜誌, 2013, 41(4).

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