提起降脂藥“他汀”，很多朋友都是耳熟能詳。今天哈大夫想給大家講講降脂藥物你不知道的那些事。
一、血脂正常，能停藥嗎？
經常會聽到患者朋友提出這樣的問題：
“我抽血查血脂沒有“箭頭”了，降脂藥還需服用多久？是否可以停藥了？”
那麼，服用降脂藥物有療程嗎？能停用嗎？
這個問題哈大夫分兩方面回答各位患者朋友：
1. 沒“箭頭”，不代表就達標了
首先，一般我們的化驗單上都會提供正常值作為參考，但是，比如生化檢查血值部分，化驗單上供參考的“正常值”是指沒有心血管疾病和危險因素的健康人群的正常值。
而對於已有冠心病、高血壓、糖尿病等具有心血管疾病風險的患者來說，血脂降到這個所謂的正常值是遠遠不夠的。
不同危險分層的患者朋友，相對應的數值也不盡相同，光看沒有“箭頭”並不說明您的血脂控制達標，比如低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)，正常人群＜3.4mmol/L，冠心病人＜1.8mmol/L，糖尿病人＜2.6mmol/L（合併冠心病＜1.8mmol/L）。如果伴隨有其他疾病，可以諮詢醫生。
2. 一旦停藥，血脂反彈
另外，就算您目前的血脂水平處於達標範圍，您的血脂也是在服藥的基礎上才控制得當。
降脂藥物的作用是暫時的,一旦停藥，藥物對血脂的治療作用消失，血脂也就會很快回升。
所以，高血脂是一種慢性病，心血管疾病的促發作用終身存在、逐步加重，降脂藥需要長期、甚至終身服藥。
二、有“副作用”怎麼辦？
很多患者會非常擔心長期吃降脂藥的副作用。如何預防和處理呢？今天哈大夫就來講講降脂藥的兩大常見不良反應：肌肉痠痛和肝損傷。
1. 肌肉痠痛
肌肉痠痛是他汀類藥物的常見不良反應之一，如果您出現了肌肉痠痛、乏力、痙攣等情況，就要考慮是不是他汀的不良反應引起的。
這時，哈大夫建議您先停藥，及時就醫，醫生會給您開具生化檢查，裡邊的“肌酸激酶”指標能夠反映不良反應的嚴重程度，根據指標和您的情況醫生會酌情停藥觀察、減量或更換其他藥物。
2. 肝功能損傷
因為大多數他汀類降脂藥物在肝臟代謝，很多患者朋友都會擔心這類藥會對肝臟造成損傷。
確實會有少數患者服藥後出現轉氨酶升高，因為這種情況大多出現在服藥的頭3個月，因此，哈大夫建議您：
在開始服藥的第4-6周抽血檢查一下肝功能及血脂水平。
一是為了查看有無肝功能損傷，第二也可明確您對於這種降脂藥物的反應如何。
如果反應肝功能的指標水平升高至正常上限值 3 倍以上，醫生會建議您停用他汀，待指標正常後酌情更換藥物或降低他汀類藥物的劑量。
另外，哈大夫還有一個小建議：在服用他汀類藥物期間，儘量不要食用西柚或西柚製品，之前我們在文章中提到了，這類水果可以延緩他汀類藥物代謝，容易誘發不良反應。
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