醫生直言:腎不好的人,這4類藥物要慎用,否則等到腎衰竭就晚了

藥品 中藥 高血壓 中醫 尿毒症 腎病之友 2018-12-10

不少腎友每天要吃多種藥物,來緩解症狀,延緩腎功能進展。由於腎臟是藥物代謝的最主要的器官,因此對本身腎不好的患者來說,用藥原則比常人會更嚴格。

但一些患者的用藥常識顯然與服藥量“不成正比”,亂用藥、盲目服藥無形中都加重了腎臟負擔,嚴重的甚至會加速腎衰竭。

醫生直言:腎不好的人,這4類藥物要慎用,否則等到腎衰竭就晚了

這些藥物有利有弊,用的好能起到良好的護腎作用,看你用對了嗎?

消炎、降蛋白藥——抗生素、激素

腎病治療過程中常用的消炎藥物有抗生素、激素兩大類,激素還有降蛋白的作用。腎臟發生損害即免疫炎症反應後,要先找到病灶消除炎症,才能避免腎功能進一步惡化。所以適當應用消炎藥有利於延緩腎功能。抗生素常用的有:慶大黴素、卡那黴素、阿米卡星等,激素有潑尼鬆、潑尼鬆龍、倍他米鬆等。

但抗生素和激素的副作用也比較大,尤其是抗生素。長期大量濫用,不僅會導致耐藥性,還會產生細菌,反過來損害腎臟、血液系統,加速腎功能的損害,嚴重的直至腎衰竭,尿毒症。因此腎功能不全及後期患者,使用是尤其要注意。

醫生直言:腎不好的人,這4類藥物要慎用,否則等到腎衰竭就晚了

降壓、護腎藥——沙坦、普利類藥物

降壓藥是多數腎友要堅持服用的藥物,其中沙坦類和普利類藥物由於集降壓、降蛋白、護腎作用於一體,備受歡迎,是腎病降壓首選藥物。

但這兩類降壓藥有升高肌酐的副作用,對於腎功能不全、腎衰竭、尿毒症患者是不適用的,肌酐在265μmoI/L以上的患者,不建議使用此類藥物。但有些患者不瞭解,盲目使用導致肌酐飆升,毒素蓄積增加,反而會傷腎,加速腎衰竭。

醫生直言:腎不好的人,這4類藥物要慎用,否則等到腎衰竭就晚了

促代謝、清腸藥——磷酸鹽腸道製劑

由於飲食限制,營養不良等情況,腎友易出現便祕的情況,尤其是尿毒症透析患者更明顯,必要時會服用一些促進腸胃蠕動的藥物。磷酸鹽腸道製劑是常用的促進腸胃代謝、清腸的藥物。

但這類藥物卻不能多用,亂用,有些便祕比較嚴重的患者,為加速排便會大量使用,但由於腎功能較差,導致磷酸鹽晶體沉積,引發急性腎損害,反到得不償失。

美國FDA(食藥監局)曾發出過警告:為避免此類藥物傷腎,必要時可選擇替代藥物。

醫生直言:腎不好的人,這4類藥物要慎用,否則等到腎衰竭就晚了

修復腎臟的中藥湯劑

中藥在修復腎功能,排毒等腎病治療方面有著很明顯的作用,如黃芪、金銀花、老頭草、翻白草、、雪蓮花、穿山龍等對腎病有協助治療作用。

但並不是所有的中藥都是天然無毒的,一些腎毒性中草藥,腎友必須要遠離,如馬兜鈴酸類的中藥:青木香、廣防己、細辛、關木通等等。建議患者選擇中醫治療,一定要找正規的中醫院和醫生,不要盲目私自用中藥治療。

醫生直言:腎不好的人,這4類藥物要慎用,否則等到腎衰竭就晚了

4類藥物在腎病治療過程中不可獲缺,腎友要想更安全、高效用藥,3點原則要牢記:不濫用藥、不私自換藥停藥、按醫囑用藥。

如果大家有蛋白尿、高血壓、血肌酐防治等腎病方面的問題,點“瞭解更多”,幫你解答!

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