“普利類”和“沙坦類”藥物使用非常廣泛，臨床中高血壓、心梗、房顫、心衰、糖尿病、腎臟病等多種疾病都在治療範圍內。
今天，喵醫生聊聊“普利類和沙坦類藥物可以聯合嗎？交替使用可以嗎”？
一、“普利類”藥物包括哪些品種？
1. 卡託普利：12.5毫克至75毫克/天，每日三次，口服。
2. 依那普利：5毫克至40毫克/天，每日一次，口服。
3. 貝那普利：5毫克至40毫克/天，每日一次，口服。
4. 培哚普利：4毫克至8毫克，每日一次，口服。
5. 賴諾普利：5毫克至40毫克，每日一次，口服。
二、“沙坦類”藥物包括哪些品種？
1. 氯沙坦：50毫克至100毫克/天，每日一次，口服。
2. 纈沙坦：80毫克至160毫克/天，每日一次，口服。
3. 厄貝沙坦：150毫克至300毫克/天，每日一次，口服。
4. 替米沙坦：40毫克至80毫克/天，每日一次，口服。
5. 奧美沙坦：20毫克至40毫克/天，每日一次，口服。
三、“普利類”和“沙坦類”藥物是同一類藥物嗎？
1. “普利類”藥物，醫學上稱為——血管緊張素轉化酶抑制劑，抑制ACE轉變為AgII，使AgII水平降低。
2. “沙坦類”藥物，醫學上稱為——血管緊張素受體阻滯劑，直接抑制AgII，使AgII水平降低。
3. 所以，“普利類”和“沙坦類”應該屬於一類藥物，或者說，“沙坦類”是“普利類”的下游。
4. 所以，二者不能同時使用，屬於——重複用藥！
5. 所以，二者原則上——可以替換使用！
6. 但是，臨床工作中，醫生首先選擇“普利類”。因為是上游產品，對身體的保護作用更強。
7. 但是，一部分人使用“普利類”藥物時出現——明顯咳嗽，此時，使用“沙坦類”藥物代替。
四、“普利類”和“沙坦類”藥物的使用人群有哪些？
1. 高血壓人士
2. 左心室肥厚人士
3. 心衰人士
4. 心梗人士
5. 房顫人士
6. 糖尿病腎病人士
7. 慢性腎臟病人士
8. 尿微量白蛋白和尿蛋白陽性人士。
五、注意事項
1. 開始使用時，注意監測腎臟功能和血鉀水平。
2. 使用藥物時間越長，心臟獲益越多，所以建議長期口服。
3. 副作用通常在用藥早期出現，所以一定抽血檢測腎功水平，如果發現血肌酐指標持續升高，立即停藥！
六、“普利類”和“沙坦類”藥物禁忌症。
1. 妊娠婦女禁忌
2. 腎動脈狹窄人士禁忌
3. 高鉀血癥人士禁忌。
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