吳景文
很多人都知道帕金森病，甚至能聯想到病人的樣子，例如表情呆板、行走緩慢、肢體顫抖等症狀。那麼，究竟是什麼原因導致的帕金森病呢？研究表明，該病因目前尚不明確，可能是多種因素共同作用的結果，例如年齡老化、環境因素、遺傳易感性等。帕金森病不是致命的疾病，一般不影響壽命。但如果病人沒有得到及時、有效的治療，就會導致身體運動功能持續下降，甚至生活不能自理或殘疾，嚴重者會罹患肺炎、泌尿系統感染、跌倒骨折等危及生命的併發症。
由於該病是一種進行性加重的疾病，現有的治療手段都是對症治療，重點在於改善症狀，提高生活質量。這些治療措施有藥物治療、手術治療（腦深部電刺激治療，DBS）、康復治療、心理治療與護理等。全程治療中，以藥物治療為主，手術治療是藥物治療的有效補充，康復治療需要貫穿治療的始終。
大家都知道藥物治療，而對DBS治療知之甚少。其實，射頻毀損術是早期階段的DBS類似治療，目前也在應用中；而DBS則是近年的新技術。DBS治療原理是，通過植入大腦中的電極，發放電脈衝至控制運動的相關神經核團，調控異常的神經電活動，實現減輕和控制帕金森病症狀的目的。
對於中晚期帕金森患者來說，其“藥物治療蜜月期”已過去，即使增加藥量也難以很好地控制臨床症狀，且藥物所引起的副作用也讓患者難以忍受，此時的帕金森患者茫然無助，覺得生活沒有了希望。專家認為，對於部分中晚期患者來說，DBS治療將彌補藥物治療的不足，減少用藥量帶來的副作用，可能對恢復運動功能更加有效。
但是，並不是每個帕金森患者都適合DBS手術，需要符合以下條件：1、原發性帕金森病5年以上；2、服用複方左旋多巴曾經有良好的療效；3、現在療效明顯下降或出現嚴重的運動波動或異動症，影響生活質量；4、排除痴呆和嚴重的精神疾病。專家建議，需要手術的帕金森患者，應到功能神經科進行詳細的評估。
未來，幹細胞治療帕金森病將成為對因治療的主要手段，目前能夠分泌多巴胺的專能神經幹細胞已經問世，正在用於臨床治療帕金森病的研究中，前期的帕金森動物實驗已經取得了成功。相信在不久的將來，採用幹細胞治療帕金森病，有望成為“根治性”手段。
（作者系同濟大學附屬上海市東方醫院功能神經科主任、主任醫師；中國研究型醫院學會神經微侵襲治療專業委員會委員；中國醫師協會神經修復專業委員會委員；上海市中西醫結合學會神經外科專業委員會委員。）
新民網出於傳遞健康資訊的目的刊登此文，不代表本網觀點