前幾天，聯盟才發佈了一篇文章
"最嚴"兩票制及配送新規來了！，福建省“兩票制”配送管理上才開啟了新的KPI考核模式，在“兩票制”的落地實施上，福建省真的是要做到沒有最嚴，只有更嚴啊!
這不，近日，福建省人民政府辦公廳又發佈了《關於進一步改革完善藥品生產流通使用政策的實施意見》(以下簡稱《意見》)，其中明確提到“在全省全面推行藥品採購“兩票制”，鼓勵實行‘一票制’”。
雖然還只是在藥品流通領域，但是就目前福建省的速度，乳酸菌已經感受到，耗材領域“兩票制”“一票制”的具體推進已經不遠了。
此前聯盟發佈一篇文章1837種醫用耗材“一票制”，二級以上醫療機構必須執行！，全國範圍內，關於“一票制”的執行，山東山西省是鼓勵的態度，浙江省雖然一直曖昧不清，姑且將他算作是一票制的一員吧，而江蘇泰州市是發佈正式文件要執行“一票制”，加上此次福建省也是發表正式文件，看來，“一票制”未來在全國也是成蔓延之勢啊。
鼓勵實行“一票制”,不執行“兩票制”拉入“黑名單”
《意見》關於整頓藥品流通秩序，推進藥品流通體制改革中，明確提出在福建全省全面推行藥品採購“兩票制”，鼓勵實行“一票制”，實行“招生產企業，實行統一配送”的模式，推行集團化配送。加強“兩票制”落實的監督檢查，將不執行“兩票制”的生產和配送企業列入福建省醫療保障管理系統“黑名單”。
生產、流通企業連帶責任,違規者踢出一省配送!
並且在藥品集中採購和配送方面，藥品生產、流通企業要履行社會責任，實行生產、流通企業責任連帶制，保障藥品及時生產、及時配送。
對違反合同約定，不守誠信、無正當理由不按時供貨的生產和配送企業，嚴格執行福建省醫療保障管理系統“黑名單”制度，取消其藥品聯合限價陽光采購的掛網和配送資格。全面實行醫保陽光支付藥品貨款，按照屬地管理、分級結算原則由各級醫保部門統一與屬地配送企業及時進行貨款陽光結算。
打破市場分割、地方保護，促進兼併重組
另外，在流通領域，《意見》明確，福建省提出打破醫藥產品市場分割、地方保護，推動藥品流通企業跨地區、跨所有制兼併重組，培育現代藥品流通骨幹企業，提高行業集中度。
整合藥品倉儲和運輸資源，實現多倉協同，加快形成以大型骨幹企業為主體、中小企業為補充的城鄉藥品流通網絡，增強對農村市場的輻射能力，實現藥品流通對基層的有效覆蓋。
扶持一批有實力的藥品批發、零售連鎖企業穩步擴張，減少藥品流通環節，提高供應鏈效率。對於中小規模批發企業以及單體藥品零售企業，引導其參與到大型企業的供應鏈整合中，優化資源配置。勵中小型藥品流通企業專業化經營，推動部分企業向分銷配送模式轉型。
鼓勵大中型藥品批發企業、零售連鎖企業重點在城市便民商圈、新建社區、農村和邊遠地區延伸配送與服務網絡。
鼓勵專業化和有特色的中小型藥品流通企業開展精準化服務，滿足多層次市場需求。鼓勵藥品流通企業批發零售一體化經營，推進零售藥店分級分類管理，提高零售連鎖率。支持藥品流通企業加強供應鏈管理，加快向藥品供應鏈服務商轉型發展。
在整個推動流通企業轉型升級的措施來看，減少地方市場保護，推動大型流通企業的兼併，中小型企業向分銷配送模式轉型、提高行業集中度是必然的趨勢。
整治流通領域突出問題,違規者踢出市場2年
《意見》提出，食品藥品監管、衛生計生、人力資源社會保障、價格、稅務、工商管理、公安等7部門要加強聯合檢查行動，嚴厲打擊租借證照、虛假交易、偽造記錄、非法渠道購銷藥品、商業賄賂、價格欺詐、價格壟斷以及偽造、虛開發票等違法違規行為，依法嚴肅懲處違法違規企業和醫療機構，嚴肅追究相關負責人的責任;涉嫌犯罪的，及時移送司法機關處理。
其中，在法律層面，健全有關法律法規，對查實的違法違規行為，記入藥品採購不良記錄、企事業單位信用記錄和個人信用記錄並按規定公開，公立醫院2年內不得購入相關企業藥品;對累犯或情節較重的，依法進一步加大處罰力度，提高違法違規成本。
福建省此次《意見》出臺，也是對兩票制落地執行打出的一記重拳，無論是從對配送企業還是生產企業的要求來看，目的都是為了減少流通環節的不必要的步驟，提高集中程度，也是在為“一票制”實施不斷鋪路。