美國就醫詳細攻略——瞭解下西方的醫療體系

藥品 美國 癌症 社會保險 健康管理科技信息 健康管理科技信息 2017-10-05

人難免會有生病需要就醫的時候,但是美國的醫療系統相當的複雜, 跟國內的醫療系統相比有太多的不同。很多華人第一次進當地醫院的時候都像無頭蒼蠅一樣找不著北。但是飯要吃,病要治。下面就介紹下美國就醫的一二三。

美國就醫詳細攻略——瞭解下西方的醫療體系

一丶看病流程

按照收入情況進行劃分兩種情況——

有穩定收入的人群;

老弱病殘孕和失業人員等低收入人群。

【高收入人群】

1.買保險

剛到美國的朋友一定要先買保險,在沒有保險的情況下就醫開銷會很大。通常僱主會為員工支付一定費用,幫助員工為自己和家人購買醫療保險,這算是員工福利。有些僱主沒有能力為員工買醫保,員工就只能完全自費。由於個人購買醫療保險的費用很貴,很多人選擇不買保險。

2.預約醫生

在國內看醫生是去醫院,一系列看病流程就在掛號、看病、拍片、買藥等過程中完成。但是在美國看醫生,是去醫生診所。病人只需要按朋友或家庭醫生的推薦,或者自己去找哪家專科醫生診所就可以了。以後如果再看病,病人也就可以直接聯繫找這位醫生預約看病,醫生也就有了病人的病歷記錄,而病人自己是不需要帶病歷的。醫生並不一定在醫院,醫生的診所是在醫院以外的地方。當然,美國醫院有醫生,但那只是看急診的,比如車禍和各種急性突發的病症等,而看一般的病,比如兒科、婦科、消化科、呼吸科疾病不去醫院,而是去醫生診所。醫生診所獨立於醫院,醫生診所和醫院有聯繫,但又不屬於醫院。醫生看完病人,如果要做化驗或手術,由醫生提前和醫院聯繫,然後告訴病人。病人在看完醫生後,如果需要服藥,醫生會開處方,病人憑醫生處方直接去外面藥店購買藥,而不是去醫院取藥。

如果病情複雜,要由家庭醫生開具轉診單,再找保險公司認可的專科醫生預約。如果自己擅自找醫生,保險公司會拒付費。而且由於預約要按照規範的流程走,有時要等幾十天才能得到醫生的診治。

3.做檢查

由於預約一般要等時間較長,因此有這樣的情況——感冒時預約門診,結果等到看醫生的時候,病已經好了。如果急著看醫生,那隻能去急診室了。

而到了急診室,先由護士查證件、填表格、量血壓等等,進行一系列繁瑣的檢查,然後再由醫生看病。

4.買藥和支付賬單

美國的醫院不涉及交費和取藥。絕大多數人都買醫療保險,10天或半個月後醫院會將賬單寄給你的保險公司,根據各人保額不同,賬單金額高低,保險公司或者付清全部賬單,或者只付一部分。醫療費由醫院和保險公司共同協商決定。這也決定了賬單有討價還價的餘地。

【低收入人群】

美國的社會福利體系比較成熟完善,所以即使是低收入人士,也不會因為沒錢的窘境而喪失得到治療的機會。他們的治療費用主要來自兩個方面。一是美國政府提供的公共保險,受惠對象包括特殊疾病、兒童、殘疾人、孕婦及特殊人士等。不管是哪一個州,都有法律規定,對於前往急診室的病人,一定要醫治,不管對方的身份,是否有錢。對於很多窮人來說,急診室是他們獲取治療的最好最快的選擇;二是醫療基金,對於那些不屬於免費醫療服務範圍內的窮人,生了病需要入院救治的,美國的各個大醫院都設有專門基金用於此類病人,慈善機構也會根據病人的情況給予相應的資助。

美國就醫詳細攻略——瞭解下西方的醫療體系

二丶保險種類

1. 健康維護組織(Health Maintenance Organization,HMO)

健康維護組織(Health Maintenance Organization,HMO)是一種管理式的保險公司。HMO是管控型醫療保險計劃中最便宜的類型。工作的年輕人大多都會有這種保險,因為比較價廉物美吧,但是對病人的限制很多。每個HMO都有自己的醫生和醫院網絡,會員必須在網絡內的醫療保健單位就醫,保險公司才會報銷相關的費用,急診情況下除外。如果您在HMO指定網絡外的醫院或診所就醫,您則必須自費支付所有的費用;每年只能看幾次醫生而已 (一般為10次以下), 每年只能住院幾天 (一般為一兩個星期), 只能看某些專科醫生,只能開一些常見藥(一般不包括新上市幾年的藥物)等。

HMO保險計劃的保險費相對比較便宜,病人看病後自付費用的比例也較低。

2. 優選醫療機構保險 (Preferred Provider Organization,PPO)

這種保險比較貴,但是病人有很多自由選擇,限制大大的減少,一般可以想看什麼醫生就可以看什麼醫生, 跟HMO相比,有這種保險的人是少數。

3.Student Health Services (其實並不能算是一種insurance)就是學校給學生的保險計劃。 一般來說,看student health service內部的醫生的次數是沒有限制的, 但是對看專科醫生或者住院天數可能還會有次數的限制。

如果已經工作了, 有公司的或者其他的商業保險, 你必須指定一位醫生為你的家庭醫生。在HMO醫療保險下, 你必

須從保險公司的網絡裡指定一個私人醫生。有哪些醫生,這個就必須問公司了,或者在公司網上也可以找到。在看專科醫生以前,你要先去看私人醫生。 如果病情需要,他會推薦你去專科醫生就診~

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三丶藥房

1.大型連鎖店

其實美國的“藥店”很多,但一般都不是專門的藥店,從“門臉”上是看不出來的。比如,人們喜歡逛的沃爾瑪丶塔吉特百貨(Target)等大型連鎖店,或者一些大型連鎖食品超市裡都有“藥店”,即在這些連鎖店裡開設了賣藥區域。這裡的“藥店”一般都有藥劑師負責回答顧客的購藥問題,完全可以滿足您在美國買藥的需求。

一般的常用藥,都可以在大型連鎖店的藥品專賣區買到,而且價格適宜。這些大型連鎖店的好處是每天開門營業,晚上關門打烊的時間都很晚。這些“藥房”上崗的藥劑師都是從正規學校畢業,並獲取考試合格證書的。所以,只要您將諸如胃酸丶胃痛丶腰痛丶頭痛等病症跟藥劑師說明白,他們會迅速找到合適而且價格不貴的非處方藥,解除病痛。

2.便利商店

除了沃爾瑪丶Target和ACME這樣的大型連鎖店,您可能會在街上看到過很多像CVS Pharmacy丶 Rite Aid Pharmacy和Walgreen Pharmacy等便利商店。請注意,這些便利商店如果標有Pharmacy(藥房)這個詞,通常都賣藥。進入便利店徑直往裡走,穿過食品和日用商品的貨架,就會看到藥品貨架和有藥劑師在裡面配處方藥的藥品櫃檯了(您如果有醫生處方需要照方抓藥,這裡也一樣可以)。

3.加油站

如果身體突發不適,附近又一時找不到上述售藥的店面怎麼辦?您可以到附近的加油站去看看。美國加油站都設有便利店,常常是24小時營業,清晨或夜晚來這裡買東西很方便,而且價格也並不太貴。加油站便利店除了賣咖啡丶飲料丶食品丶$$以及機油丶防凍液等汽車用品外,一般都賣常用的非處方藥。

4.如何買到處方藥

在美國,藥品有“處方藥”和非處方藥(OTC)的區別。像治療頭痛丶胃痛丶腰痛丶咳嗽等病症的非處方藥,在連鎖店丶超市等賣藥區域可以隨便買,一般都是明碼標價。美國對處方藥的管制很嚴,如果醫生沒有看過病人就亂開處方或冒用他人醫療保險都會依法受到嚴厲懲罰。

購買處方藥必須要有醫生開的處方。只有美國醫生開的處方才能在美國購買處方藥。對於有醫療保險的留學生來說,有病需要服用抗菌素等處方藥並不難,只要預約後去附近的診所或者醫院看醫生即可。通常,對於可能需要服用時間較長的處方藥,醫生的處方會允許在規定時間段內反覆抓藥幾次。不看急診的話,也可以預約到附近社區的診所或者醫院就診。在紐約丶費城丶舊金山和洛杉磯等大城市的中國城,通常會有華人醫生開的診所。

憑有效處方,可以在所去醫院的藥房照方抓藥,也可以到外面任何一家藥房抓藥。同樣的處方藥在不同的藥店價格會不同,有的差價還較大。所以,買處方藥前,可以給周圍幾家店面的藥房打電話詢價,然後再確定去哪裡買藥。來到藥房,藥劑師會告訴您大約需要多長時間可以配好您的處方,一般的處方藥只需要10分鐘到半小時。

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四丶各類費用

去專科醫生診所,一般10到40美元不等,也要看具體是什麼病,也要看醫生的知名度。比如感冒只要10美元。

美國的醫療費用是國內的6倍左右,門診費用需要500美元左右,美國醫院的不同專家所收費用也會有差距。不同醫院收費也有不同。在美國癌症治療需要10-20萬美元,美國內科治療費用一般在3萬美元之內,手術治療一般需要5-8萬美元,膝關節置換手術需要40萬人民幣,髖關節置換需要5萬美元,麻省總醫院的質子治療需要90萬人民幣左右,美國的外科手術費用較貴,心臟瓣膜修復需要12萬美元,心臟搭橋手術需要16萬美元,腎移植需要30萬美元,心臟瓣膜置換需要18萬美元。

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