「婦幼微科普」血管瘤系列知識（三）

“血管瘤”該如何治療？

血管瘤的治療方法很多，包括外科手術切除、激光治療、局部注射藥物治療、口服藥物治療、銅針治療、微創介入治療、射頻消融治療、放射（同位素鍶90）治療及冷凍治療。目前我院開展的主要有激光治療、局部注射藥物治療、口服及外用藥物治療。下面就此作簡要介紹：

激光治療

激光是高能量，聚焦精確，具有一定穿透力的單色光。激光在物理性質上屬於光線，不是射線，不具有放射性。其治療原理是利用含氧血紅蛋白對特定波長的光選擇性的吸收，使血管內的血紅蛋白瞬間凝固，使血管管腔閉塞，進而退化消失，達到治療血管瘤目的。目前我院使用的是賽諾秀公司的雙波長（Cynergy）激光，它比常規單波長染料激光更有效地治療各種類型的血管或色素病變，效果更佳，副作用更小。

局部藥物注射治療

其原理是將藥物注入到血管瘤瘤體組織中，引起無菌性炎症，腫脹消失後出現局部纖維化反應，使血管瘤、血管腔縮小或閉塞。

口服藥物和外用藥物治療

口服藥物的效果比較慢，一般都要吃很久。主要都是用來治療特別廣泛的，別的方法都不好用的血管瘤。目前主要藥物是心得安。口服心得安主要是由一個法國醫生在治療心臟疾病時無意發現對血管瘤也有較好的效果，經報道後，近來應用於血管瘤治療的臨床應用上，其治療原理不明，長期使用有引起肝功，心臟副作用的風險。

外用藥物常用的有咪喹莫特，噻嗎心安。外用藥物沒什麼副作用，也不會疼痛，疤痕也比別的治療方法輕微，理論上是不錯的血管瘤治療方法，但不足的就是效果不是很可靠，只有70%的患者有效。

皮膚美容科 鄭立麗醫師：血管瘤的治療方法雖然很多，但任何治療其實都是有風險或副作用的。一般醫生會根據寶寶的年齡、病變種類及發生部位確定治療的方式。血管瘤比較輕微的，根據病情，選擇其中最合適的一個治療方法，越簡單，治療的次數越少越好，次數越少，副作用越少，而不是哪個方法副作用少。如果是複雜的，病情比較嚴重的血管瘤，可以採用多個方法聯合的綜合治療，以期充分發揮各個方法的綜合作用，儘可能減少治療次數，減少副作用。

編輯：健 教 科

照片：皮膚美容科