四五十歲總是焦慮、抑鬱、暴躁?這可能是更年期!

藥品 婚姻 骨質疏鬆 張欣 睡眠 人民網 2018-12-11

如果有一天溫柔親和的母親性情大變,善解人意的妻子不可理喻,你知道這是什麼原因麼?你又會如何幫助她們呢?

門診上,我曾經接診過這樣一個正處於更年期的女性,她總懷疑自己老公有外遇,每次講起自己的故事,你根本就不能打斷她,但是在交流中也能看出來這位女士又很有修養,每當有其他患者進來諮詢的時候,她就會默默地停下來坐到後排等待著這位患者出去。當然,她也會通過很多細節講述自己是如何懷疑丈夫出軌的。有一次,她的丈夫陪她來就診,她丈夫告訴我,一年多的時間裡,他帶著妻子看了心內科、骨科、神經科等,做遍了檢查都沒有發現有任何器質性病變,最後,才過來婦保科就診,想著是不是更年期的問題。從她丈夫的描述中可以看出來,她的丈夫應該沒什麼問題,最後,我們對她進行了評估和治療,效果很好。

西安市第四醫院婦保科主任張欣文說,這就是一個很典型的更年期心理問題案例。

40-60歲女性出現焦慮、抑鬱等問題,可能是更年期心理問題

更年期,作為一個特殊的人生階段,是很多女性繞不過去的階段,甚至有的男性也會出現一些更年期的症狀,但是女性更為突出一些。

更年期婦女是指處於40歲-60歲的女性,也叫圍絕經期,這個階段很多女性會出現一系列生理和心理上的問題,主要是當女性步入更年期,激素水平的改變造成的一種生理過程,有的人還會出現病理上的異常,甚至出現心理上的問題。張欣文表示,更年期心理問題也是一個不容忽視的問題,但也不是所有的女性都會出現更年期的心理問題,只是更年期心理問題在這個群體中還是比較常見的,因此,我們也希望通過專業的更年期心理問題的評估,幫助大家平穩的度過這一特殊的時期。

更年期心理問題最常見的兩種情況,一個是焦慮,一個是抑鬱。這些人往往在交流中無法控制自己的情緒,易暴易怒;懷疑心很重(懷疑伴侶出軌等),有的人還會表現為不愛交流。張欣文表示,臨床上,我們發現,如自我關注度高,情緒較為敏感者、性格比較內向、工作壓力大的人在更年期更容易出現心理問題;此外,更年期女性還容易出現潮熱、潮紅、蟻行感(總覺得皮膚上有螞蟻在爬,癢癢的不舒服)等症狀,還常會出現生殖道問題(陰道乾燥、性生活困難)、皮膚乾燥鬆弛、夜休差(失眠、易驚醒,睡醒後疲乏)、不明原因頭暈或心慌、血壓波動大、骨質疏鬆明顯等身體上的表現,而如果身體上的這些問題得不到很好的解決,更容易誘發心理問題。

心理指導、飲食運動指導、家庭支持、藥物治療更年期心理問題

目前,對於更年期心理問題的治療最重要的是心理指導,主要採用話聊的方式,也就是交流溝通,讓他們能夠將自己的心理問題傾吐出來,醫生幫助分析和疏導;張欣文介紹,還有像飲食、運動方面的指導,包括生活習慣的指導、鼓勵多參與集體活動,進行適量的運動,飲食營養的搭配等;此外,家庭支持對於更年期心理問題患者的治療也非常重要,家庭成員要足夠了解更年期一系列症狀,要知道絕大多數人在更年期所出現的身體和心理上的問題都不是病,只是會有一定的症狀,因此,家庭成員要多理解,常疏導,發現症狀加重了,及時陪著來就診。最後,就是藥物治療,最常見的是激素治療和中成藥治療,這些藥物的使用都必須在醫生的指導下進行。

預防更年期心理問題 要有自我意識、營養攝入均衡、適量運動

對於即將步入更年期及剛步入更年期的女性,如何更好的應對可能出現的心理問題呢?

張欣文建議,首先,要有自我意識,要認識到這個階段的特徵及可能出現的一些身體和心理上的問題,不能說,扛一扛就過去了,現在很多人會覺得反正大家都會經歷這個階段,沒必要看醫生,但其實,很多人如果出現較重的症狀後,包括心理問題引發的精神症狀,如嚴重抑鬱等,再做治療就比較麻煩,也影響生活質量。因此,當出現症狀後不要緊張,做好自我情緒的調節。其次,當出現了一些症狀應及時就診。對於正在接受治療的更年期患者來說,要做到遵醫囑,用藥依從性要好,很多患者在服藥過程中覺得自己症狀輕了,就自行減藥量或停止服藥,待有了症狀後又開始服藥,這樣又需要重新調整用藥,應做到堅持治療。更年期用藥治療時間因人而異,可能1-2年,也可能得持續3-5年甚至更長時間。因此,一定要在醫生的指導下堅持治療,如果中途自行中斷治療,很容易出現病情反覆,不利於預後。最後,營養要均衡,可以食用蜂王膠、蜂蜜、多維片等,有利於調節激素水平及營養攝入的均衡。還應該進行適量運動,由於老年人關節、骨質的改變,過量運動很容易加重這些部位的病變,不建議大家經常爬山,可以慢跑、散步等;大家還可以多參加一些集體性的活動,多與朋友進行交流,這樣也有利於身心的放鬆和愉悅。

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