三湘都市報6月17日訊（記者 李琪）爸爸帶孩子，真讓人提心吊膽。5歲的羅貝（化名），因為爸爸弄錯了服用藥物的數量，在家裡昏睡了三天，最後被送到湖南省兒童醫院急救。孩子身體抵抗力弱，就醫用藥是難免的事情，可不少家長因為沒有正確把握服藥的劑量，導致孩子身體受到損害。
湖南省兒童醫院藥學部副主任藥師龍榮提醒，孩子吃藥可馬虎不得，說明書上“小兒酌減”，家長可要理解清楚。因為孩子也常用成人藥物,如何安全被握控制藥品的量，省兒童醫院醫生制定相關“注意手冊”。
爸爸喂錯藥量，孩子昏睡了三天
日前，正在上幼兒園的羅貝有些感冒，咳嗽得比較厲害，媽媽便帶著孩子到醫院檢查。
給孩子檢查診斷後，醫生開了一些藥物，交代回家服用。媽媽急著去上班，照顧羅貝的責任就交給了爸爸。到了吃藥的時間，羅爸爸打開裝藥品的袋子，裡面有一種叫異丙嗪的抗過敏藥。
這種藥品能止咳，還有比較良好的鎮定作用。看著藥袋上寫著服藥的數量為“3／5片”，爸爸以為是給孩子吃3到5片，便給羅貝吃了3片。
結果，藥品的鎮定作用，導致羅貝昏睡了三天。爸爸這才知道，“3／5片”，其實是吃五分之三片（大半片）。家人趕緊將羅貝送到湖南省兒童醫院救治。
龍榮表示，近年來，兒童用藥的安全性越來越受到社會的關注。原因是兒童專用藥物品種和製劑偏少，許多藥物在安全性和有效性方面沒有足夠的信息，特別是用於重症專科疾病的藥物多數沒有針對兒童開發設計。由於很多藥品沒有兒童劑型，家長為孩子買藥時經常會選擇不到相應的兒童專用藥，兒科醫生也經常會開成人藥用於兒童，導致兒童用藥劑量的“失衡”。
兒童用藥前要先算“用量”
怎樣確保孩子的安全用藥。龍榮表示，家長要認真查看藥品說明書，做到對藥品適應證、藥品劑量、使用方法、藥品有效期、禁忌證有哪些等做到心中有數，保證用對藥、用好藥。
具體如何計算用量？龍榮介紹，可以用兩種方法計算用量。首先是以孩子的公斤體重計算。說明書上如果有公斤體重劑量，可以按孩子的公斤體重計算用藥劑量。每日(次)需用劑量=每日(次)每千克體重所需的藥量×患兒體重(kg)。
例如，某藥劑量為“5mg/kg/日，每日兩次”，8kg體重的孩子應該吃的劑量：一日總劑量為8×5=40毫克，分成兩次吃，每次吃20毫克，早晚各吃一次。 需要注意的是，如果孩子營養不良，劑量計算出來再酌情減20%左右。
第二是按孩子年齡根據成人劑量折算。說明書上如果只有成人劑量，孩子用量可根據年齡換算，公式如下： 1歲以內劑量：成人劑量×0.01×（月齡＋3） ，1歲以上劑量：成人劑量×0.05×（年齡＋2） 。
例如，某藥成人用量為每次100毫克（即1片），8歲兒童1次服量：100（毫克）×0.05×（8＋2）＝50（毫克），即8歲兒童服藥劑量為每次50毫克（即半片）。
多種藥物同時服用怎麼把握？
龍榮表示，孩子用藥前看說明書中的禁忌證也是很重要的一項。禁忌證分禁止使用和謹慎使用兩種情況，家長對孩子的整體身體情況要清楚，如是否過敏體質，是否有哮喘、有心臟病等，因為有些藥物禁止用於哮喘病人，而有些藥物對心臟病病人要謹慎使用。
同時，用藥過程中，如果是兩者或兩者以上藥物同時服用，家長就需要關注各種藥物一起使用是否存在禁忌。
在藥品說明書“藥物相互作用”一欄，一般會列出出現相互作用的藥物，如果有幾個藥物同時服用，必須注意有沒有相互作用導致藥物療效下降或毒副作用增加的情況；幾個藥物中是否有成分相同的藥物，以免造成重複使用。
此外，用藥時間也很重要，分早晨、飯前、飯後、兩餐之間空腹、晚上。當需服用中藥水劑與西藥時，應該先服用水劑半小時再服用西藥，絕不可用中藥水劑去送服西藥，因為中藥中大多數含有機酸、生物鹼等有效成分，會影響西藥的療效。兒童用藥最重要的就是安全性，“多吃藥、吃新藥貴藥、加大藥物劑量就能治好病”，是很多家長要走出的心理誤區。
延伸
用藥後要觀察孩子的反應
用藥後，家長要密切關注孩子的各種反應，如對藥物的敏感度等，及時與醫生溝通，讓醫生能夠在用藥時作出調整。用藥後孩子若出現不明原因的哭鬧不安、出皮疹、發燒、嘔吐、呼吸及心跳異常等現象，應考慮藥物過敏反應的發生，並立即停藥，及時去醫院明確診斷。對於本身患有過敏性疾病，如過敏性鼻炎、哮喘等的兒童，以及知道對某物質過敏的兒童，更要加強觀察用藥後的反應。