尿毒症,是一個讓老百姓談虎色變的名字。可能是由於影視作品的渲染,一提到尿毒症,人們往往就會和絕症畫上等號。其實尿毒症並不是絕症,它有治療的方法,雖然不能根治,但是治療得當,患者照樣可以長期存活並獲得較好的生活質量。
目前尿毒症患者可選擇有三種腎臟替代治療方式,即血液透析、腹膜透析及腎移植。腎移植,也就是老百姓口中常說的換腎,是目前認為最好的一種的腎臟替代方式。當腎臟失去功能之後,換上一顆健康的腎臟,來繼續排出機體的毒素和多餘水分,產生機體必需的激素,使尿毒症患者長期生存,並基本恢復正常的生活與工作。
不過對於腎移植,有不少人存在著疑問和一些誤區。
移植腎有哪些來源?
移植腎可以分為自體、異種和同種異體腎移植,我們常說的是同種異體腎移植,也就是來自於其他捐獻腎臟的人,目前我國同種異體腎移植供腎來源主要以親屬供腎及DCD(公民逝世後器官捐獻)供腎作為主。
患者:陌生人可以捐腎嗎?
醫生:不可以!
在我國活體器官捐獻人與接受人僅限於以下關係:
(1)配偶:僅限於結婚3年以上或者婚後已育有子女的;
(2)直系血親或者三代以內旁系血親;
(3)因幫扶等形成親情關係:僅限於養父母和養子女之間的關係、繼父母與繼子女之間的關係。
一次要移植幾個腎臟?
腎臟具有強大的代償功能,一個成年人一個腎臟就可以滿足機體的需求。但對於小兒供腎來講,有的病人需要兩個腎臟,這需要系統地進行評估。
腎移植需要切除原來的腎臟嗎?
除非是腎臟腫瘤,反覆出血、感染,或體積過大壓迫腹腔臟器的多囊腎等,需要考慮摘除外,其他一般是不需要切除原來失去功能的腎臟的。
移植腎放在哪裡?
每個人都有兩個腎臟,分佈在我們後腰部的左右兩邊。由於原來的腎臟不需要切除,所以當腎臟移植時,移植腎通常是放在髂窩的位置,也就是下腹部的左右兩邊。
換腎是一勞永逸的嗎?
尿毒症患者,目前有三種治療方法:血透、腹透和腎移植。相比之下,腎移植具有更好的生活質量和更高的生存率。但是,腎移植絕對不是一勞永逸的。因為移植腎屬於外來器官,受者的免疫系統會竭盡所能把這個外來物排出體外,即使是孿生親屬供腎,也有產生排異的可能。所以腎移植受者需要終生服用抗排異藥物,而且必須定期到醫院隨訪,調節免疫抑制劑治療劑量,一旦出現尿量減少、體重增加、血肌酐升高、畏寒發熱等情況時需要立即到醫院就診。
各位病友們,看了上面這些介紹,你對腎移植還有什麼疑問嗎?可以給我們留言。
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文章作者:姚曦,主治醫師,浙江大學附屬第一醫院腎臟病中心;
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