在講帶量採購前，我們先想想中國人在商業能取得成功靠的最重要的一點是什麼？想明白這一點，就能知道“帶量採購”對於在中國能找到替代品的國內外（以國外為主）高價藥在中國的命運將如何了。

人們對於“原研藥”和“仿製藥”的認識應該是從《我不是藥神》開始的，

劇中價格上天的原研藥人人喊打，價格低廉的仿製藥被視為英雄。這次國家醫保局成立後實施的第一次藥品集中採購（帶量採購），則給了原研藥和仿製藥一個共同的競爭平臺，而他們競爭的唯一標準就是——價格。

說回上一個問題：中國人最強商業能力是什麼呢？在我而言是降低成本，京東10餘年才取得艱難破局，而拼多多僅僅3年就做到市值超過京東，靠的是什麼？是成本，而成本的外在反映就是價格，中國商業的基本邏輯就是：誰壓的下成本，誰降得了價格，誰就能通吃一切。

這一才其他領域屢試不爽的商業邏輯，由於自身的特殊性，在醫院領域表現的並不十分明顯，但是隨著去年年底的一次採購，這一切——都變了。

帶量採購——一次規模空前的以量換價

醫藥行業價格不能完全成為決定購買者購買意願的原因是：大家對於藥品質量的考慮要遠大於其他商品，因為涉及到自己的身體健康乃至身家性命，“性價比”這個在在商業交換中被第一考慮的問題在很多時候甚至完全不被患者考慮。因為大家都知道生命與金錢孰輕孰重。但如今，這個問題，國家醫保局很大程度上幫助大家解決了。

去年開始，國家加緊對於很多仿製藥的藥效進行了一致性評估，通過評估者至少在一定程度證明其藥效不會大幅低於原研藥。質量的問題一定程度解決，該發揮中國人的優勢解決價的問題了。

該簡單說說帶量採購了，從國家醫保局去年5月份掛牌，到11月“4+7城市藥品集中採購文件出臺”只用了短短半年時間，而這半年對於未來中國的醫藥市場的影響將是翻天覆地的。

帶量採購，既對於同一種藥品有國家醫保局面向生產這種藥品的廠家（包括原研藥廠商和通過一致性評估的仿製藥廠商）進行公開競標，而中標的唯一標準就是——價格。

哪家藥企的出價更低，下一年的醫保基金中，用於該種藥的部分中的一半以上將用於採購該藥。也就是說在質量一致性評定通過的情況下，價格成為唯一的考慮因素。

去年12月6日，四大一線城市，加上瀋陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安，七個二線城市將首先作為“帶量採購”試點。從今年的結果來看，凡是進入帶量採購名單的藥品均出現了較大幅度的降價。

藥品大降價

帶量採購的核心是“以量換價”，中標藥企由於出價低廉，利潤空間被大幅壓低，但由於醫保基金的很大一部分用於購買該藥，可以一定程度上達到“薄利多銷”的目的，但是量換來的收益是否能真正覆蓋以往價帶來的收益，就只有實施後才能知道了。

由於本次引入瞭如此之強的競爭機制，所有藥企都不惜血本壓低價格，本次採購帶來的降價效果十分明顯——進入帶量採購名單的藥品平均降價達52%，調脂藥中最常用的阿託伐他汀從原來的39元降至6.6元，廣泛用於乙肝患者的恩替卡韋分散片從近200元直接降至17元。

藥企生死大逃殺

由於進不進採購名單的結果冰火兩重天，藥企們必須使出渾身解數來壓低價格，最終導致的結果就是市場份額中的大多數被少數幾家進入名單的藥企拿走（當然，這些企業必須以極低的利潤了來交換）；

國內藥企龍頭恆瑞醫藥股價屢次創新高

而廣大的沒有進入名單的藥企的產品，只能自謀生路，他們的謀生手段也許不少，但是降價恐怕也是他們都必須考慮的選項。中國的仿製藥市場將進入一個低利率時代。而由於市場份額的集中，小型藥企的日子將不會太好過。

剛才忘記提到以往顯得無比高大上的外國藥企，在這份採購名單中只有兩家外國藥企中標，中人控制成本，降低價格優勢顯露無遺。未來，外國藥企在中國的發展空間可能更多會來自於研發新藥後在專利保護的紅利期獲利，而一旦保護期過後，其價格相比於中國仿製藥將很難獲得優勢。

不止藥企，藥房也同樣面臨重新洗牌，如果帶量採購造成醫院、藥店價格明顯不同，他們藥店的銷量將大受影響，為了防止顧客大量流失，藥店也必須降低價格，而這也勢必壓縮藥房的利潤空間，

現在的中國，可謂藥房遍地，這樣雖然方便，但卻無形中增加了藥房的經營成本，未來的藥房恐怕會像大藥房集中，或者網上購藥將成為一種趨勢。

帶量採購對於醫療市場衝擊巨大，由於剛剛開始實施，也存在了一些問題，比如進入名單的個別藥因為藥效也在經受質疑，甚至帶量採購帶來了試點城市的藥品大降價，是否會引發非試點城市來試點城市購藥的熱潮；比如過分壓低價格是否會抑制藥企的研發能力，現在還未可知。

但是，帶量採購進行如規模的試點已經證明了未來國家的藥品採購機制將以現在的模式為藍本。未來已來，醫藥行業的從業者們和廣大患者應該學會適應這種政策，並試著從中找到自己的定位。