炎炎夏日,專家門診來了一位妙齡美女,她說每到初夏,雙腳就開始出現脫皮、水皰,足趾間偶有難聞的臭味,又癢又痛。每次搽點藥膏就會好轉,但總不能斷根。
這種尷尬相信只有親歷者才會瞭解其中滋味。那麼,這究竟是什麼原因導致的呢?
湖南省第二人民醫院皮膚科莫徵波主任仔細檢查後發現,患者雙足跖、趾端見紅斑、鱗屑,部分趾間可見浸漬,進一步真菌鏡檢可見大量孢子。最後診斷為“足癬”,予抗真菌外用藥治療5周後治癒。
什麼是足癬?
足癬,俗稱為香港腳、腳氣等等,主要由紅色毛癬菌、絮狀表皮癬菌以及玫瑰色毛癬菌誘發導致雙足紅斑、鱗屑、糜爛、角化等症狀。其中,紅色毛癬菌所佔比重最大。
足癬的類型也較多,包括水皰型、浸漬糜爛型、丘疹鱗屑型、角化過度型等。
治療足癬,需對症下藥
莫徵波主任醫師介紹,針對不同類型的足癬需採用不同的藥物治療。
例如,糜爛型足癬,應先用粉劑,待局部皮損乾燥後再予萘替芬酮康唑乳膏等抗真菌藥外用。對於伴有癬菌疹的嚴重足癬患者,需予口服伊曲康唑控制播散後再對症治療,不能盲目外用藥物刺激加重病情。
另外,莫徵波還強調,抗真菌外用藥面積宜超出皮疹邊界1-2cm。
治癒足癬,療程是關鍵
很多足癬患者在外用藥物治療過程中,一旦症狀控制,就不再繼續用藥,而一到夏天,足癬又“死灰復燃”。
針對上述現象,莫徵波主任解釋,症狀控制不代表真菌完全消滅,對於治療不徹底的患者,殘留在皮膚鱗屑或鞋襪中的真菌一旦遇到合適的條件(真菌的適宜生長溫度為22-37℃,在100℃沸水中幾分鐘可被殺滅)又會蓬勃生長。
因此,在皮疹消退後,仍需繼續用藥2-3周,穿過的襪子也需煮沸消毒,這樣才能使足癬真正的 “灰飛煙滅”。
民間偏方有用嗎?
民間有許多“偏方”治療足癬,尤其以醋泡腳最流行,這種方法可行嗎?
莫徵波主任表示,偏方需慎用,使用白醋或陳醋泡腳,其濃度並不能達到完全消滅真菌的作用,而且,對於糜爛浸漬型足癬只會加重病情,甚至可以誘發丹毒等感染。
如何預防足癬?
不要和別人共用拖鞋、腳盆、擦腳布等,常洗腳,勤剪趾甲,勤換鞋襪,保持足部清潔、乾燥。
湖南醫聊特約作者:湖南省第二人民醫院 皮膚科 曾楚若
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