他汀是防治冠心病、腦梗死等心腦血管疾病的最重要、最有效的藥物之一。很多心腦血管疾病或慢病患者都要長期服用他汀,但服用他汀時常被大家忽略的事情就是——複查!
一、
為何要複查?
服用他汀需要複查主要有兩方面原因:
1、監測藥效
他汀類藥物對於絕大多數患者來說是需要長期服藥的,他汀藥物吃久了,服藥依從性就會逐漸降低。自以為久病成醫,憑感覺擅自增減藥量、拉長服藥間隔、甚至因為害怕不良反應就停藥的患者也是大有人在。
服藥期間需要定期複查,以便醫生為您調整更合理的治療方案。
2、監測副作用
他汀雖好,但它的副作用也不能忽視,他汀常見的副作用有:
✘肝功能影響:他汀類藥物多數都通過肝臟的藥物酶進行代謝,因此長期服用他汀類藥物可能會引起肝臟的生化指標異常。
✘肌痛的風險:他汀類藥物都有引起肌肉痛的風險,因此如果在服用他汀期間,出現肌痛或者肌無力的情況下,應當就醫檢查肌酸激酶,如果CK值上升10倍以上,應停服。
✘腎功能影響:他汀類藥物除了對肝功能有一定的影響,對腎功能也可能產生影響,最明顯的如瑞舒伐他汀,在接受10mg或20mg劑量治療的患者中,有不到1%的情況出現了的蛋白尿的情況,這可能與瑞舒伐他汀中的磺酰胺基團有關。
所以,服用他汀期間一定要複查,即便是沒有任何不適,也最好做一下複查。
二、多久複查一次?
至於服用他汀多久複查一次,其實也是因人而異。
▶剛開始服用他汀或者醫生剛調整過藥物的患者,建議4~6周複查一次。
▶在沒有不適症狀的情況下,服用較長他汀後,可以3個月左右複查一次。
▶服用時間很長,並且一直未有不良反應的患者,可以6~12個月複查一次。
至於複查項目,一般為血脂、轉氨酶以及肌酸激酶等。
三、服用他汀,哪類人更易產生副作用?
高齡患者。特別是80歲以上的老人,這些患者比年輕人更容易出現副作用。
女性。女性比男性更容易出現不良反應;
體型瘦小、體重輕的人。
大量喝酒的人。喝酒可以加重肝臟損害,吃他汀後喝酒、或者喝酒後吃他汀都容易出現副作用。
吃柚子(特別是葡萄柚)會增加他汀的不良反應風險;
甲狀腺功能減退的患者。
服用他汀劑量較大的人。他汀的用藥劑量越大,越容易發生副作用,所以我國多數專家都明確反對使用過大劑量的他汀。
服藥千萬不能盲目,按時複查,及時檢測療效才能讓藥物更好地發揮作用。