好消息！好消息！
為解決市民看病難、看病貴問題
本市在去年取消全市公立醫院藥品加成基礎上
今年9月1日起
取消公立醫療機構醫用耗材加成
9月起取消耗材加成
根據《天津市深化醫藥衛生體制綜合改革方案》和國家有關部門要求，市發展改革委會同市衛生計生委、市人力社保局、市財政局，在總結取消藥品加成，推進公立醫院綜合改革成效的基礎上，繼續深化價格改革，自9月1日起，取消全市公立醫療機構一次性醫用耗材加成，按照“騰空間、調結構、保銜接”的原則，進一步理順醫療服務價格，體現醫務人員技術服務價值，逐步減輕患者整體負擔。
到今年底，公立醫院藥佔比總體降至30％（不含中藥飲片），百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料降至20元以下。
通過價格改革引導，開展醫用耗材陽光采購和京津冀三地聯合採購，建立基準價格管理機制，改革醫保支付方式，合理控制醫藥費用總量等政策聯動，患者整體負擔，特別是使用高值耗材的患者負擔會明顯減輕。同時，進一步促進了公立醫院收入結構調整，醫院通過績效考核、收入分配等綜合改革，醫護人員收入更加趨於合理，積極性得到保證。
此次改革方案在全市所有公立醫療機構，包括中央駐津醫院、部隊、武警醫院、企事業單位醫院，以及基層醫療衛生機構執行。
這些費用要提高
據瞭解，取消藥品和耗材加成後，本市將把公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入、政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道，建立科學合理的補償機制。
去年內取消全市公立醫院藥品全部加成，同時降低大型醫用檢查設備收費。今年取消耗材加成，因取消藥品和耗材加成、降低大型醫用檢查設備收費減少的收入，採取提高體現醫務人員技術勞務價值的診察費、護理費、手術費、中醫治療費等方式，按照85%的比例進行補償，其餘部分由財政給予過渡性補助和醫院自行消化解決。同時，醫院進一步加強管理，改革後勤保障機制，減少成本支出。
為什麼要調整醫療服務價格？
長期以來，全國和我市醫療服務價格比價不合理，主要表現在診療、護理、手術等價格偏低，嚴重背離醫務人員技術勞務價值，導致醫療機構通過藥品耗材、大型醫療設備檢查和檢驗收費彌補醫療服務虧損。致使醫療服務行為逐步扭曲。同時，目前我國醫療服務主要實行按項目定價和收（付）費方式，為醫療機構分解服務、開大額處方、使用高值耗材等過度醫療行為留有空間。這些問題都需要通過醫療服務價格綜合改革逐步加以解決。
通過理順醫療服務價格，進一步調整醫療機構的收入結構，充分體現醫務人員技術勞務價值，鼓勵公立醫院通過提升服務質量，實現良性發展。這實質是一場醫療資源供給側結構性改革，實現由物質消耗增收入低水平高費用供需平衡，向有效供給增收益高質量低費用供需平衡的發展方式轉變，滿足以保基本為核心的多元化市場需求。
提高醫療服務價格步驟
穩步推進改革方案，我市設計了從“點”到“區域”再到“面”的改革路徑，設定了時間表、路線圖，確保改革方案分步到位，達到預期效果。
第一步
2014年9月1日，以泰達心血管醫院為起點，取消藥品加成，調整64項醫療服務價格。
第二步
2015年12月1日，濱海新區城市公立醫院、寧河、靜海和薊州區縣級醫院，共計23家醫院，取消7.5%的藥品加成，調整165項部分醫療服務價格。
第三步
2016年7月1日，全市公立醫院取消7.5%的藥品加成，調整171項醫療服務價格。寧河、靜海和薊州區縣級醫院取消藥品全部加成，再調整41項醫療服務價格。部隊、武警、企事業公立醫院可參照執行。
第四步
2016年12月15日，在總結經驗完善政策的基礎上，全市公立醫院取消藥品全部加成9.2億元，再調整42項醫療服務價格，部隊、武警、企事業公立醫院同步執行。至此，我市全部公立醫院取消藥品加成。共計取消藥品加成19.2億元，提高醫療服務價格16.5億元，整體補償率85.9%。
會不會增加患者負擔？
答案是，不會！
為不增加患者負擔，調整醫療服務價格增加的總金額是取消藥品加成和降低大型檢查設備收費總金額的85%。也就是說漲的少，降的多。但具體到每個患者，會存在差異。一般來說，對藥物依賴性較強的門診患者，特別是長期服藥的患者，醫藥費用會下降，對醫療技術水平和勞務要求較高的住院病人，費用略有增加。其餘15%，採取加大政府投入和醫療機構通過加強管理優化收入結構自行消化。同時，調整後的醫療服務項目和收費按照規定納入醫保支付範圍。此外，城鄉居民醫保報銷範圍將從一級醫院擴大到二級醫院，這部分患者將受益。
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