致命的紅斑—紅斑狼瘡

我們經常會看到一些人臉上會有小片或大片的紅色斑痕，我們往往覺得只是影響我們的容貌而已，但是其實臉上的紅斑如果不及時醫治可能會致命的，快來看看這能致命的紅斑是什麼。

紅斑狼瘡是什麼？

紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，一般多發於中青年時期，其中女性患者較多，臨床上有多種表現，此疾病可累及全身任何一個臟器。

紅斑狼瘡的發病原因是什麼？

紅斑狼瘡的確切病因和發病機制現代科學至今尚未明確，目前發現的原因有性激素，環境，免疫功能異常等多種因素可與本病的發病機制有密切關係。

紅斑狼瘡患者有哪些表現？

1. 盤狀紅斑狼瘡：此類型皮損大多數發病於面部，表現為境界清楚的持久性盤狀紅斑，表面多數有毛細血管擴張現象並附著黏著性鱗屑，若剝離鱗屑後，皮屑下面可見擴張的毛囊口，少數患者可發展成系統性紅斑狼瘡。

2. 亞急性皮膚紅斑狼瘡，根據皮疹特點劃分，包括：

(1).環形紅斑狼瘡：初期為紅色水腫斑片，逐漸可擴大成為環形或弧形狀，向中心融合，患病部位皮損表面可附著鱗屑。

(2).丘疹鱗屑型：初期為紅色丘疹，可擴大紅色斑片，斑塊，表面附著較薄的鱗屑。

3.系統性紅斑狼瘡：此類型為紅斑狼瘡中最嚴重的一種，可累及心、腎、肺、腦等多個臟器。

皮膚粘膜表現：

A：面部蝶形紅斑：好發於雙側面頰及鼻背部皮膚，呈對稱性蝶形分佈的水腫性紅斑，可有瘙癢或灼熱等自覺症狀。

B：盤狀紅斑：與盤狀紅斑狼瘡皮損表現相似。

C：脫髮：通常表現為瀰漫性脫髮，前額處皮膚出現髮際線後移，頭髮變短，長短不齊，乾燥，髮絲變細且脆，形成狼瘡發。

關節，肌肉及骨骼表現：關節症狀通常為本病的最早表現，偶爾有患者同時伴有肌肉疼痛，嚴重的患者可合併為近端肌萎縮。

腎臟表現：最常見和最嚴重的內臟損害為狼瘡性腎炎。多數患者臨床表現為腎炎或腎病綜合徵，後期病情嚴重者可出現尿毒症，為系統紅斑狼瘡的死因之一。

心血管系統表現：最常見為心包炎及心肌炎。

呼吸系統表現：部分患者可出現胸膜炎及胸腔積液。

消化系統表現：臨床研究表明，可約有40%的患者出現噁心，嘔吐，腹痛腹瀉等臨床症狀。

血液系統表現：通常為白細胞減少，也可表現為溶血性貧血。

中樞神經系統表現：預示病情嚴重，預後差，可出現癲癇，神經症狀等。

其他表現：可同時伴發其他自身免疫系統疾病，系統性紅斑狼瘡主要致死原因為腎衰竭及狼瘡腦病。

紅斑狼瘡應該如何治療？

糖皮質激素是目前治療系統性紅斑狼瘡，亞急性皮膚性紅斑狼瘡的首選用藥，劑量應該根據病情的嚴重程度酌情而定，病情控制後激素需要緩慢進行減量，以防引起病情反跳，重症狼瘡患者不能耐受大劑量激素治療的和激素療效不好的患者可應用免疫抑制劑，丙種球蛋白，血漿置換療法等方法治療，頑固皮損可選用糖皮質激素軟膏外用治療。

向患者說明解釋病情，幫助患者樹立治療的信心，建立友好的醫患關係，積極配合治療，患者應避免日晒等各種相關的引發病症突發的誘發因素。

紅斑狼瘡應如何自我護理？

1. 患者應儘量避免日晒，如患者必須要在有陽光或紫外線下工作，必要時可使用防光劑。

2. 向專業醫師詢問易致光敏的食物和藥物，同時在發病期間患者應儘量避免使用化妝品及刺激性大的香皂和潤膚品。

3. 患者應避免受涼感冒，過度勞動，有大的精神創傷，防止病症加重。

4. 病程較重者，應保持休息臥床，不宜走動。

5. 女性患者應晚婚節育，疾病活動期應避免妊娠。

6. 飲食應保持低鹽，高蛋白飲食，補充足夠的熱量和多種維生素，避免進食辛辣和刺激性食物。

7. 及時記錄患者的生命體徵變化，將患者病情變化及時向醫師報告，做好搶救前的準備。

8. 對於長期應用皮質類固醇激素者，應注意觀察藥物的不良反應，特別注意觀察患者服藥後引起的精神，神經症狀，如果有異常應及時報告醫師。

9. 對於長期的臥床患者，應該注意會陰和肛門部位皮膚的清潔和乾燥情況，加強皮膚護理，防止褥瘡和繼發感染。

10. 應瞭解患者所患病症的相關知識，配合醫師積極治療，出院後患者應合理安排生活，注意勞逸結合，定期去醫院做複查，不能自行減藥或停藥。