文/沃醫婦產名醫集團聯合創始人·龔曉明醫生
醫療行業的紅包、回扣現象是這個行業廣被詬病吐槽的一個現象。中國的醫療在藥品上的浪費是極其嚴重的，我可以說減少目前一半的用藥，中國人的健康還是照樣。
導致紅包回扣盛行的原因是什麼？作為有極高風險的紅包回扣，每一個拿的醫生都是膽戰心驚，生怕有一天被抓，生怕有一天要坐牢，但又是什麼推動了這個黑暗面在行業內廣泛流行？這是值得我們深思的。
我也曾經深入思考過這個問題。我成長於協和，相對來說，醫療比較乾淨，從當醫生的第一天開始，我就拒絕了紅包、回扣這些醫療的黑暗的東西，所幸協和的環境也非常的單純，只要好好給病人看病，該用的藥用，不該用的藥不用，病人也很多，不必需要考慮要多做一個手術來賺收入。當我離開協和以後，我也看了很多地方的醫療，作為科室的管理者，我雖然沒有看到同行在拿紅包收回扣，但是我感覺是有存在的，而且還很普遍。
這些問題的背後原因是什麼？又是如何去根治？
我在前一條的微博就網友指出的某醫院醫生開了一大堆藥的微博上評論了一句，這是“體制之惡”，有網友表示反對，說這是醫德的問題。
好，我們就展開討論下回扣、紅包這些現象背後的問題。
如果一個群體普遍在犯錯，那麼群體裡面的個體大概不會人人道德有問題。醫德便是如此，身處於醫療行業裡面，我也看不慣這些黑暗面的現象，我也希望我的同事們乾乾淨淨做醫生，用好的醫療服務來為患者服務。不拿紅包，不收回扣，但是做不到，我可以要求我自己，我團隊的醫生乾乾淨淨做醫生，但是我阻止不了別人的醫療行為。
深究醫療行業各處問題所在，其實根本性的問題就是按照計劃經濟的思路在管理醫療。北京曾經幾十年掛號費、手術費沒變，做一個剖腹產手術，定價是200元。領導們大概所思就是要為老百姓提供廉價優質的醫療服務。這種侷限的思路因此造成了醫療領域的諸多問題，你把醫療服務的價格限制住了，你就可以管住醫生的手了嗎？
因此過度用藥、過度檢查、過度手術，都是這計劃經濟管理醫療思路下的產物，作為患者不懂藥該不該吃，手術該不該做，醫生的一支筆就決定了患者怎麼治病，在這信息不對稱的雙方，患者是受害方，可是導致這種問題背後的原因卻是萬惡的體制。發改委的領導們，難道你們就不可以讓醫療服務提供方來決定下醫療服務的價格嗎？市場是最聰明的，以前我們管住糧油服務價格，市場供給都有困難，現在開放糧油價格了，市場供給反而更加充分了。在管住醫療服務價格之後，過度醫療只是一個惡果！更重要的是在這個基礎上產生的醫患矛盾、醫患衝突。
網友說的那個問題，解決方案不就是，你讓醫院把掛號費提高到足夠醫院醫生運營，然後開個便宜的有用的藥。
群體醫德敗壞？背後是無形的體制的手。
中國醫療的現狀，患者、醫生、政府都不滿意，為何我們不前行去改變？
作為患者，你是願意掛300塊的號，開30塊的藥呢？還是願意掛30塊的號，開300塊無用的藥？