很多朋友，特別是中青年朋友，都收到血壓低壓高的困擾，甚至有時候吃藥都降不下來，就像一位朋友碰到的這個問題，低壓在100左右，吃了半年的非洛地平了，竟然還是在100左右，可真是夠讓人苦惱的！低壓高到底是什麼原因引起的，應該如何調理控制呢？

我們的血壓測量值有2個，一個高一個低，高壓通常是指心臟收縮時，血液從心臟中被泵出到動脈血管中，此時動脈血管承受的最大壓力（通常在心臟在收縮中期血管承壓最大），因此被稱作收縮壓，有時候我們又叫做高壓；在心臟舒張時，血液迴流心臟，血管回彈保證動脈血管以及身體臟器的血液供應，此時動脈血管承受的壓力，叫做舒張壓，也是血管承受的最低壓力，我們又叫做低壓。

之所以會產生低壓高的問題，主要應該考慮這些方面的原因。一是心率增快，心率偏快時，心臟收縮舒張速度快，血液迴流心臟不充分，心臟舒張時，滯留在血管中的血液較多，自然動脈血管壁承受的壓力也就偏大；還有一點就是血液粘稠，血液的粘稠度增加，使血液流動速度變慢，同樣的，在心臟舒張時，迴流心臟的血液相對減少，而血管承受的舒張壓也會有所增加；另外如果外周血管阻力增大，同樣也會導致舒張壓升高的問題。對於舒張壓高，甚至吃了降壓藥血壓都降不下來的情況，不妨先問自己4個問題。

1. 你有肥胖問題嗎？有沒有好好的去控制體重？

很多有低壓高問題的朋友，都存在身材肥胖的問題。肥胖會導致胰島素抵抗，交感神經興奮等問題，而交感神經的興奮，又會引起心率的加快，同時對於一些肥胖的朋友，同時還有甘油三酯升高的問題，甘油三酯高，會導致血壓的粘稠度增加，心率加快，血液粘稠，這些方面都會導致舒張壓的升高，因此很多時候，如果體重控制不下來，單靠吃藥，低壓確實很難降的下來。

2. 屬於久坐人群嗎？有沒有加強運動鍛鍊？

運動是控制好舒張壓的重要方面。運動鍛鍊不但有利於體重的控制和體脂的減少，運動鍛鍊還能夠有效的鍛鍊心肌力量，使得心臟功能更加強大，對於減緩和控制心率也是非常重要的方面，因此，如果你存在低壓高的問題，平常又幾乎不運動，不妨讓自己加強下運動鍛鍊，哪怕是多做些體力活動，對於改善心肺功能，調節心率，改善交感神經興奮度，調節血壓舒張壓，都是非常有幫助的。

3. 生活工作壓力大嗎？有沒有試著克服焦慮緊張的情緒

長期的壓力影響，緊張焦慮等負面情緒的影響，也會使得交感神經受到影響，導致出現心率快，血壓升高等方面的問題，特別是對於舒張壓的影響更大。因此，如果想要自己的舒張壓降下來，首先應該學會去克服這的一些不良情緒的影響，保持平和樂觀積極的心態，不妨這樣想，這些心煩的事兒，我解決的了嗎？解決的了，那還煩什麼？！解決不了，那為此焦慮又有什麼用？！因此，千萬不要庸人自擾，開開心心最重要。

4. 菸酒控制了嗎？是否能真的做到戒菸，少喝酒？

菸酒刺激，同樣是導致交感神經興奮，提高心率，使舒張壓升高的重要不良影響因素，除此之外，長期的菸酒影響，還會影響血管內壁的健康，導致血管內壁光滑度受到影響，加大血管對血流的阻力，同樣也是導致舒張壓升高的重要因素。

除了上述幾個方面的生活上的注意事項以外，不管是否肥胖，都不不妨去查下血脂情況，如果存在高血脂的問題，特別是甘油三酯高的問題，也應該注意對血脂進行控制和調理，很多時候，血脂高導致的血液粘稠，也是導致高血壓舒張壓難以有效控制的重要原因，血脂降下來了，舒張壓往往也會得到一定的改善。

對於這位朋友服用非洛地平半年了，舒張壓還是在100左右降不下來的情況，還是建議您首先要嚴格自律，以上提到的幾個方面，不妨進一步加強一下，如果已經在生活上非常注意了，前面談到的幾個方面也都已經改善了，低壓值仍然無法改善的情況下，在藥物選擇上， 地平類藥物並不是很好的降低低壓的選擇，抑制交感神經興奮，對心率沒有加快影響的沙坦類藥物和普利類藥物，以及能夠有效控制心率的β1受體阻滯劑，美託洛爾，比索洛爾等藥物，都是可以考慮選擇的，用來控制低壓高的降壓藥選擇，具體用藥還是要根據具體身體情況，遵醫囑確定。#清風計劃# #我的養生日記#