宮頸癌是唯一病因明確、可以早期進行預防的癌症，預防HPV感染是防治宮頸癌的主要途徑。

當人體抵抗力較強時，HPV病毒可以在體內潛伏若干年，遇到機體抵抗力下降或免疫力降低時，潛伏在體內的HPV病毒可恢復活動，甚至導致各種HPV感染相關性疾病的發生。目前最為理想、且能有效預防HPV感染的辦法就是採用疫苗進行適合人群的免疫接種。

HPV與宮頸癌

HPV廣泛存在於人群中，40%的女性在性生活開始的前兩年內會感染上HPV，但是在被HPV 感染的第一年內有70%的病毒被體內的免疫系統自動清除，前兩年內則有90%的病毒被清除，三年後幾乎只有5%的病毒轉為持續感染，進而發展為宮頸癌。在HPV 持續感染的影響下，從宮頸癌前病變發展為宮頸癌的整個過程可能需要10-30 年。

HPV 疫苗現狀

目前，全球已上市的均為預防性HPV 疫苗：第一款是2006年6月8日美國食品藥品監督管理局（FDA）批准上市的HPV6 /11 /16 /18 型四價疫苗，第二款是2007年9月24日歐盟委員會批准上市的HPV16 /18型二價疫苗，第三款是2014年12月10日美國食品藥品監督管理局批准上市的HPV6 /11 /16 /18 /31 /33 /45 /52 /58 型九價疫苗。

HPV疫苗已在多個國家推廣使用，並有許多國家已將其納入免疫計劃。美國以接種HPV 四價疫苗為主，2016年全美17歲女性HPV 疫苗接種覆蓋率達到72. 7%。2007 ～ 2009 年澳大利亞啟動了HPV 疫苗接種項目，所有18～26 歲的女性可免費接種HPV 疫苗。在歐洲國家中，HPV 疫苗的覆蓋率最高達85. 9%，為英國。

2016 年7月，葛蘭素史克（GSK）宣佈其二價疫苗（Cervarix）獲得中國國家食品藥品監督管理總局（CFDA）的上市認可，2017 年5月18日，默沙東四價疫苗佳達修（Gardasil）正式獲CFDA 批准，隨後在中國內地上市，2018 年4 月，九價HPV 疫苗（Gardasil）也有條件獲准上市。目前，北京、上海、重慶、湖南等地已展開HPV 疫苗的預約接種。

哪些人需要接種HPV疫苗？

一般認為青春期女性是接種的首選人群，最好在有性生活之前完成接種。美國婦產科醫師協會（ACOG）建議9-26歲的女性均可接種疫苗，而26歲上的男性或女性無需接種。美國CDC免疫實踐委員會（ACIP）推薦11或12歲時進行疫苗接種，13-26歲己有性生活的女性也可補種。世界衛生姐織（WHO）推薦的接種人群為9-12歲。而美國食品藥品監督管理局（FDA）批准HPV疫苗的應用年齡為9-26歲。總體來說，由於國家和地區不同和初次性行為的年齡不同，各組織機構建議的免疫年齡也有所不同。

避免HPV感染需要注意這幾個方面

性行為是促進HPV 感染及宮頸癌發病的最重要的因素,性行為直接為患者提供了接觸到HPV 的機會，高風險的性行為包括：無保護的性行為、多個性伴侶及初次性生活年齡過小。高風險的性行為不但使患者體內一直處於高病毒負荷狀態，而且精液中所包含的化學成分也會直接刺激宮頸，高達60%的處於性活躍期的女性感染了HPV。

個體免疫力低下是促進HPV 感染的非常重要的因素,機體免疫缺陷使患者不能及時清除已感染的HPV，增加了HPV持久感染的可能性。年齡是促進HPV 感染的又一個重要因素，處於結婚年齡階段及第一次生育年齡階段的女性更易感染HPV，35-44 歲年齡群體的HPV 感染者數量最多。

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