失眠就吃“安定”?藥物成癮性出乎你的意料

藥品 睡眠 安眠藥 健康 高枕無憂 高枕無憂 2017-10-01

安定是人們對於苯二氮卓類藥物的統稱,包括安定(地西泮)、舒樂安定(艾司唑侖)、阿普唑侖等。根據歐洲藥物成癮監測中心數據顯示,全球範圍內每年僅合法生產的安定類藥物就高達180噸(2006年),人均消費至少3.4g,其中阿普唑侖、勞拉西泮、地西泮屬於最常處方的安定類藥物。

失眠就吃“安定”?藥物成癮性出乎你的意料

從問世到現在,安定類藥物可以說已經深入人心了,一旦發生失眠,患者必然首先想到服用安定。然而,龐大的產量和使用量的背後,安定類藥物引起的高依賴性和成癮率值得我們高度警惕,相信看完下面的資料後定會讓你大吃一驚。

“安定”不安定,成癮率高的嚇人

根據上海醫科大學、上海華東醫院聯合研究表明,使用安定6周以上,會有超過50%的患者產生依賴性,這個比例是相當高的,考慮到目前我國失眠患者高達3億人(2016年睡眠白皮書數據),一旦使用不當,其後果不堪設想。在之前對雲南省多箇中學的小規模調查研究表明,終生使用安定的比例高達3.0%,也就是說產生依賴性後終生難以停藥。

失眠就吃“安定”?藥物成癮性出乎你的意料

三大因素影響成癮率

大量的藥學、臨床研究證實,短效的(短半衰期)安定類藥物更容易導致依賴性的產生,因此廣大患者服用三唑侖、咪達唑侖等安定類短效催眠藥時要加以注意;劑量大小也與依賴性有密切聯繫,劑量越大則越容易產生依賴性,但並非簡單的線性關係;用藥時程也是影響成癮性的重要因素,服用6周即可產生依賴性,但用藥時間越長,停藥後的戒斷反應就越強烈、頻率也就越高

合理選擇安眠藥,避免依賴性的發生

安定類藥物雖然在我國使用廣泛,但在國外早已被佐匹克隆等第三代安眠藥所替代,以挪威為例,佐匹克隆類藥物的市場佔有率高達80%,但國內的普及率並不高。與安定類相比,佐匹克隆由於其作用受體的選擇性更強,因此副作用小、且幾乎沒有依賴性。德國學者檢索1966-2002年的所有臨床文獻發現,正常劑量下產生依賴性的報道僅有22例,相對於安定可以說是微乎其微,是治療失眠更加合理、安全的選擇。

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參考資料:

【1】杜勇, 耿曉芳. 苯二氮卓類藥物依賴性:危險因子及防治措施[J]. 中國藥物依賴性雜誌

【2】朱正東, 肖水源. 苯二氮(卓)類藥物使用現狀分析[J]. 中國藥物依賴性雜誌

【3】Hajak G, et al. Abuse and dependence potential for the non‐benzodiazepine hypnotics zolpidem and zopiclone: a review of case reports and epidemiological data[J]. Addiction

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