問汗

問汗，首先要問有汗和無汗。如果有汗，則要問汗出的時間、汗出的多少、汗出的部位，及其主要的兼症等。若無汗，則重點問兼症。

有汗和無汗

有汗、無汗，其主要特點，是指應該汗出而沒有汗，不應該汗出的時候出汗比較多。

有汗無汗主要是從兩個方面來看。

1、見於表證

表證有汗，通常可見於外感風邪、肌腠開洩的表虛證，外感風熱，汗出傷津的表熱證。

表證無汗，主要是見於外感風寒、肌腠收引的表實證。

2、見於裡證。

裡證有汗，主要見於陽熱亢盛，迫津外洩的裡熱證，以及氣虛失攝，肌表不固以及陰虛內熱、蒸津外洩的裡虛證。

裡證無汗，主要見於寒邪收引肌腠毛孔，或者體內的陽虛蒸化無力，津血虧耗，汗源不足的裡寒證。

外感病證，我們又稱為表證。傷風表證和風熱表證的感冒，是有汗的；而風寒表證的感冒，是無汗。所以，在判斷外感是風寒還是風熱，除了惡寒發熱的輕重可以判斷，問有汗、無汗也是可以用來判斷的。

特殊汗出

特殊汗出，是指汗出的時間和狀況等有特殊表現的病理性汗出。常見的特殊汗出，有汗出時間的特殊，比如自汗和盜汗；也有汗出狀況的特殊，比如絕汗、戰汗、冷汗、熱汗和黃汗。

1、自汗

自汗，是指經常日間汗出不止，主要是指沒有睡覺，甦醒的時候的汗出過多，活動後更甚。日間，指的是白天，沒有睡覺，甦醒的狀態。但是，白天，如果有睡覺，比如午睡，這不屬於日間的範疇。夜晚，如果並沒有睡覺，也是屬於日間的範疇。

人甦醒的時候，陽氣分佈在體表，又稱衛氣、衛陽。如果衛氣衛陽充足，則可以固護肌表，不會隨便出汗。但自汗通常是衛氣、衛陽不足，不能固護肌表而導致的，衛陽不能夠固護肌表，肌腠毛孔打開，不能固攝汗液，所以引起了汗出。活動以後，會更加耗損衛氣、衛陽，使毛孔打開得更大，汗出也就會更多。因此，自汗主要的原因就是由於衛氣，衛陽虧虛，不能固攝津液導致的。我們可以概括為“自汗則為（陽）氣虛”。

2、盜汗

盜汗，是指入睡時汗出，醒後汗自止。這裡入睡是指睡著的狀態。如果說想睡，但是又失眠，睡不著都不屬於入睡。中午的睡覺也叫入睡。晚上的睡覺，當然也是入睡。

盜汗是屬於陰虛引起的。睡覺的時候，衛氣入裡，體表毛孔正常情況下是空虛的。體內。因為陰虛，陽熱相對亢盛，這種陰虛陽亢的虛熱，會逼迫津液外洩，外加體表的毛孔空虛，所以入睡時汗出多。甦醒以後，衛氣衛陽又出於體表，能夠固護肌表，毛孔都關閉了，所以這個時候汗就停止了。

因此，盜汗是睡覺的時候出汗，醒後汗自止，主要的原因就是由於陰虛所導致的。我們可以概括為“盜汗則為陰虛”。

自汗由衛氣虛或衛陽虧虛引起，盜汗是由於陰虛所導致的。如果有的人醒的時候出汗很多，睡覺的時候也會出汗，自汗和盜汗，則屬於氣陰兩虛。

3、絕汗

特殊汗出的絕汗，又稱為脫汗，它是在病情危重的情況下大汗不止。這種大汗不止將會導致亡陰亡陽的危重症候。若高熱、煩渴、汗出如油、熱而黏手的為亡陰的汗；而身涼肢厥，大汗淋漓，汗稀而冷的冷汗，為亡陽之汗。不論是亡陰還是亡陽，都是屬於危重症候，他們都是屬於陰陽離決的前兆。

4、戰汗

特殊汗出的戰汗，通常是指病勢沉重時，先見到全身惡寒戰慄而後汗出。通常見於發高燒的實熱證。高熱病人邪正劇烈的鬥爭，正氣欲驅邪外出而表現出戰汗。戰汗是熱病發展的一個轉折點。如果戰汗後，汗出熱退、脈靜身凉，表明邪去，正氣在恢復，這是一個順證。如果汗出之後，高燒仍然不退，但還會表現出煩躁不安、脈來急疾，這個是一個邪勝正衰的危候，我們稱為逆證。

5、冷汗

冷汗是指出汗有冷感，通常是屬於陽氣虧虛，或者是由驚嚇所導致的；

6、熱汗

熱汗，是出汗有熱的感覺，通常是由於裡熱蒸迫所導致；

7、黃汗

黃汗是指汗出沾衣，色如黃柏汁，多因風溼熱邪交蒸所導致。

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