今天有網友問我,如果心臟驟停,人還能說幾句話?
心臟驟停在臨床醫師眼中無疑是需要爭分奪秒的搶救,心臟按壓、開放氣道、人工呼吸、氣管插管、呼吸機支持等等操作,心跳停止以後,有效泵血功能消失,全身嚴重缺氧、缺血,全身臟器失去血供,會出現功能衰竭,這裡面最早發生功能損害的是腦組織。
當心髒停搏5~10s就可出現眩暈或暈厥,超過20s可出現昏迷;只需要缺血、缺氧4分鐘就可以發生不可逆的腦組織損害。這時候你還能說幾句話?
心臟驟停在臨床過程可分為4個時期
前驅期
在心臟停跳前其實都有先兆出現的,有很多患者在發生心臟驟停前有數天或數週,可出現如心絞痛、氣急或心悸症狀。50%的心源性猝死者在發病前一月內曾來院就診過,但主訴不一定與心臟有關;
發病期
95%的心臟驟停為心源性所致,並伴有冠狀動脈病變,通常我們在心臟猝死前數分鐘或數小時內所獲的心電圖為心率加快、室性心律、心室顫動等改變,可出現心絞痛、呼吸困難,心悸,頭暈目眩等臨床症狀。
心臟停搏期
這一時期可由幾個標誌性的體徵、症狀出現,如1.心音消失 2.脈搏觸不到、血壓測不出 3.意識喪失或伴短暫抽搐(10秒內出現) 4.嘆息樣呼吸(20~30秒內出現) 5.昏迷(30秒後出現) 6.瞳孔散大(1分鐘內出現)
生物死亡期
這一時期是死亡過程的最後階段,整個中樞神經系統、各器官的新陳代謝相繼中止,且出現不可逆變化。最後相繼出現一些屍體現象,如屍冷、屍斑、屍僵、屍體腐爛等。
生、老、病、死是自然的規律,所以不存在著無病痛的死去,不存在老死這種診斷,很多死去的人不會告訴你死前的感受,大多無病痛去世的說法是其他人說的,事實上人在即將死亡的時候始終會感受點什麼。
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