'冠脈造影損害腎臟?這個檢查也能精準判斷心肌健康,挽救心臟危機'

心臟病 冠心病 藥品 手術兩百年 BTV養生堂 2019-08-18
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冠心病

核醫學科有一個寶貝,被稱為“裁判”,它能判斷您的心肌細胞是強壯的、死亡的還是冬眠的,並且很精準的告訴您,到底該不該放支架、如何避免腎臟損傷、如何精準知道血管內的情況。那麼裁判是如何檢查您的心肌細胞是什麼狀態的呢?裁判的真面目又是什麼呢?

拯救瀕臨死亡的心肌細胞

專家今天有三個靈魂考題,直擊要害:

心臟血管堵塞比較嚴重,要不要放支架?

七八十歲,心臟不好,害怕做冠脈造影,損傷腎臟,怎麼辦?

心臟血管鈣化嚴重,無法判斷心臟血管堵塞情況,怎麼辦?

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冠心病

核醫學科有一個寶貝,被稱為“裁判”,它能判斷您的心肌細胞是強壯的、死亡的還是冬眠的,並且很精準的告訴您,到底該不該放支架、如何避免腎臟損傷、如何精準知道血管內的情況。那麼裁判是如何檢查您的心肌細胞是什麼狀態的呢?裁判的真面目又是什麼呢?

拯救瀕臨死亡的心肌細胞

專家今天有三個靈魂考題,直擊要害:

心臟血管堵塞比較嚴重,要不要放支架?

七八十歲,心臟不好,害怕做冠脈造影,損傷腎臟,怎麼辦?

心臟血管鈣化嚴重,無法判斷心臟血管堵塞情況,怎麼辦?

冠脈造影損害腎臟?這個檢查也能精準判斷心肌健康,挽救心臟危機

這些問題一直沒人能給出統一回復,但其實它們都是有標準答案的。而給出答案的就是專家帶來的“裁判”。這個“裁判”真的這麼有用嗎?它符合國際標準嗎?我們先請一個真實的患者來分享她的病例。

病例:章女士的愛人莊先生,是一名冠心病患者,83歲,2007年,在出差過程中突然感到胸部特別憋悶、呼吸困難,自己覺得可能是心臟出了問題。於是他跑到當地醫院檢查,做完心電圖一看確實有問題,他馬上回北京找了大醫院做檢查,醫生告訴他,他有兩根主要的冠狀動脈嚴重堵塞,各大醫院都建議他做支架

莊先生覺得自己情況沒有嚴重到放支架,而且身體又有出血的毛病,擔心放了支架後要吃阿司匹林、玻利維等抗凝藥,可能會加重出血,所以求助了“裁判”。

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冠心病

核醫學科有一個寶貝,被稱為“裁判”,它能判斷您的心肌細胞是強壯的、死亡的還是冬眠的,並且很精準的告訴您,到底該不該放支架、如何避免腎臟損傷、如何精準知道血管內的情況。那麼裁判是如何檢查您的心肌細胞是什麼狀態的呢?裁判的真面目又是什麼呢?

拯救瀕臨死亡的心肌細胞

專家今天有三個靈魂考題,直擊要害:

心臟血管堵塞比較嚴重,要不要放支架?

七八十歲,心臟不好,害怕做冠脈造影,損傷腎臟,怎麼辦?

心臟血管鈣化嚴重,無法判斷心臟血管堵塞情況,怎麼辦?

冠脈造影損害腎臟?這個檢查也能精準判斷心肌健康,挽救心臟危機

這些問題一直沒人能給出統一回復,但其實它們都是有標準答案的。而給出答案的就是專家帶來的“裁判”。這個“裁判”真的這麼有用嗎?它符合國際標準嗎?我們先請一個真實的患者來分享她的病例。

病例:章女士的愛人莊先生,是一名冠心病患者,83歲,2007年,在出差過程中突然感到胸部特別憋悶、呼吸困難,自己覺得可能是心臟出了問題。於是他跑到當地醫院檢查,做完心電圖一看確實有問題,他馬上回北京找了大醫院做檢查,醫生告訴他,他有兩根主要的冠狀動脈嚴重堵塞,各大醫院都建議他做支架

莊先生覺得自己情況沒有嚴重到放支架,而且身體又有出血的毛病,擔心放了支架後要吃阿司匹林、玻利維等抗凝藥,可能會加重出血,所以求助了“裁判”。

冠脈造影損害腎臟?這個檢查也能精準判斷心肌健康,挽救心臟危機

“裁判”給出的圖像顯示:莊先生在運動狀態下的心肌細胞確實有缺血情況,但是缺血的範圍並不像CT提示得那麼嚴重,心肌細胞只是在冬眠,並沒有死亡,可以挽救!

所以可以先通過寶盒裡的寶貝試著恢復心肌細胞的活力。五年之後的複查結果顯示,在運動狀態和靜息狀態下的心肌都很健康,因此證明了“裁判”的正確性!

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冠心病

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拯救瀕臨死亡的心肌細胞

專家今天有三個靈魂考題,直擊要害:

心臟血管堵塞比較嚴重,要不要放支架?

七八十歲,心臟不好,害怕做冠脈造影,損傷腎臟,怎麼辦?

心臟血管鈣化嚴重,無法判斷心臟血管堵塞情況,怎麼辦?

冠脈造影損害腎臟?這個檢查也能精準判斷心肌健康,挽救心臟危機

這些問題一直沒人能給出統一回復,但其實它們都是有標準答案的。而給出答案的就是專家帶來的“裁判”。這個“裁判”真的這麼有用嗎?它符合國際標準嗎?我們先請一個真實的患者來分享她的病例。

病例:章女士的愛人莊先生,是一名冠心病患者,83歲,2007年,在出差過程中突然感到胸部特別憋悶、呼吸困難,自己覺得可能是心臟出了問題。於是他跑到當地醫院檢查,做完心電圖一看確實有問題,他馬上回北京找了大醫院做檢查,醫生告訴他,他有兩根主要的冠狀動脈嚴重堵塞,各大醫院都建議他做支架

莊先生覺得自己情況沒有嚴重到放支架,而且身體又有出血的毛病,擔心放了支架後要吃阿司匹林、玻利維等抗凝藥,可能會加重出血,所以求助了“裁判”。

冠脈造影損害腎臟?這個檢查也能精準判斷心肌健康,挽救心臟危機

“裁判”給出的圖像顯示:莊先生在運動狀態下的心肌細胞確實有缺血情況,但是缺血的範圍並不像CT提示得那麼嚴重,心肌細胞只是在冬眠,並沒有死亡,可以挽救!

所以可以先通過寶盒裡的寶貝試著恢復心肌細胞的活力。五年之後的複查結果顯示,在運動狀態和靜息狀態下的心肌都很健康,因此證明了“裁判”的正確性!

冠脈造影損害腎臟?這個檢查也能精準判斷心肌健康,挽救心臟危機

“裁判”除了能看到心肌細胞是冬眠還是死亡,作為核醫學科的法寶,它還有一個功能就是救命!另外一個患者就是被“裁判”救了一命。

病例

崔先生,今年68歲,一直覺得自己身體不錯。但在兩年前他被砸了腳,100多天了腳還紅腫,於是他去醫院做了B超,醫生卻告訴他,骨頭已經長好了,建議他檢查一下別的地方。崔先生做了檢查發現是腎囊腫,就在他準備手術時,醫院做術前評估檢查心臟,通過“裁判”意外發現,崔叔叔的心臟一根血管堵了90%,另一根血管堵了75%!他馬上被留下做了兩個支架,避免了猝死的發生,等於撿了一條命!

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冠心病

核醫學科有一個寶貝,被稱為“裁判”,它能判斷您的心肌細胞是強壯的、死亡的還是冬眠的,並且很精準的告訴您,到底該不該放支架、如何避免腎臟損傷、如何精準知道血管內的情況。那麼裁判是如何檢查您的心肌細胞是什麼狀態的呢?裁判的真面目又是什麼呢?

拯救瀕臨死亡的心肌細胞

專家今天有三個靈魂考題,直擊要害:

心臟血管堵塞比較嚴重,要不要放支架?

七八十歲,心臟不好,害怕做冠脈造影,損傷腎臟,怎麼辦?

心臟血管鈣化嚴重,無法判斷心臟血管堵塞情況,怎麼辦?

冠脈造影損害腎臟?這個檢查也能精準判斷心肌健康,挽救心臟危機

這些問題一直沒人能給出統一回復,但其實它們都是有標準答案的。而給出答案的就是專家帶來的“裁判”。這個“裁判”真的這麼有用嗎?它符合國際標準嗎?我們先請一個真實的患者來分享她的病例。

病例:章女士的愛人莊先生,是一名冠心病患者,83歲,2007年,在出差過程中突然感到胸部特別憋悶、呼吸困難,自己覺得可能是心臟出了問題。於是他跑到當地醫院檢查,做完心電圖一看確實有問題,他馬上回北京找了大醫院做檢查,醫生告訴他,他有兩根主要的冠狀動脈嚴重堵塞,各大醫院都建議他做支架

莊先生覺得自己情況沒有嚴重到放支架,而且身體又有出血的毛病,擔心放了支架後要吃阿司匹林、玻利維等抗凝藥,可能會加重出血,所以求助了“裁判”。

冠脈造影損害腎臟?這個檢查也能精準判斷心肌健康,挽救心臟危機

“裁判”給出的圖像顯示:莊先生在運動狀態下的心肌細胞確實有缺血情況,但是缺血的範圍並不像CT提示得那麼嚴重,心肌細胞只是在冬眠,並沒有死亡,可以挽救!

所以可以先通過寶盒裡的寶貝試著恢復心肌細胞的活力。五年之後的複查結果顯示,在運動狀態和靜息狀態下的心肌都很健康,因此證明了“裁判”的正確性!

冠脈造影損害腎臟?這個檢查也能精準判斷心肌健康,挽救心臟危機

“裁判”除了能看到心肌細胞是冬眠還是死亡,作為核醫學科的法寶,它還有一個功能就是救命!另外一個患者就是被“裁判”救了一命。

病例

崔先生,今年68歲,一直覺得自己身體不錯。但在兩年前他被砸了腳,100多天了腳還紅腫,於是他去醫院做了B超,醫生卻告訴他,骨頭已經長好了,建議他檢查一下別的地方。崔先生做了檢查發現是腎囊腫,就在他準備手術時,醫院做術前評估檢查心臟,通過“裁判”意外發現,崔叔叔的心臟一根血管堵了90%,另一根血管堵了75%!他馬上被留下做了兩個支架,避免了猝死的發生,等於撿了一條命!

冠脈造影損害腎臟?這個檢查也能精準判斷心肌健康,挽救心臟危機

專家指出:這個厲害的裁判,實際是核醫學科的一項檢查核素心肌灌注顯像。那麼,到底哪些人需要做這個檢查?這個檢查又是怎麼做的呢?

通常下列三種情況下,專家會建議我們進行核素心肌灌注顯像檢查:

懷疑有心肌缺血、心梗

需要確認是否做支架、搭橋手術

對治療效果進行評估

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冠心病

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專家今天有三個靈魂考題,直擊要害:

心臟血管堵塞比較嚴重,要不要放支架?

七八十歲,心臟不好,害怕做冠脈造影,損傷腎臟,怎麼辦?

心臟血管鈣化嚴重,無法判斷心臟血管堵塞情況,怎麼辦?

冠脈造影損害腎臟?這個檢查也能精準判斷心肌健康,挽救心臟危機

這些問題一直沒人能給出統一回復,但其實它們都是有標準答案的。而給出答案的就是專家帶來的“裁判”。這個“裁判”真的這麼有用嗎?它符合國際標準嗎?我們先請一個真實的患者來分享她的病例。

病例:章女士的愛人莊先生,是一名冠心病患者,83歲,2007年,在出差過程中突然感到胸部特別憋悶、呼吸困難,自己覺得可能是心臟出了問題。於是他跑到當地醫院檢查,做完心電圖一看確實有問題,他馬上回北京找了大醫院做檢查,醫生告訴他,他有兩根主要的冠狀動脈嚴重堵塞,各大醫院都建議他做支架

莊先生覺得自己情況沒有嚴重到放支架,而且身體又有出血的毛病,擔心放了支架後要吃阿司匹林、玻利維等抗凝藥,可能會加重出血,所以求助了“裁判”。

冠脈造影損害腎臟?這個檢查也能精準判斷心肌健康,挽救心臟危機

“裁判”給出的圖像顯示:莊先生在運動狀態下的心肌細胞確實有缺血情況,但是缺血的範圍並不像CT提示得那麼嚴重,心肌細胞只是在冬眠,並沒有死亡,可以挽救!

所以可以先通過寶盒裡的寶貝試著恢復心肌細胞的活力。五年之後的複查結果顯示,在運動狀態和靜息狀態下的心肌都很健康,因此證明了“裁判”的正確性!

冠脈造影損害腎臟?這個檢查也能精準判斷心肌健康,挽救心臟危機

“裁判”除了能看到心肌細胞是冬眠還是死亡,作為核醫學科的法寶,它還有一個功能就是救命!另外一個患者就是被“裁判”救了一命。

病例

崔先生,今年68歲,一直覺得自己身體不錯。但在兩年前他被砸了腳,100多天了腳還紅腫,於是他去醫院做了B超,醫生卻告訴他,骨頭已經長好了,建議他檢查一下別的地方。崔先生做了檢查發現是腎囊腫,就在他準備手術時,醫院做術前評估檢查心臟,通過“裁判”意外發現,崔叔叔的心臟一根血管堵了90%,另一根血管堵了75%!他馬上被留下做了兩個支架,避免了猝死的發生,等於撿了一條命!

冠脈造影損害腎臟?這個檢查也能精準判斷心肌健康,挽救心臟危機

專家指出:這個厲害的裁判,實際是核醫學科的一項檢查核素心肌灌注顯像。那麼,到底哪些人需要做這個檢查?這個檢查又是怎麼做的呢?

通常下列三種情況下,專家會建議我們進行核素心肌灌注顯像檢查:

懷疑有心肌缺血、心梗

需要確認是否做支架、搭橋手術

對治療效果進行評估

冠脈造影損害腎臟?這個檢查也能精準判斷心肌健康,挽救心臟危機

這項核醫學檢查在三甲醫院都能做,如果心臟病患者出現了心臟血管的堵塞,可以諮詢一下是否先做一下核素心肌灌注顯像評估心臟情況。

哪些心肌細胞可以拯救?

冬眠的心肌和死亡的心肌從外觀上看並無差別,但活著的心肌一定需要能量供應。所以判斷心肌是否死亡,只用給它一點葡萄糖,如果還能進行糖代謝,說明心肌細胞只是冬眠了,只要打通了血管就能挽救心肌細胞。相反,如果心肌細胞根本就不吸收放入的葡萄糖,說明這塊心肌細胞已經完全壞死,即使打通血管,依然無法拯救它。

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拯救瀕臨死亡的心肌細胞

專家今天有三個靈魂考題,直擊要害:

心臟血管堵塞比較嚴重,要不要放支架?

七八十歲,心臟不好,害怕做冠脈造影,損傷腎臟,怎麼辦?

心臟血管鈣化嚴重,無法判斷心臟血管堵塞情況,怎麼辦?

冠脈造影損害腎臟?這個檢查也能精準判斷心肌健康,挽救心臟危機

這些問題一直沒人能給出統一回復,但其實它們都是有標準答案的。而給出答案的就是專家帶來的“裁判”。這個“裁判”真的這麼有用嗎?它符合國際標準嗎?我們先請一個真實的患者來分享她的病例。

病例:章女士的愛人莊先生,是一名冠心病患者,83歲,2007年,在出差過程中突然感到胸部特別憋悶、呼吸困難,自己覺得可能是心臟出了問題。於是他跑到當地醫院檢查,做完心電圖一看確實有問題,他馬上回北京找了大醫院做檢查,醫生告訴他,他有兩根主要的冠狀動脈嚴重堵塞,各大醫院都建議他做支架

莊先生覺得自己情況沒有嚴重到放支架,而且身體又有出血的毛病,擔心放了支架後要吃阿司匹林、玻利維等抗凝藥,可能會加重出血,所以求助了“裁判”。

冠脈造影損害腎臟?這個檢查也能精準判斷心肌健康,挽救心臟危機

“裁判”給出的圖像顯示:莊先生在運動狀態下的心肌細胞確實有缺血情況,但是缺血的範圍並不像CT提示得那麼嚴重,心肌細胞只是在冬眠,並沒有死亡,可以挽救!

所以可以先通過寶盒裡的寶貝試著恢復心肌細胞的活力。五年之後的複查結果顯示,在運動狀態和靜息狀態下的心肌都很健康,因此證明了“裁判”的正確性!

冠脈造影損害腎臟?這個檢查也能精準判斷心肌健康,挽救心臟危機

“裁判”除了能看到心肌細胞是冬眠還是死亡,作為核醫學科的法寶,它還有一個功能就是救命!另外一個患者就是被“裁判”救了一命。

病例

崔先生,今年68歲,一直覺得自己身體不錯。但在兩年前他被砸了腳,100多天了腳還紅腫,於是他去醫院做了B超,醫生卻告訴他,骨頭已經長好了,建議他檢查一下別的地方。崔先生做了檢查發現是腎囊腫,就在他準備手術時,醫院做術前評估檢查心臟,通過“裁判”意外發現,崔叔叔的心臟一根血管堵了90%,另一根血管堵了75%!他馬上被留下做了兩個支架,避免了猝死的發生,等於撿了一條命!

冠脈造影損害腎臟?這個檢查也能精準判斷心肌健康,挽救心臟危機

專家指出:這個厲害的裁判,實際是核醫學科的一項檢查核素心肌灌注顯像。那麼,到底哪些人需要做這個檢查?這個檢查又是怎麼做的呢?

通常下列三種情況下,專家會建議我們進行核素心肌灌注顯像檢查:

懷疑有心肌缺血、心梗

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對治療效果進行評估

冠脈造影損害腎臟?這個檢查也能精準判斷心肌健康,挽救心臟危機

這項核醫學檢查在三甲醫院都能做,如果心臟病患者出現了心臟血管的堵塞,可以諮詢一下是否先做一下核素心肌灌注顯像評估心臟情況。

哪些心肌細胞可以拯救?

冬眠的心肌和死亡的心肌從外觀上看並無差別,但活著的心肌一定需要能量供應。所以判斷心肌是否死亡,只用給它一點葡萄糖,如果還能進行糖代謝,說明心肌細胞只是冬眠了,只要打通了血管就能挽救心肌細胞。相反,如果心肌細胞根本就不吸收放入的葡萄糖,說明這塊心肌細胞已經完全壞死,即使打通血管,依然無法拯救它。

冠脈造影損害腎臟?這個檢查也能精準判斷心肌健康,挽救心臟危機

但是少量的葡萄糖是救不活瀕臨死亡的心肌,挽救心肌細胞還是需要寶盒裡面的寶貝。

保持心臟活力的辦法

心臟要預防斑塊的形成,保持血管的暢通,第一個方法是開源,第二個方法是節流。而我們寶盒裡面的東西就是起到開源節流的作用。

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冠心病

核醫學科有一個寶貝,被稱為“裁判”,它能判斷您的心肌細胞是強壯的、死亡的還是冬眠的,並且很精準的告訴您,到底該不該放支架、如何避免腎臟損傷、如何精準知道血管內的情況。那麼裁判是如何檢查您的心肌細胞是什麼狀態的呢?裁判的真面目又是什麼呢?

拯救瀕臨死亡的心肌細胞

專家今天有三個靈魂考題,直擊要害:

心臟血管堵塞比較嚴重,要不要放支架?

七八十歲,心臟不好,害怕做冠脈造影,損傷腎臟,怎麼辦?

心臟血管鈣化嚴重,無法判斷心臟血管堵塞情況,怎麼辦?

冠脈造影損害腎臟?這個檢查也能精準判斷心肌健康,挽救心臟危機

這些問題一直沒人能給出統一回復,但其實它們都是有標準答案的。而給出答案的就是專家帶來的“裁判”。這個“裁判”真的這麼有用嗎?它符合國際標準嗎?我們先請一個真實的患者來分享她的病例。

病例:章女士的愛人莊先生,是一名冠心病患者,83歲,2007年,在出差過程中突然感到胸部特別憋悶、呼吸困難,自己覺得可能是心臟出了問題。於是他跑到當地醫院檢查,做完心電圖一看確實有問題,他馬上回北京找了大醫院做檢查,醫生告訴他,他有兩根主要的冠狀動脈嚴重堵塞,各大醫院都建議他做支架

莊先生覺得自己情況沒有嚴重到放支架,而且身體又有出血的毛病,擔心放了支架後要吃阿司匹林、玻利維等抗凝藥,可能會加重出血,所以求助了“裁判”。

冠脈造影損害腎臟?這個檢查也能精準判斷心肌健康,挽救心臟危機

“裁判”給出的圖像顯示:莊先生在運動狀態下的心肌細胞確實有缺血情況,但是缺血的範圍並不像CT提示得那麼嚴重,心肌細胞只是在冬眠,並沒有死亡,可以挽救!

所以可以先通過寶盒裡的寶貝試著恢復心肌細胞的活力。五年之後的複查結果顯示,在運動狀態和靜息狀態下的心肌都很健康,因此證明了“裁判”的正確性!

冠脈造影損害腎臟?這個檢查也能精準判斷心肌健康,挽救心臟危機

“裁判”除了能看到心肌細胞是冬眠還是死亡,作為核醫學科的法寶,它還有一個功能就是救命!另外一個患者就是被“裁判”救了一命。

病例

崔先生,今年68歲,一直覺得自己身體不錯。但在兩年前他被砸了腳,100多天了腳還紅腫,於是他去醫院做了B超,醫生卻告訴他,骨頭已經長好了,建議他檢查一下別的地方。崔先生做了檢查發現是腎囊腫,就在他準備手術時,醫院做術前評估檢查心臟,通過“裁判”意外發現,崔叔叔的心臟一根血管堵了90%,另一根血管堵了75%!他馬上被留下做了兩個支架,避免了猝死的發生,等於撿了一條命!

冠脈造影損害腎臟?這個檢查也能精準判斷心肌健康,挽救心臟危機

專家指出:這個厲害的裁判,實際是核醫學科的一項檢查核素心肌灌注顯像。那麼,到底哪些人需要做這個檢查?這個檢查又是怎麼做的呢?

通常下列三種情況下,專家會建議我們進行核素心肌灌注顯像檢查:

懷疑有心肌缺血、心梗

需要確認是否做支架、搭橋手術

對治療效果進行評估

冠脈造影損害腎臟?這個檢查也能精準判斷心肌健康,挽救心臟危機

這項核醫學檢查在三甲醫院都能做,如果心臟病患者出現了心臟血管的堵塞,可以諮詢一下是否先做一下核素心肌灌注顯像評估心臟情況。

哪些心肌細胞可以拯救?

冬眠的心肌和死亡的心肌從外觀上看並無差別,但活著的心肌一定需要能量供應。所以判斷心肌是否死亡,只用給它一點葡萄糖,如果還能進行糖代謝,說明心肌細胞只是冬眠了,只要打通了血管就能挽救心肌細胞。相反,如果心肌細胞根本就不吸收放入的葡萄糖,說明這塊心肌細胞已經完全壞死,即使打通血管,依然無法拯救它。

冠脈造影損害腎臟?這個檢查也能精準判斷心肌健康,挽救心臟危機

但是少量的葡萄糖是救不活瀕臨死亡的心肌,挽救心肌細胞還是需要寶盒裡面的寶貝。

保持心臟活力的辦法

心臟要預防斑塊的形成,保持血管的暢通,第一個方法是開源,第二個方法是節流。而我們寶盒裡面的東西就是起到開源節流的作用。

冠脈造影損害腎臟?這個檢查也能精準判斷心肌健康,挽救心臟危機

1

他汀和阿司匹林

他汀和阿司匹林是冠心病患者治療的基石,不管做沒做介入治療,這兩個藥都需要終身服用。它們都是保持血管通暢的藥物,起到的作用是開源。

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冠心病

核醫學科有一個寶貝,被稱為“裁判”,它能判斷您的心肌細胞是強壯的、死亡的還是冬眠的,並且很精準的告訴您,到底該不該放支架、如何避免腎臟損傷、如何精準知道血管內的情況。那麼裁判是如何檢查您的心肌細胞是什麼狀態的呢?裁判的真面目又是什麼呢?

拯救瀕臨死亡的心肌細胞

專家今天有三個靈魂考題,直擊要害:

心臟血管堵塞比較嚴重,要不要放支架?

七八十歲,心臟不好,害怕做冠脈造影,損傷腎臟,怎麼辦?

心臟血管鈣化嚴重,無法判斷心臟血管堵塞情況,怎麼辦?

冠脈造影損害腎臟?這個檢查也能精準判斷心肌健康,挽救心臟危機

這些問題一直沒人能給出統一回復,但其實它們都是有標準答案的。而給出答案的就是專家帶來的“裁判”。這個“裁判”真的這麼有用嗎?它符合國際標準嗎?我們先請一個真實的患者來分享她的病例。

病例:章女士的愛人莊先生,是一名冠心病患者,83歲,2007年,在出差過程中突然感到胸部特別憋悶、呼吸困難,自己覺得可能是心臟出了問題。於是他跑到當地醫院檢查,做完心電圖一看確實有問題,他馬上回北京找了大醫院做檢查,醫生告訴他,他有兩根主要的冠狀動脈嚴重堵塞,各大醫院都建議他做支架

莊先生覺得自己情況沒有嚴重到放支架,而且身體又有出血的毛病,擔心放了支架後要吃阿司匹林、玻利維等抗凝藥,可能會加重出血,所以求助了“裁判”。

冠脈造影損害腎臟?這個檢查也能精準判斷心肌健康,挽救心臟危機

“裁判”給出的圖像顯示:莊先生在運動狀態下的心肌細胞確實有缺血情況,但是缺血的範圍並不像CT提示得那麼嚴重,心肌細胞只是在冬眠,並沒有死亡,可以挽救!

所以可以先通過寶盒裡的寶貝試著恢復心肌細胞的活力。五年之後的複查結果顯示,在運動狀態和靜息狀態下的心肌都很健康,因此證明了“裁判”的正確性!

冠脈造影損害腎臟?這個檢查也能精準判斷心肌健康,挽救心臟危機

“裁判”除了能看到心肌細胞是冬眠還是死亡,作為核醫學科的法寶,它還有一個功能就是救命!另外一個患者就是被“裁判”救了一命。

病例

崔先生,今年68歲,一直覺得自己身體不錯。但在兩年前他被砸了腳,100多天了腳還紅腫,於是他去醫院做了B超,醫生卻告訴他,骨頭已經長好了,建議他檢查一下別的地方。崔先生做了檢查發現是腎囊腫,就在他準備手術時,醫院做術前評估檢查心臟,通過“裁判”意外發現,崔叔叔的心臟一根血管堵了90%,另一根血管堵了75%!他馬上被留下做了兩個支架,避免了猝死的發生,等於撿了一條命!

冠脈造影損害腎臟?這個檢查也能精準判斷心肌健康,挽救心臟危機

專家指出:這個厲害的裁判,實際是核醫學科的一項檢查核素心肌灌注顯像。那麼,到底哪些人需要做這個檢查?這個檢查又是怎麼做的呢?

通常下列三種情況下,專家會建議我們進行核素心肌灌注顯像檢查:

懷疑有心肌缺血、心梗

需要確認是否做支架、搭橋手術

對治療效果進行評估

冠脈造影損害腎臟?這個檢查也能精準判斷心肌健康,挽救心臟危機

這項核醫學檢查在三甲醫院都能做,如果心臟病患者出現了心臟血管的堵塞,可以諮詢一下是否先做一下核素心肌灌注顯像評估心臟情況。

哪些心肌細胞可以拯救?

冬眠的心肌和死亡的心肌從外觀上看並無差別,但活著的心肌一定需要能量供應。所以判斷心肌是否死亡,只用給它一點葡萄糖,如果還能進行糖代謝,說明心肌細胞只是冬眠了,只要打通了血管就能挽救心肌細胞。相反,如果心肌細胞根本就不吸收放入的葡萄糖,說明這塊心肌細胞已經完全壞死,即使打通血管,依然無法拯救它。

冠脈造影損害腎臟?這個檢查也能精準判斷心肌健康,挽救心臟危機

但是少量的葡萄糖是救不活瀕臨死亡的心肌,挽救心肌細胞還是需要寶盒裡面的寶貝。

保持心臟活力的辦法

心臟要預防斑塊的形成,保持血管的暢通,第一個方法是開源,第二個方法是節流。而我們寶盒裡面的東西就是起到開源節流的作用。

冠脈造影損害腎臟?這個檢查也能精準判斷心肌健康,挽救心臟危機

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他汀和阿司匹林

他汀和阿司匹林是冠心病患者治療的基石,不管做沒做介入治療,這兩個藥都需要終身服用。它們都是保持血管通暢的藥物,起到的作用是開源。

冠脈造影損害腎臟?這個檢查也能精準判斷心肌健康,挽救心臟危機

如果心臟病患者已經做不了支架,血管狹窄解除不了怎麼辦呢?我們其實可以讓心肌代謝水平低一些,減少能量消耗,讓心肌細胞在缺少能量的情況下,也能進行正常的工作,提高心肌細胞耐受缺氧的能力

2

抗心肌缺血藥

抗心肌缺血藥是一類藥的總稱,它可以通過降低心率、血壓,來減少心臟的耗氧,提高心肌細胞耐受缺氧和缺血的能力。

提示:上述藥物不能作為正常人預防用藥,一定是明確診斷為冠心病的患者後,在醫生的處方下用藥。

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