有一種“顫動”可以讓大腦在4-6分鐘失去供血，使人暈厥，來不及呼救！
有一種“顫動”可以讓人在幾分鐘內心臟驟停，奪人性命！
帶你瞭解致命顫動 —— 室顫！
01室顫--心臟驟停的催命符
室顫的全稱為心室顫動，它是一種致死性的心律失常。我們正常的心臟是規則有節律的跳動，每分鐘跳動60-100次。室顫時，心室肌會失去整齊收縮的能力，而是每個心肌細胞不聽指揮，紊亂的蠕動，心室率可達到200-500次/分，心臟完全失去泵血的功能，血管裡沒有血液輸送至全身，如果不及時搶救，心臟就會停跳，大腦在4-6分鐘內失去血液供應，會發生腦死亡。
有一種“顫動”可以讓大腦在4-6分鐘失去供血，使人暈厥，來不及呼救！
有一種“顫動”可以讓人在幾分鐘內心臟驟停，奪人性命！
帶你瞭解致命顫動 —— 室顫！
01室顫--心臟驟停的催命符
室顫的全稱為心室顫動，它是一種致死性的心律失常。我們正常的心臟是規則有節律的跳動，每分鐘跳動60-100次。室顫時，心室肌會失去整齊收縮的能力，而是每個心肌細胞不聽指揮，紊亂的蠕動，心室率可達到200-500次/分，心臟完全失去泵血的功能，血管裡沒有血液輸送至全身，如果不及時搶救，心臟就會停跳，大腦在4-6分鐘內失去血液供應，會發生腦死亡。
▲ 發生室顫，心臟無法泵血
02室顫的可怕之處：致死快，搶救難
發生室顫時，心室是不排血的，心跳和脈搏都會消失，血壓測不出，心腦等重要臟器血液灌注停止，如不治療3-5分鐘內就會死亡，一旦室顫發生後應立即進行搶救，因為此時全身的血液循環是無效的，應該力爭在數分鐘內建立有效的循環和呼吸，否則將發生不可逆的腦細胞損傷，導致死亡。
有一種“顫動”可以讓大腦在4-6分鐘失去供血，使人暈厥，來不及呼救！
有一種“顫動”可以讓人在幾分鐘內心臟驟停，奪人性命！
帶你瞭解致命顫動 —— 室顫！
01室顫--心臟驟停的催命符
室顫的全稱為心室顫動，它是一種致死性的心律失常。我們正常的心臟是規則有節律的跳動，每分鐘跳動60-100次。室顫時，心室肌會失去整齊收縮的能力，而是每個心肌細胞不聽指揮，紊亂的蠕動，心室率可達到200-500次/分，心臟完全失去泵血的功能，血管裡沒有血液輸送至全身，如果不及時搶救，心臟就會停跳，大腦在4-6分鐘內失去血液供應，會發生腦死亡。
▲ 發生室顫，心臟無法泵血
02室顫的可怕之處：致死快，搶救難
發生室顫時，心室是不排血的，心跳和脈搏都會消失，血壓測不出，心腦等重要臟器血液灌注停止，如不治療3-5分鐘內就會死亡，一旦室顫發生後應立即進行搶救，因為此時全身的血液循環是無效的，應該力爭在數分鐘內建立有效的循環和呼吸，否則將發生不可逆的腦細胞損傷，導致死亡。
室顫在發作之前症狀多不典型，任何時間、任何地點、任何條件下均可發生。室顫的診斷常常是靠心電圖提示，如果發生室顫時沒有在醫院附近，無心電監測設備，第一時間識別診斷室顫較困難，在加上我們人群中學習掌握心肺復甦的人數較少，發生室顫時，現場能馬上給予有效心肺復甦的機會較少，往往發生室顫的人在救護車到來之前，已經錯過最佳搶救時間，死亡率極高。
03以下人群應高度警惕室顫
室顫倖存者
有研究表明，因室顫導致心臟停搏，心肺復甦搶救回來的人，1年內再發室顫的佔25%-30%。
發生過快速室性心率失常的人
有基礎心臟疾病，曾經發過快速室性心率失常的病人比正常人發室顫的風險更高
發生過心肌梗死、心功能下降的人
既往有過心肌梗死病史的人群，如果心臟泵血功能下降，會加重心肌缺血，使心臟表面形成較多的瘢痕，瘢痕附近形成多個心臟傳導跳動的異常通道—折返環，導致室顫的發生。
有其他心臟病，經過檢測心功能低下的人
如肥厚性心肌病、擴張性心肌病、嚴重的心肌炎等由於心肌本身病變導致心肌細胞的排列紊亂，心肌缺血，久而久之，引起心功能下降即左心室射血分數降低，左心室射血分數越低，心電活動的穩定性就越差，成為室顫發生的定時炸彈。
有特殊心臟遺傳性疾病的人
隨著研究的深入，越來越多的室顫導致的心源性猝死，被證實與遺傳性的離子通道病有關，如長Q-T綜合徵，Brugada綜合徵，這一類心臟遺傳病的最終結果是導致室顫等惡性心律失常的發生。
家族中有猝死病例的人
有不明原因的家族猝死史的患者，應進行運動負荷試驗和基因篩查。這一類患者常為基因突變，在運動和情緒緊張時，交感神經異常興奮，導致心跳加快，心肌收縮變強，極容易誘發室顫。
04室顫不能靠救，只能靠防
因為室顫搶救的黃金時間較短，所以早期識別室顫發生的先兆很重要。室顫的先兆症狀通常出現在心臟停跳的1個小時內。
典型的表現為：長時間的心絞痛或急性心肌梗死的胸痛，急性呼吸困難，突然心悸，持續心動過速或頭暈、目眩等。
有一種“顫動”可以讓大腦在4-6分鐘失去供血，使人暈厥，來不及呼救！
有一種“顫動”可以讓人在幾分鐘內心臟驟停，奪人性命！
帶你瞭解致命顫動 —— 室顫！
01室顫--心臟驟停的催命符
室顫的全稱為心室顫動，它是一種致死性的心律失常。我們正常的心臟是規則有節律的跳動，每分鐘跳動60-100次。室顫時，心室肌會失去整齊收縮的能力，而是每個心肌細胞不聽指揮，紊亂的蠕動，心室率可達到200-500次/分，心臟完全失去泵血的功能，血管裡沒有血液輸送至全身，如果不及時搶救，心臟就會停跳，大腦在4-6分鐘內失去血液供應，會發生腦死亡。
▲ 發生室顫，心臟無法泵血
02室顫的可怕之處：致死快，搶救難
發生室顫時，心室是不排血的，心跳和脈搏都會消失，血壓測不出，心腦等重要臟器血液灌注停止，如不治療3-5分鐘內就會死亡，一旦室顫發生後應立即進行搶救，因為此時全身的血液循環是無效的，應該力爭在數分鐘內建立有效的循環和呼吸，否則將發生不可逆的腦細胞損傷，導致死亡。
室顫在發作之前症狀多不典型，任何時間、任何地點、任何條件下均可發生。室顫的診斷常常是靠心電圖提示，如果發生室顫時沒有在醫院附近，無心電監測設備，第一時間識別診斷室顫較困難，在加上我們人群中學習掌握心肺復甦的人數較少，發生室顫時，現場能馬上給予有效心肺復甦的機會較少，往往發生室顫的人在救護車到來之前，已經錯過最佳搶救時間，死亡率極高。
03以下人群應高度警惕室顫
室顫倖存者
有研究表明，因室顫導致心臟停搏，心肺復甦搶救回來的人，1年內再發室顫的佔25%-30%。
發生過快速室性心率失常的人
有基礎心臟疾病，曾經發過快速室性心率失常的病人比正常人發室顫的風險更高
發生過心肌梗死、心功能下降的人
既往有過心肌梗死病史的人群，如果心臟泵血功能下降，會加重心肌缺血，使心臟表面形成較多的瘢痕，瘢痕附近形成多個心臟傳導跳動的異常通道—折返環，導致室顫的發生。
有其他心臟病，經過檢測心功能低下的人
如肥厚性心肌病、擴張性心肌病、嚴重的心肌炎等由於心肌本身病變導致心肌細胞的排列紊亂，心肌缺血，久而久之，引起心功能下降即左心室射血分數降低，左心室射血分數越低，心電活動的穩定性就越差，成為室顫發生的定時炸彈。
有特殊心臟遺傳性疾病的人
隨著研究的深入，越來越多的室顫導致的心源性猝死，被證實與遺傳性的離子通道病有關，如長Q-T綜合徵，Brugada綜合徵，這一類心臟遺傳病的最終結果是導致室顫等惡性心律失常的發生。
家族中有猝死病例的人
有不明原因的家族猝死史的患者，應進行運動負荷試驗和基因篩查。這一類患者常為基因突變，在運動和情緒緊張時，交感神經異常興奮，導致心跳加快，心肌收縮變強，極容易誘發室顫。
04室顫不能靠救，只能靠防
因為室顫搶救的黃金時間較短，所以早期識別室顫發生的先兆很重要。室顫的先兆症狀通常出現在心臟停跳的1個小時內。
典型的表現為：長時間的心絞痛或急性心肌梗死的胸痛，急性呼吸困難，突然心悸，持續心動過速或頭暈、目眩等。
從心臟猝死者所獲得的連續心電圖記錄中可見在猝死前數小時或數分鐘內常有心電活動的改變，其中以心率增快和室性期前收縮最常見。猝死於室顫者，常先有一陣持續的或非持續的室速。這些以心律失常發病的患者，在發病前大多清醒並可以日常活動，如果這些患者在家能配備心電監護及預警設備，在身體感到不適時，及時監測、預警，提前發現問題，就可為患者爭取更多的搶救時間。
不僅如此，在日常生活中還要嚴格控制冠心病的各種高危因素，嚴格控制好血壓、血脂和血糖，適量運動，養成良好的飲食習慣，只有這樣才能將室顫的發生扼殺在搖籃裡。
參考文獻：
【1】 王方正.心臟性猝死高危患者的識別.[J].臨床心電學雜誌.2007.10(6):341-343
【2】 馮庚.心源性猝死是怎樣發生的——四環鎖鏈.中華衛生應急電子雜誌.2016. 6(2):142-145
【3】 林果為等.實用內科學.人民衛生出版社
【4】 張文武.急診內科學. 人民衛生出版社