'急性心梗發作 冰城醫生這樣做逃過一劫'

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短短半月內,國內6位青年醫生接連猝死,看著這些觸目驚心的新聞,身為醫生的楚寧很心痛,就在一個多月前,他也因急性心梗發作險些與這個世界告別。幸運的是,他身為醫生,意識到了自己的危險,及時趕到醫院通開堵塞的血管,一分鐘都沒耽誤。

吃胃藥不緩解

醫生診斷自己心梗發作了

楚寧是黑龍江省醫院一名外科醫生,一個多月前,因為即將進入小長假,節前4天,楚寧的手術都排滿了,每天都手術到凌晨2點,睡幾個小時,再戰一天。

等該做的手術都做完了,楚寧回家後沒多久就感覺胃痛,他吃了些胃藥,可過了一會,疼痛沒有緩解,反而加重了。楚寧半年前查過一次胃鏡,沒有異常。而心梗常常會被誤認為是胃痛,自己會不會是心梗發作?楚寧摸了摸自己的脈搏,隨後感覺胸悶加重,“不好,我可能是心臟出了問題。”

他迅速含了5粒速效救心丸,打車回醫院。不到10分鐘,就出現了強烈的瀕死感,這是心梗發作的信號,楚寧患有糖尿病12年,血管常年泡在“糖水”裡,更容易堵塞,他確定,自己是心梗發作了。他忍著劇痛,撥通了介入導管室的值班電話:“我心梗發作了,現在趕往醫院。”接電話的李金順醫生立刻與總值班聯繫,為楚寧開闢綠色通道,做手術準備,以便楚寧到了可直接開通血管。

一切準備就緒,經過心臟造影,結果顯示前降支血管100%堵塞,是急性下壁心肌梗死。楚寧在手術知情同意書上籤了字,迅速支架,開通血管。

從發病到開通血管,楚寧用了2小時。開通血管的理想時間是發病後2小時內,每拖延1分鐘,就會有大量的心肌細胞死去。疏通堵塞的冠狀動脈,讓心臟重獲血液供應,是降低死亡率的關鍵。開通血管越早,未來發生心梗、心衰、惡性心率失常等惡性事件的風險越低。

女子心梗早有預兆

但一直沒在意險些要命

急性心梗治療的關鍵是早診斷、早治療。57歲的孟女士一年前偶爾會出現胸痛的症狀,但每次疼一會兒就好了,她便沒在意。一週前,孟女士胸痛頻發,一天疼好幾次,直到一天晚上,持續的疼痛讓孟女士無法忍受,她才撥打“120”,被送到了哈醫大一院。

在胸痛中心,醫生檢查發現,孟女士血管病變很嚴重,是急性下壁心梗,右冠脈100%閉塞,醫生緊急為孟女士開通血管,但因為血管閉塞時間較長,孟女士死亡的心肌細胞無法再生,未來發生心梗和心衰的可能性較大。

胸痛中心主任醫師李佳介紹,有些患者之前沒有冠心病,如果近期出現陣發胸痛、胸悶、氣短、乏力,尤其是活動、勞累、飽食後以及夜間或晨起時出現這種情況,就要警惕心臟出了問題。

如果患者原來就有心臟病,發作不頻繁,程度也差不多,近期出現發作頻繁,程度加重,發作時間延長,較輕的體力活動就發作,或原來勞累時發作,現在靜息時也發作,都可能是心梗的前兆,出現這些症狀應該及時就醫。

這些都是心梗預兆

高危人群要警惕

雙耳突聾

雙耳突聾跟心血管堵塞有直接關係。心絞痛患者有很多都會出現聽力下降,有的雙耳嗡嗡響,術後症狀馬上消失。因此,聽力突然下降,是心絞痛的一個早期症狀。

臍周疼痛

臍周疼痛,對於心梗的高危人群,要高度懷疑是心梗前兆。

腳底疼痛

很多患者反映腳底疼痛。腳底針刺一樣的疼痛,也是心絞痛的一個表現。

睜不開眼睛

如果眼睛突然看不清,甚至睜不開,就要關注下自己的心臟。

左腿痠麻脹疼

腿的痠麻脹痛,對於高危人群,要高度懷疑心血管問題。

胸口有被膠帶纏繞感

胸口感覺被膠帶纏繞,或有一種被束縛感,要當心是心梗的預兆。

牙痛

牙痛,尤其是牙痛的部位確實存在牙病,特別容易誤診漏診。因此,高危人群牙痛,先要排除心肌缺血的問題。

頭暈

高危人群經常頭暈或長期頭暈,要小心是心梗的徵兆。

肩胛骨疼

高危人群伴有肩胛骨疼痛的要注意,這可能是心梗的徵兆。

左上肢無力

很多患者表現就是左側肩胛骨和左上肢難受、酸脹,有的使不上力氣,檢查發現是心肌缺血。通過藥物或者手術改善之後,症狀很快消失。

頭疼

高危人群伴有頭疼的要注意了,這可能是心梗的徵兆。

突然變懶、乏力

這個症狀在高齡老人當中比較常見。沒有其他不適,唯一的感覺就是乏力、嗜睡、不想動、犯懶,這時候要高度警惕心肌缺血問題。

醫生提醒

出現心梗立刻打“120”

服硝酸甘油和阿斯匹林

李佳介紹,當胸骨正中和胸骨左側出現劇烈疼痛,有壓迫、發悶和燒灼感,持續15分鐘以上,服用救心丸等不能緩解,應高度懷疑是急性心梗,患者應該立即撥打“120”求救。

出現心梗時,患者應立即停止活動,應該臥床休息或就地平躺,而有一半的患者都是自行前往醫院,有的人走到小區門口就出現了心源性休克,意識喪失,心跳、呼吸停止,搶救不回來了。還有家屬打車或開車送患者到醫院,這也是比較危險的。如果是有心絞痛史的患者,可以先服用硝酸甘油和阿斯匹林。硝酸甘油舌下含服一片,如果5分鐘不緩解,可以再服用一片,最多服用3片;阿司匹林嚼服300毫克。

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