'醫生自述:河南林州38歲男子發心髒病死在安陽心內科門口,怪誰?'

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由於家屬的無知和偏見,延誤了病人的救治,不可避免導致了死亡的發生。——來自濮陽市安陽心內科某主任醫師

下午從神經科會診結束走到神經科門口時,突然聽到有人大叫:“醫生,醫生,快叫醫生!”抬頭一看,在心內科門口的連椅上一個男病人正在抽搐,旁邊一個女人和一個男人,女人在呼叫病人並掐人中。雖然不知道病人是什麼病,但此刻我知道病人應該是室顫發生了或者是心臟停了,我立即把病人放到地上開始心臟按壓。

很快心內科的醫生護士就趕到了,我讓他們趕緊去拿除顫儀,接上除顫儀一看果然是室顫,馬上電除顫並接著按壓,但很快又發生了室顫,再除顫……總共應該電擊十次左右,中間病人曾經有過一過性的意識恢復,說著含糊不清的話,好像是他就這樣走了有點不甘心的意思,中間病人曾緊緊地抓住我的腿。

我們醫生也推過來了擔架車,想把病人送到導管室一搏,但是持續電風暴後三十分鐘病人的心電最終成了直線。我們醫生又堅持按壓了十幾分鍾,也用了藥物,可是一直是直線了!

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由於家屬的無知和偏見,延誤了病人的救治,不可避免導致了死亡的發生。——來自濮陽市安陽心內科某主任醫師

下午從神經科會診結束走到神經科門口時,突然聽到有人大叫:“醫生,醫生,快叫醫生!”抬頭一看,在心內科門口的連椅上一個男病人正在抽搐,旁邊一個女人和一個男人,女人在呼叫病人並掐人中。雖然不知道病人是什麼病,但此刻我知道病人應該是室顫發生了或者是心臟停了,我立即把病人放到地上開始心臟按壓。

很快心內科的醫生護士就趕到了,我讓他們趕緊去拿除顫儀,接上除顫儀一看果然是室顫,馬上電除顫並接著按壓,但很快又發生了室顫,再除顫……總共應該電擊十次左右,中間病人曾經有過一過性的意識恢復,說著含糊不清的話,好像是他就這樣走了有點不甘心的意思,中間病人曾緊緊地抓住我的腿。

我們醫生也推過來了擔架車,想把病人送到導管室一搏,但是持續電風暴後三十分鐘病人的心電最終成了直線。我們醫生又堅持按壓了十幾分鍾,也用了藥物,可是一直是直線了!

醫生自述:河南林州38歲男子發心髒病死在安陽心內科門口,怪誰?

我說算了吧,結束吧。

結果周圍病人的家屬和朋友就嚷起來了,“憑什麼說不行了,好好的人,怎麼就不搶救了?”

我這個時候已經不願和他們說話了,正是他們的無知和偏見延誤了病人的救治才導致了死亡的發生。

原來這個病人才38歲,兩個小時前出現了胸疼,在林州做心電圖顯示是急性下壁心肌梗死,他拒絕了當地讓他住院的建議,自己從林州回來到了我們醫院。

到我們醫院後讓他住院立即做急診介入治療,醫生都準備好了手術檯在等待著,可是他卻拒絕辦理住院手續,拒絕了醫生給他的阿司匹林和玻立維。因為一覺得自己年輕,二覺得有所緩解,醫生怎麼說都不聽。病人和家屬就到科室門口繼續輸著從縣裡帶過來的液體。不知道他們在這裡商量什麼或者等待什麼,總之他們拒絕了救治的機會。

一個38歲的生命就這樣結束了。我真的不願多說什麼了,人的命運都是掌握在自己的手裡,醫生沒有權利改變別人的命運,雖然我們也努力去爭取,但我們其實只能改變很少一部分聽醫生話的人的結局。象今天下午這個病人,我就不能違背天意改變他的命運,因為他自己拒絕了!

今天下午,心內一科門口,我第一時間搶救的,沒救過來真的沒辦法。我們醫院已經盡力了,搶救時他還沒辦手續,嚴格來說他當時還不是我們的病人。

心梗的黃金救治時間是發病後的2個小時內,我之所以把這個病例分享出來,就是想告訴所有人,對如此凶險的急病,除了相信醫生,平時還要多瞭解心梗的症狀和預兆、自救與搶救,因為你不知道哪一天災難就會降臨在你自己或家人、朋友身上。

心梗的預兆和症狀是什麼?

心梗的典型症狀是胸骨正中間或中間偏左的地方出現心絞痛,有瀕死、壓迫感,可持續5~15分鐘或以上。一般來說,胸痛持續20分鐘還不緩解要高度懷疑心梗,超過5分鐘就要警惕了。但心梗也有許多非典型症狀,除了上述提到的胃腸道表現外,以下一些“瞞天過海”的跡象也需要高度警惕。

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由於家屬的無知和偏見,延誤了病人的救治,不可避免導致了死亡的發生。——來自濮陽市安陽心內科某主任醫師

下午從神經科會診結束走到神經科門口時,突然聽到有人大叫:“醫生,醫生,快叫醫生!”抬頭一看,在心內科門口的連椅上一個男病人正在抽搐,旁邊一個女人和一個男人,女人在呼叫病人並掐人中。雖然不知道病人是什麼病,但此刻我知道病人應該是室顫發生了或者是心臟停了,我立即把病人放到地上開始心臟按壓。

很快心內科的醫生護士就趕到了,我讓他們趕緊去拿除顫儀,接上除顫儀一看果然是室顫,馬上電除顫並接著按壓,但很快又發生了室顫,再除顫……總共應該電擊十次左右,中間病人曾經有過一過性的意識恢復,說著含糊不清的話,好像是他就這樣走了有點不甘心的意思,中間病人曾緊緊地抓住我的腿。

我們醫生也推過來了擔架車,想把病人送到導管室一搏,但是持續電風暴後三十分鐘病人的心電最終成了直線。我們醫生又堅持按壓了十幾分鍾,也用了藥物,可是一直是直線了!

醫生自述:河南林州38歲男子發心髒病死在安陽心內科門口,怪誰?

我說算了吧,結束吧。

結果周圍病人的家屬和朋友就嚷起來了,“憑什麼說不行了,好好的人,怎麼就不搶救了?”

我這個時候已經不願和他們說話了,正是他們的無知和偏見延誤了病人的救治才導致了死亡的發生。

原來這個病人才38歲,兩個小時前出現了胸疼,在林州做心電圖顯示是急性下壁心肌梗死,他拒絕了當地讓他住院的建議,自己從林州回來到了我們醫院。

到我們醫院後讓他住院立即做急診介入治療,醫生都準備好了手術檯在等待著,可是他卻拒絕辦理住院手續,拒絕了醫生給他的阿司匹林和玻立維。因為一覺得自己年輕,二覺得有所緩解,醫生怎麼說都不聽。病人和家屬就到科室門口繼續輸著從縣裡帶過來的液體。不知道他們在這裡商量什麼或者等待什麼,總之他們拒絕了救治的機會。

一個38歲的生命就這樣結束了。我真的不願多說什麼了,人的命運都是掌握在自己的手裡,醫生沒有權利改變別人的命運,雖然我們也努力去爭取,但我們其實只能改變很少一部分聽醫生話的人的結局。象今天下午這個病人,我就不能違背天意改變他的命運,因為他自己拒絕了!

今天下午,心內一科門口,我第一時間搶救的,沒救過來真的沒辦法。我們醫院已經盡力了,搶救時他還沒辦手續,嚴格來說他當時還不是我們的病人。

心梗的黃金救治時間是發病後的2個小時內,我之所以把這個病例分享出來,就是想告訴所有人,對如此凶險的急病,除了相信醫生,平時還要多瞭解心梗的症狀和預兆、自救與搶救,因為你不知道哪一天災難就會降臨在你自己或家人、朋友身上。

心梗的預兆和症狀是什麼?

心梗的典型症狀是胸骨正中間或中間偏左的地方出現心絞痛,有瀕死、壓迫感,可持續5~15分鐘或以上。一般來說,胸痛持續20分鐘還不緩解要高度懷疑心梗,超過5分鐘就要警惕了。但心梗也有許多非典型症狀,除了上述提到的胃腸道表現外,以下一些“瞞天過海”的跡象也需要高度警惕。

醫生自述:河南林州38歲男子發心髒病死在安陽心內科門口,怪誰?

1. 腹痛。上腹痛為主要表現。老年人如果在上腹痛的同時伴有呼吸困難、發紺(皮膚、手指、嘴脣等處顏色發青)、心律不齊等,需要考慮到急性心梗的可能。

2. 牙痛、下頜痛、頸肩痛。由心臟疾病引起的牙痛,醫學上稱之為“心源性牙痛”,常表現為牙痛劇烈,但疼痛部位不確切,且服用止痛藥不能緩解,頸部放射痛或者胸背部刺痛也常有發生。患者如伴大汗、面色蒼白、瀕死感,應警惕急性心梗。

3. 心悸、憋氣。無痛性心梗多見於老年人,特別是糖尿病患者。心梗發生時,常表現為上腹部不適、心悸、憋氣、低血壓、休克等。主要原因為糖尿病患者或老年人植物神經功能減退,疼痛敏感性差。

4. 頭暈頭痛。以神經症狀為首發表現,患者會伴有頭暈頭痛、肢體癱瘓或突然意識喪失、抽搐等類似腦卒中的臨床表現,這種情況下也不應忽略心梗的可能。

心梗發生後應如何自救?

一旦出現血管阻塞,大約30分鐘心肌就會開始壞死,6-8小時左右心肌將完全壞死。發病期間,越早打開阻塞的血管,救治的機率就越大。如果發現家人、朋友突發急性心梗,應該保持鎮定,實施急救:

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由於家屬的無知和偏見,延誤了病人的救治,不可避免導致了死亡的發生。——來自濮陽市安陽心內科某主任醫師

下午從神經科會診結束走到神經科門口時,突然聽到有人大叫:“醫生,醫生,快叫醫生!”抬頭一看,在心內科門口的連椅上一個男病人正在抽搐,旁邊一個女人和一個男人,女人在呼叫病人並掐人中。雖然不知道病人是什麼病,但此刻我知道病人應該是室顫發生了或者是心臟停了,我立即把病人放到地上開始心臟按壓。

很快心內科的醫生護士就趕到了,我讓他們趕緊去拿除顫儀,接上除顫儀一看果然是室顫,馬上電除顫並接著按壓,但很快又發生了室顫,再除顫……總共應該電擊十次左右,中間病人曾經有過一過性的意識恢復,說著含糊不清的話,好像是他就這樣走了有點不甘心的意思,中間病人曾緊緊地抓住我的腿。

我們醫生也推過來了擔架車,想把病人送到導管室一搏,但是持續電風暴後三十分鐘病人的心電最終成了直線。我們醫生又堅持按壓了十幾分鍾,也用了藥物,可是一直是直線了!

醫生自述:河南林州38歲男子發心髒病死在安陽心內科門口,怪誰?

我說算了吧,結束吧。

結果周圍病人的家屬和朋友就嚷起來了,“憑什麼說不行了,好好的人,怎麼就不搶救了?”

我這個時候已經不願和他們說話了,正是他們的無知和偏見延誤了病人的救治才導致了死亡的發生。

原來這個病人才38歲,兩個小時前出現了胸疼,在林州做心電圖顯示是急性下壁心肌梗死,他拒絕了當地讓他住院的建議,自己從林州回來到了我們醫院。

到我們醫院後讓他住院立即做急診介入治療,醫生都準備好了手術檯在等待著,可是他卻拒絕辦理住院手續,拒絕了醫生給他的阿司匹林和玻立維。因為一覺得自己年輕,二覺得有所緩解,醫生怎麼說都不聽。病人和家屬就到科室門口繼續輸著從縣裡帶過來的液體。不知道他們在這裡商量什麼或者等待什麼,總之他們拒絕了救治的機會。

一個38歲的生命就這樣結束了。我真的不願多說什麼了,人的命運都是掌握在自己的手裡,醫生沒有權利改變別人的命運,雖然我們也努力去爭取,但我們其實只能改變很少一部分聽醫生話的人的結局。象今天下午這個病人,我就不能違背天意改變他的命運,因為他自己拒絕了!

今天下午,心內一科門口,我第一時間搶救的,沒救過來真的沒辦法。我們醫院已經盡力了,搶救時他還沒辦手續,嚴格來說他當時還不是我們的病人。

心梗的黃金救治時間是發病後的2個小時內,我之所以把這個病例分享出來,就是想告訴所有人,對如此凶險的急病,除了相信醫生,平時還要多瞭解心梗的症狀和預兆、自救與搶救,因為你不知道哪一天災難就會降臨在你自己或家人、朋友身上。

心梗的預兆和症狀是什麼?

心梗的典型症狀是胸骨正中間或中間偏左的地方出現心絞痛,有瀕死、壓迫感,可持續5~15分鐘或以上。一般來說,胸痛持續20分鐘還不緩解要高度懷疑心梗,超過5分鐘就要警惕了。但心梗也有許多非典型症狀,除了上述提到的胃腸道表現外,以下一些“瞞天過海”的跡象也需要高度警惕。

醫生自述:河南林州38歲男子發心髒病死在安陽心內科門口,怪誰?

1. 腹痛。上腹痛為主要表現。老年人如果在上腹痛的同時伴有呼吸困難、發紺(皮膚、手指、嘴脣等處顏色發青)、心律不齊等,需要考慮到急性心梗的可能。

2. 牙痛、下頜痛、頸肩痛。由心臟疾病引起的牙痛,醫學上稱之為“心源性牙痛”,常表現為牙痛劇烈,但疼痛部位不確切,且服用止痛藥不能緩解,頸部放射痛或者胸背部刺痛也常有發生。患者如伴大汗、面色蒼白、瀕死感,應警惕急性心梗。

3. 心悸、憋氣。無痛性心梗多見於老年人,特別是糖尿病患者。心梗發生時,常表現為上腹部不適、心悸、憋氣、低血壓、休克等。主要原因為糖尿病患者或老年人植物神經功能減退,疼痛敏感性差。

4. 頭暈頭痛。以神經症狀為首發表現,患者會伴有頭暈頭痛、肢體癱瘓或突然意識喪失、抽搐等類似腦卒中的臨床表現,這種情況下也不應忽略心梗的可能。

心梗發生後應如何自救?

一旦出現血管阻塞,大約30分鐘心肌就會開始壞死,6-8小時左右心肌將完全壞死。發病期間,越早打開阻塞的血管,救治的機率就越大。如果發現家人、朋友突發急性心梗,應該保持鎮定,實施急救:

醫生自述:河南林州38歲男子發心髒病死在安陽心內科門口,怪誰?

(1)撥打120:儘快與醫院、急救中心聯繫,請醫生速來搶救或送醫院救治。

(2)就地平臥:立即讓患者就地平臥,雙腳稍微抬高,嚴禁搬動,因為任何搬動都會增加心臟負擔,危及患者生命。

(3)鎮靜:如有家用常備藥箱,立即讓患者含服硝酸甘油片。同時口服1-2片安定片,幫助患者鎮靜。另外還要重點提醒的是,在使用硝酸甘油前,給患者測個血壓。服藥之前,患者血壓若已經低於90/60mmHg,或者雖然比這個值高,但明顯比平時的血壓低,這時就不要用硝酸甘油。

(4)吸氧:如有條件應立即吸氧。

(5)人工呼吸:如患者心臟突然停止跳動,立即進行胸外按壓和口對口人工呼吸,直至醫生到來。

——到了醫院後如何治療?

(1)一般治療:給予吸氧、生命體徵監測,立即口服阿司匹林300mg(如是腸溶片劑,需嚼碎服用)和氯吡格雷300mg。

(2)解除疼痛:可給予疼痛劇烈的患者皮下注射嗎啡3-5mg;疼痛較輕者可舌下含服或靜脈滴注硝酸甘油或硝酸異山梨酯。

(3)心肌再灌注治療:包括溶栓治療、介入治療(PCI)、急診主動脈-冠狀動脈旁路移植術等。

最重要的一點:身體出現心梗症狀後,第一時間撥打120急救電話,要充分信任醫生!不要讓這樣的悲劇再發生了!

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