☞【天津中醫一附院智慧門診全攻略】☜
☞【手機可以查詢檢驗報告啦】☜
作者：心血管科 劉宇
當生活中出現以下症狀時，
需要做一些詳細的心臟檢查：
1.體力活動時，有心悸、疲勞、氣促等不適；
2.勞累或者緊張時，突然出現胸痛、胸悶、胸口像被大石壓迫的不適感；
3.突然出現緩解不了的左側胸口痛，伴或者不伴出汗、肩頸部、下頜部、牙齒等部位疼痛；
4.出現心慌、心跳亂，自覺心跳過速、心動過緩、心跳不規律，伴或者不伴有頭暈、眼花、視物模糊，甚至出現暈倒等情況；
5.睡眠過程中突然驚醒，感覺心悸、胸悶、呼吸困難等不適；
6.上樓時比以前或比別人更容易出現氣促、胸悶、心悸；
7.突然出現一陣心悸，一過性或者持續性，伴有頭暈、眼花、暈倒等症狀；
8.夜間睡覺平臥後出現咳嗽、咳痰加重伴有呼吸困難，需要半臥位或者坐起來才能緩解；
9.出現雙下肢水腫、腹脹痛、消化不良等不適；
10.臉、口脣和指甲出現青紫、暗紅等缺血、缺氧症狀；
11.安靜狀態下自覺心音異常，或者能觸摸到心臟部位有震顫感；
12.不明原因的暈倒，伴或者不伴有其他症狀；
13.兒童活動時有心悸、胸悶、乏力、口脣發紺，活動能力相比同齡人差；
當您出現上述症狀時應當儘早去到醫院，而醫生可能會給您開一系列檢查，許多患者對醫生開的檢查不理解，這些專科檢查到底有什麼作用呢？
心臟就像一座房子，包括外牆、門窗、水管、電路；
心電圖
心臟的電工，能夠檢查出心臟電路問題如發作中的心律失常：心房顫動，室上性心動過速、竇性心動過緩、人工心臟起搏器工作狀態等，同時也可以反應出心髒結構和血管病變問題，如心肌肥厚、心肌缺血、心肌梗死等；當患者表現心悸、胸悶或者急性胸痛就醫，醫生會第一時間給病人做一份心電圖，很多時候醫生會過半小時或1小時給病人複查心電圖觀察動態變化做出下一步決定，碰到這種情況千萬不要覺得醫生亂開檢查，因為胸痛早期心電圖可能沒有任何表現，心電圖的動態演變更能給臨床醫生做出病情判斷和評估。
動態心電圖
又稱24小時心電圖(Holter)，24小時背在身上記錄心臟的節律；同心電圖的區別在於能夠連續記錄24小時內心臟的電活動，不像心電圖只記錄即時的心電活動；Holter可以檢測出隱逸的心律失常及短暫的心肌缺血表現，為一些不明原因的心悸和胸悶患者診斷提供幫助。
食道心房調搏
又稱食管心臟電生理檢查，是一種無創性臨床電生理診斷和治療技術，主要用於各種心律失常的檢查治療。 操作方法：將食道電極安置於心房後部的食道內，通過發出調整或程序刺激來描記心電活動。根據多種參數來診斷或治療某些心臟病。主要用於：1.陣發性胸悶、心悸、氣急，尤其有突發突止病史，常規心電圖及動態心電圖均未能記錄其發作的圖形，明確陣發性室上性心動過速的類型；2.誘發心動過速，瞭解房室旁道或房室結雙徑路電生理特性；3.射頻消融術前篩選及術後判斷療效；4.心動過速患者難以用藥物控制或孕婦避免藥物不良反應等，用來終止室上速。
心臟彩超
心臟彩超又稱超聲心動圖，相當於醫生的透視眼，透過超聲在沒有任何損傷的情況下，醫生就能夠看清楚心臟這座房子有多大、牆體結不結實，門窗嚴不嚴實；心臟彩超主要用於診斷心臟瓣膜病、先天性心臟病、各種原發性、繼發性心肌病以及冠心病診斷的輔助參考價值；
經食道超聲心動圖
經食管超聲心動圖(TEE)檢查是將超聲探頭置入食道或者胃內，從心臟、血管後部探測心臟、血管形態結構及功能改變的一種超聲顯像方法，克服了經胸超聲心動圖（TTE）檢查的侷限性，不受肺氣腫、肥胖、胸廓畸形等因素的影響，而且由於食道探頭緊鄰左房，與心臟後部結構接近，所以對經胸探查顯示不清的心臟後部結構能夠清晰顯示，從而對心臟疾患診斷的敏感性和特異性均有提高。
平板運動試驗
又稱負荷試驗，指通過運動增加心肌耗氧量，來觀察心臟在竭盡全力時的工作情況。醫生會讓檢查者騎自行車、在跑步機上行走或者做一些其他的運動，並同時記錄心電圖、心率及血壓，來觀測運動前後心肌血流灌注的改變或心功能的變化。負荷試驗可用於冠心病心肌缺血的診斷、判斷心肌梗死後仍有心絞痛者是否伴有心肌缺血、評估冠狀動脈的功能以及冠心病的治療效果等。
冠狀動脈CTA
冠脈CTA是利用螺旋CT掃描經靜脈注射造影劑後再經過計算機處理重建得出的心臟冠狀動脈成像的一種檢查方法，與傳統冠脈造影相比，冠脈CTA對於冠脈開口變異，能很好的顯示血管的開口情況，冠脈CTA 能確定冠脈斑塊的性質，冠脈CTA能顯示冠脈以外的病變：如肌橋、腫瘤等，對心臟和大血管解剖結構的顯示優良。冠脈CTA危險性小、程序簡單、不住院病人容易接受、患者所受的創傷較少。
經皮冠狀動脈造影
該技術是目前臨床上診斷冠心病有效的方法，被認為是診斷冠心病的“金標準”。醫生通過手臂或大腿上的血管，將一根導管順著血管送達心臟血管。然後，向冠狀動脈中注入顯影劑，在 X 線中便可以清晰地顯示出血管的堵塞狀況及堵塞的嚴重程度。若發現狹窄的部位，可以立即安放支架，血流瞬間得以恢復，症狀很快得到緩解。與只行使診斷功能的冠脈CTA相比，冠脈造影檢查的同時還可以進行介入治療。
心內電生理檢查
心內電生理檢查是以心臟的一部分為對象，記錄心內心電圖、標測心電圖和應用各種特定的電脈衝刺激，以診斷和研究心律失常的一種方法。主要應用於懷疑心律失常而又不能夠通過一份簡單的心電圖或一項非有創性檢查做出明確的診治，比如不明原因暈厥、突發的心跳加快或停跳感等等。心內電生理檢查對於竇房結、房室結功能評價，預激綜合徵旁路定位、室上性心動過速和室性心動過速的機理研究，以及抗心律失常藥物篩選、擬定介入性或起搏治療方案，均有實際重要意義，可以準確的發現問題並指導解決問題。
直立傾斜試驗
直立斜試驗是通過調整傾斜的角度使受試者被動傾斜，從而用以激發和診斷血管迷走神經性暈厥（VVS）、體位性心動過速綜合徵（POTS）、直立性低血壓（OH）的一種方法。主要用於對血管迷走性暈厥，體位性心動過速綜合徵和直立性低血壓等疾病的診斷，在心腦血管疾病的診斷和評估上具有非常重要的作用。此試驗簡便無創傷，特異性強，為不明原因暈厥患兒提供了新的診斷途徑。
如果出現上述心臟相關的症狀，請儘早前往正規醫院進行專業的檢查，很多嚴重的心臟疾病在早期沒有症狀或者症狀比較輕微，如果早期診治則效果較好，反之病情容易惡化甚至有生命危險。
以上內容僅用於健康教育學習交流
