【專業醫生天天和您說健康】
“在單位組織體檢中，有不少中年同事都發現長了頸動脈斑塊，他們中有不少人都開始服用阿司匹林了，是不是人到中年每天服用阿司匹林，就能預防頸動脈斑塊發生呢？”
這是很多步入中年的人常問到的一個問題，實際上這是一個認識上的誤區，是因為沒有搞清楚斑塊和血栓的區別，沒有搞清楚阿司匹林在心腦血管疾病防治中究竟起著什麼樣的作用。
斑塊是血管結構上的一種改變，斑塊的發生是血管內皮受損後，大量的脂肪類物質聚積沉積於破損處，相當於血管受到了“感染”，從而引起一系列的炎性反應面發生“感染化膿”，形成象“粥”一樣的物質，這些“粥”狀物集結成團塊，就形成了斑塊，並向管腔內凸出，使管腔變狹而引起堵塞，它取代了血管原有的正常組織。
這種血管的結構改變可以發生在全身各處的血管上，只不過頸動脈由於位置表淺且有一個分叉比較容易生長斑塊，常被作為發現動脈斑塊的一個檢查部位。而隨著彩超的普及並納入常規體檢項目，越來越多的頸動脈斑塊被及早發現。
血栓是由於血管中的凝血細胞血小板發生聚集形成的團塊，它並非像斑塊一樣是血管上的病變，而是在血管管腔中形成的阻礙血流的“障礙物”。血栓的形成與血管病變有關，比如血管上的斑塊發生破裂後，其中的粥樣物質暴露在血液中，引來大量的血小板聚積，最終形成團塊堵塞血管。
由此可見，兩者雖然都可能堵塞血管，但從本質上是不一樣的，發生的機制並不相同。預防斑塊的發生要從防止血管內皮受損做起，同時要降低血脂，避免脂肪在血管內皮上沉積；而預防血栓的形成，要穩定斑塊不破裂，阻止血小板的粘附聚積。
瞭解了這些知識，再來看服用阿匹林的作用。阿司匹林能與血小板上粘附因子相結合，從而起到抑制血小板的聚積形成團塊避免血栓的形成的作用，對斑塊的形成起不到預防作用，所以服用阿司匹林不能預防頸動脈斑塊的發生。
要想預防頸動脈斑塊的發生，還是要從改變不良生活習慣及積極治療有損血管的慢性病做起，比如：
- 戒除菸酒、少鹽限油、避免久坐、多做運動、按時作息不熬夜等
- 積極治療糖尿病、高血壓、高尿酸血癥等慢性病，各項指標達到所要求的控制目標
- 降低血脂，特別是對低密度脂蛋白要嚴格控制不超標
需要提醒的是，即便已經發生了頸動脈斑塊，服用阿司匹林對頸動脈斑塊本身也沒有治療作用，如果服用也是預防斑塊破裂形成血栓，且是否需要服用應在醫生對心腦血管發生風險進行評估後再做決定，不應盲目服用。
【如果此文幫到了您，點個贊打個賞點擊關注吧，一起學習交流更多健康知識】