高某，男，70歲。因血壓控制不好，頭暈加重1個月入院。有高血壓病史20多年， 心臟長大，診斷為高血壓性心臟病、左心室長大。病人說:我又沒有心臟不舒服怎麼 就是心臟病了呢？是不是弄錯了。
高血壓性心臟病是由於長期高血壓未能有效控制引起的。所以,一旦患高血壓 數年,平常沒有規律地治療，檢查發現心臟增大，又能排除是其他原因引起的,就能 診斷為高血壓性心臟病。從自身的角度，要判斷是否有高血壓性心臟病，首先可從 症狀來看，一旦有心臟損害,則會出現不同程度的心悸、心累、胸悶、胸痛、呼吸困難 等症狀。但是，不能僅憑症狀就診斷，高血壓心臟病早期一般無特殊症狀，或者僅有 高血壓引起的頭昏、頭痛等症狀。要在醫院通過醫生的檢査,發現有心臟增大的依 據才能診斷。由此可見，並非所有高血壓性心臟病病人均有症狀，有不少病人是沒 有任何不舒服的表現的。因此，對於那些患高血壓的時間比較長的人，最好是定期 到醫院檢査，早期發現、早期治療，最大限度地減少心腦血管併發症的發生。
高血壓性心臟病有哪些臨床表現？
高血壓性心臟病根據心功能情況可分為心功能代償期和心功能失代償期。心 功能代償期即心功能正常,臨床表現多不明顯，常在健康檢查或住院時才發現左心 室肥厚和（或）擴大，而自己可能並沒有明顯的自覺症狀或僅有陣發性心悸、頭暈、 頭痛等輕度不適。隨著高血壓病程進展，心功能逐漸減退進入失代償期後，病人可 有心慌、氣短症狀，往往在體力活動或運動後出現,有時在平臥時發生乾咳、憋氣症 狀。若伴有心律失常，如心房纖顫、期前收縮等，病人可有心悸、胸悶等症狀。以後症 狀逐漸加重，上述症狀呈陣發性發作,多表現為夜間陣發性呼吸困難並痰中帶血， 嚴重時可發生急性肺水腫。
所以，如果您患有高血壓,應該定期到醫院做心臟方面的相關檢查，如心電圖、 X線片、心臟彩色多普勒等，以早期發現心臟有無長大,早期干預治療，能有效地預 防心功能從代償到失代償的過程。