鈣和維生素D是骨骼健康的基本組分，補充鈣和維生素D是防治骨質疏鬆症的重要的基本策略。
中老年人服用鈣和維生素D補充劑能夠作為降低骨折風險的干預措施。
——美國國家骨質疏鬆基金會的薈萃分析結論
一般健康成年人無論從食物或補充劑補充鈣（不管是否有/或沒有維生素D）與其心腦血管疾病風險、死亡率、全因死亡率都沒有任何關係（有益或有害）。
——美國國家骨質疏鬆基金會&美國預防心臟病學會臨床指南
骨質疏鬆怎麼來
2010年美國臨床內分泌學家協會的臨床實踐醫學指南提出，成年人的低骨量和骨骼脆性可能是由於青少年時期的低峰值骨量、以後的骨丟失過多、或兩者都有的結果。
童年期和青春期是骨骼的成長時期，骨骼的大小、形狀和成分都在改變。在青春期結束時骨骺閉合，骨骼形狀和大小的變化完成，隨後5至10年是骨骼成長的鞏固時期（取決於骨骼的部位），一直到達到成年人的峰值骨量，這通常發生在青少年或在20多歲時期。
大約70％至80％的峰值骨量是由遺傳決定的。許多非遺傳因素也有助於骨骼成長，這包括營養（例如，鈣，磷酸鹽，蛋白質和維生素D）、承重的活動、和兒童成長期和青春期相關的激素。
鈣補多少合適
中國居民膳食每天鈣推薦攝入量為：18-50歲為800mg，50歲以上為1000 mg。中晚期孕婦和乳母為1000mg。
2011年中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會的原發性骨質疏鬆症診治指南推薦，平均每日應補充的元素鈣量為500-600mg，應注意避免超大劑量補充鈣劑潛在增加腎結石和心血管疾病的風險。2013年中國居民膳食指南鈣每天可耐受最高攝入量（UL值）為2000mg（4歲以上到老年人）。
《中國人群骨質疏鬆症防治手冊》摘錄：服用鈣劑時要充分飲水，一次性服用元素鈣不要超過500mg。朗迪鈣（碳酸鈣D3，北京康遠製藥），含鈣合理，含充足D3 200國際單位，口感好可咀嚼含服，鈣源純淨，生物利用度高，吸收好，不燒心，不便祕，性價比高，符合國際和國內營養學會推薦VD3和鈣補充量。近年研究顯示，為了鈣能沉積到骨骼上，適當補充維生素K2也很重要。
鈣&維生素D同時補
維生素D在鈣吸收、骨骼健康、肌肉性能、人體平衡和跌倒的風險中起主要作用。維生素D在骨骼和礦物質代謝中起著關鍵作用。它能增加腸道吸收鈣和磷酸鹽，促進骨礦化。維生素D也對骨細胞有直接作用。、
因此，臨床上維生素D不足會伴有骨質疏鬆症和骨折，維生素D缺乏可導致骨礦化缺陷，造成佝僂病和骨軟化症。因此，維持充足的維生素D狀態是骨骼健康的必要的先決條件。同時，大量研究證明維生素D對非骨骼疾病（包括心血管疾病、糖尿病、癌症、感染和自身免疫性疾病）具有潛在預防作用。
2011年中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會的原發性骨質疏鬆症診治指南推薦每天維生素D攝入量：成年人為400 國際單位，老年人為400-800國際單位，維生素D用於治療骨質疏鬆症時為800-1000 國際單位。
鈣劑應該如何選
在許多鈣補充劑中，碳酸鈣補充劑是性價比最高的，並且需要服用的片劑數最少。服用碳酸鈣建議是在飯後1小時左右，晚上餐後睡前吃更好吸收，效果更好。
2014年英國國家骨質疏鬆學會（NOS）公佈了2013年維生素D和骨健康：實用臨床患者管理指南強調，口服維生素D3是治療維生素D缺乏的首選方法。
注：原文發表在《中國骨質疏鬆雜誌》2017年第3期。作者：周建烈， 劉忠厚（有部分刪改）
文章來源：RENEED-family 朗迪媽媽經