“地平”類降壓藥，是我國應用最普遍的降壓藥了。不管是硝苯地平（心痛定、尼福達、拜新同），還是非洛地平（波依定、康寶得維），或者氨氯地平（絡活喜、壓氏達、安內真）、左旋氨氯地平（施慧達、玄寧）、拉西地平（司樂平、樂息平）、貝尼地平（可力洛、元治）等等，絕大多數高血壓患者總是吃過其中一、二的。
地平類降壓藥，在降壓藥中屬於“鈣拮抗劑”類，再細分一下，屬於鈣拮抗劑中的“二氫吡啶類”。當然，還有非二氫吡啶類的鈣拮抗劑（一線五類降壓藥，我們一起看一看(1)）。
地平類降壓藥既然稱為“鈣拮抗劑” ，那麼它的主要降壓作用就是通過拮抗鈣離子產生的。地平類藥物可以阻斷血管壁平滑肌（可以收縮血管的）細胞膜上的鈣通道，使鈣（離子）不能進入細胞。肌細胞缺了鈣，收縮力就減弱了；血管壁不那麼收縮了，也容易擴張了，血壓就降下來了。另外，鈣拮抗劑在抑制鈣離子的同時還起到排鈉的作用，因此對鹽敏感性高血壓的降壓作用比較好，而我國高血壓中大多數人屬於鹽敏感型。
地平類鈣拮抗劑還有一大好處，就是可以和其他各種降壓藥物如利尿劑，普利類、沙坦類和β受體阻滯劑（洛爾類）聯合使用，是聯合用藥的好搭檔（聯合藥物降壓，誰是“最佳拍檔”？）。
關於地平類鈣拮抗劑的介紹網上多多，我們就撿最主要最常用的幾種介紹一下。
硝苯地平：硝苯地平大概是我國 鈣拮抗劑應用最早也是最普遍的藥物了。硝苯地平有普通片（平片）、緩釋片、控釋片，不同的劑型發揮作用的情況不同。
硝苯地平片。是硝苯地平的普通片劑（平片），又叫“心痛定”，最早用於臨床。硝苯地平是個短效藥，作用迅速，降壓效果出現很快，但是消失也快，要維持降壓效果，需要一天吃3次。因為降壓迅速，早先還被作為血壓突然升高時的急救用藥。但是硝苯地平作用太快、降壓太猛，會使血壓一下子降得過低而導致供血不足，不安全；還會因為血壓降得過低、過快，反射性地引起心率增快，病人會感到心慌不適，對心臟也不利；血管過於擴張時還會出現頭痛、面紅、發熱等不適的感覺。療效過短會使血壓波動大，所以臨床已不主張應用（平片），尤其禁忌血壓高時舌下含服降壓。
硝苯地平緩釋片（尼福達，等）：採用製藥技術使藥物進入人體後緩慢釋放出來。這樣，降壓作用不那麼猛烈，維持的時間也長一些。但是，這種緩釋片的製作工藝還達不到維持長效的作用，每天需要吃2次。
硝苯地平控釋片：顧名思義，控制釋放。這種控釋片是用一種外殼把藥包起來，外殼上採用激光打孔，控制藥物均勻 地釋放。這樣，短效的藥物通過勻速釋放起到了長效的作用，每天服用1次即可。好處是起效快，作用又可以維持；不好處是，一旦藥物排出體外，體內藥效很快就消失了。再有就是不能分割，那個殼殼一旦破了也不能控釋了。
非洛地平。非洛地平也是緩釋片，原研藥商品名叫波依定，國產藥最早生產的叫“康寶得維”，現在有些產品就叫非洛地平緩釋片。非洛地平緩釋片的作用時間比硝苯地平緩釋片時間要長，可以每天服1～2次。我國曾經用非洛地平緩釋片完成了一項很大規模的臨床降壓研究，證明用非洛地平降壓治療可以使高血壓患者包括老年患者獲益，安全性也很好。
氨氯地平。原研藥叫“絡活喜”，國產藥有壓氏達、安內真、蘭迪，還有其他商品名。氨氯地平是最長效的鈣拮抗劑。它本身是個長效藥，在體內代謝的過程很長，半衰期幾十個小時，所以起效會慢一些，但是藥物會慢慢在體內蓄積起作用。因為藥物作用時間長，偶爾漏服一次不影響降壓療效。但是，如果停藥，短時間也看不出停藥後的反應，有時會使患者誤認為不吃藥血壓也正常。氨氯地平的降壓效果穩定，作用強度比較均勻。氨氯地平還有一個好處就是不受腎功能減退的影響 ，透析的患者也可以正常服用。
左旋氨氯地平。有些藥物的化學結構就像人的左右手一樣，左旋氨氯地平就是左手型的氨氯地平。氨氯地平中一半左旋，一半右旋，合起來就是消旋體，左旋氨氯地平就是左旋的部分。因為服用鈣拮抗劑後會出現水腫，有研究發現水腫與右旋部分有關，就研製生產出左旋氨氯地平，所以劑量只是氨氯地平的一半。要說明的是，右旋部分並不是沒用。研究發現，右旋部分可以增加擴張血管的一氧化氮，因此可以改善冠脈血流，有抗冠脈痙攣、抗心絞痛的作用。
貝尼地平。貝尼地平又叫“可力洛”（原研藥）、元治（仿製藥）。與其他鈣拮抗劑有所不同的是，貝尼地平在降壓的同時可增加腎臟中腎小球的血流量，對保護腎功能有一定療效。
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地平（二氫吡啶）類降壓藥更適合這些病人：⑴.單純收縮期高血壓(老年人居多)；⑵伴有心絞痛的高血壓；⑶有左心室肥厚的高血壓；⑷有頸動脈/冠脈粥樣硬化的高血壓；⑸妊娠高血壓（有服用限制的）；⑹黑人高血壓。
地平類（鈣拮抗劑）常見的不良反應有下肢（小腿尤其踝部）浮腫， 牙齦增生等。
地平類（鈣拮抗劑）藥物在抑制血管平滑肌的同時，對其他的肌肉也有影響，比如心肌，會使心肌收縮力減弱。這對於心功能減退、心力衰竭的患者不利。研究發現，氨氯地平、非洛地平對心衰患者的心功能沒有負面影響，因此這兩種藥在心衰患者中可以應用。
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