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一般急性心肌梗死會有幾個特點：
一、發作誘因
多數在較大的活動量(尤其是突然用力)，情緒激動，受驚嚇後，飽食，忽然受涼等情況下出現。
二、發作部位
心前區(左側乳頭附近區域)、胸骨下段(兩乳頭連線中間)或劍突下(俗稱心口，就是上腹部的頂點)為常見，一般範圍巴掌大小，有些人也會出現整個胸部不適，甚至伴有肩膀，左臂，頸部和牙齒附近的不適。
三、發作症狀
最典型的症狀是胸部的悶痛感(有些人僅有胸悶或者胸痛)，呼吸困難。與一般心絞痛發作類似，但程度往往更嚴重(如果以前有心絞痛發作的人可以對比)。有些人會出汗甚至大汗淋漓。有些人會伴有頭暈(如果測量血壓可以發現血壓很低或心率很慢)。也有一些人會表現為上腹部悶痛，伴有噁心嘔吐，容易被誤認為胃腸炎。
四、發作時間
典型的急性心肌梗死發作時間一般持續30分鐘以上，但超過15分鐘的發作也需要高度重視。那種發作只有幾分鐘，但發作非常頻繁的，雖然可能不算心梗，但卻極有可能短期內發展成心肌梗死，建議參照心肌梗死處理。
五、年齡因素
急性心肌梗死多發於中老年人，男女有差異，一般40歲以上的男性和50歲以上的女性會多見一些。吸菸、糖尿病、高血脂、肥胖的人發病率會明顯升高。現在生活方式改變後年輕人發病率也明顯上升，但一般30歲以下的男性和40歲以下的女性還是比較少見的。
六、其他輔助判別
急性心肌梗死由於是冠狀動脈的持續性阻塞，含服硝酸甘油或救心丸是無法完全好轉的，最多能減輕一點。一般含服兩次(差不多也要15分鐘時間了)都無效就需要考慮心梗了。
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