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【居家康復第71講】目前,糖尿病病人的數量急劇增多,在中國約有近億名糖尿病患者。在治療糖尿病時,除了注意飲食、適當運動外,藥物治療也是十分關鍵的。現代醫學對糖尿病的治療主要應用口服降糖藥、胰島素等藥物,其中注射胰島素是一種最生理的療法,對肝、腎、胃、腸影響最小的糖尿病治療方式,是一種副作用小的治療。但很多糖友擔心長期注射胰島素會產生依賴,或擔心胰島素的副作用,從而牴觸使用胰島素。那麼到底長期注射胰島素會不會產生依賴呢?有什麼副作用呢?針對這個問題,下面筆者就來說說。
首先,胰島素並不會產生依賴,從嚴格意義來說,胰島素並不是藥物,而是人體自身分泌的一種維持血糖水平的生理激素。因為胰島素本質上是一種小分子的蛋白質類物質,是每個人正常體內都會存在的激素,進入胃中就會被消化而失去功能。雖然有些人注射胰島素後停不下來,但這不是注射胰島素的結果,而是由於各種原因,不得不長期堅持注射下去,如1型糖尿病患者因胰島素依賴,為了更好的控制血糖,只能注射胰島素,又比如病人腎臟和眼底症狀嚴重,不注射胰島素就無法制止腎病和眼底症狀的進展,只能長期注射後胰島素。因此,注射胰島素停不下來不是胰島素的原因,是病情所需,且胰島素是每個正常人體都會存在的激素,只是說糖尿病患者因自身胰島素相對不足,從而需要從人體外補充罷了,並不存在依賴、上癮一說。
其次,胰島素雖然說是一種副作用小的治療,但還是有些副作用的。因為胰島素可以直接降低血糖,所以,胰島素治療最常見的併發症就是容易發生低血糖,尤其是在注射胰島素後又不能按時進食的時候,重者可致昏迷死亡。除此之外,胰島素的副作用還有下面幾個:1、胰島素水腫:部分患者可出現水腫,多見於面部及四肢;2、過敏反應:如蕁麻疹、紫癜、皮膚黏膜水腫、胃腸道反應、支氣管哮喘甚至急性肺水腫、過敏性休克等,但出現上述過敏反應時應及時採取措施;3、屈光不正:表現為視物模糊、遠視,當血糖控制穩定後,症狀迅速消失;4、增加體重:因為胰島素可以促進細胞攝取血液中的糖分充分利用,從而導致體重會輕微增加。
最後,雖然說胰島素能使患者的病情獲得最好的控制,維持糖、蛋白、脂肪、水、鹽及酸鹼代謝平衡正常,防止或延緩糖尿病急性和慢性併發症的發生與發展,使患者維持良好的體力及精神狀態,維持正常的生活與工作,但當你監測到血糖鼻咚較大、出現一些併發症狀,或者經常發生低血糖時,最好及時尋求醫生的幫助,在其指導下修改胰島素使用方案。此外,我們還需控制飲食、適當運動、戒菸限酒、監測血糖、積極治療其他代謝性疾病,如高血壓、高血脂等。
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參考文獻:《內科學》葛均波、徐永健主編
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