阜外醫院急重症中心張濤、楊豔敏等發現，對於急性ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者來說，入院24 h 內血清Na+<130 mmol/L是近期死亡、心原性休克、心力衰竭和危及生命的心律失常等主要不良事件的危險因素。
多因素分析顯示，與血清Na+≥ 135 mmol/L的患者相比，血清Na+<130 mmol/L的STEMI患者7天及30天死亡風險分別增加50%和44%，心原性休克、心衰、危及生命的心律失常的發生風險依次增加64%、30%和34%。
研究還顯示，血清Na+<130 mmol/L的患者從血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑等藥物中的生存獲益更顯著。
研究者指出，急性心梗患者的低鈉血癥可能是顯著的神經內分泌激活的結果，因而與疾病的嚴重程度相關，不難理解神經內分泌抑制治療對嚴重低鈉血癥患者的效果更為顯著。
因此，他們認為，“應全力確保所有具備適應證的患者、尤其是存在低鈉血癥的患者均接受現有指南推薦的ACEI 和β受體阻滯劑治療。”
該研究回顧性分析符合歐洲心臟病學會和美國心臟病學會診斷標準、發病12 h 內的STEMI患者7461 例，根據患者入院24 h內血清Na+水平最低值將患者分為≥135 mmol/L組、130~134 mmol/L組、<130 mmol/L組。
來源：張濤，楊豔敏，朱儁，等. 血清鈉水平對急性ST 段抬高型心肌梗死患者近期預後的預測價值. 中國循環雜誌, 2017, 32: 742-747.
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