電視劇中常見的場景——手捧胸口，劇痛，面部痛苦表情，找藥，放入嘴中舌下含服——使得老百姓心目中將胸痛和心臟病畫上了等號。

接下來就是呼嘯而至的120急救車。

急診常常接診以胸痛為主訴的病人，尤其是在秋冬季節，這種症狀入院就診的病人明顯增多。

心血管疾病引發的胸痛最多見

近日，年近六旬的王先生在家突然出現了胸痛的症狀，本來以為稍加休息就可以康復，沒承想差點要了命。還好家人及時將其送到了醫院，經診斷為急性心肌梗死，需要馬上進行支架置入手術。術後患者胸痛緩解，目前已經出院。

“胸痛，它在醫學上並不是一個疾病，只是一個症狀，從頭頸到最下面一根肋骨的範圍之內任何部位的疼痛統稱為胸痛。胸痛在急診病人中很常見，目前有胸痛症狀的病人在很多醫院都是分散在多個科室診治。也正因為如此，容易出現漏診、誤診以及不規範治療。”

引起胸痛的疾病複雜多樣，呼吸系統疾病（如支氣管炎等）可以出現胸痛，消化系統疾病（如胃食管反流等）可以出現胸痛，皮膚科疾病（如帶狀皰疹等）也可以出現胸痛。

心血管疾病出現胸痛症狀則更普遍。以胸痛症狀就診的病人，近一半是心血管疾病病人。

由於引起胸痛的原因非常複雜，這也給診斷帶來了一定難度。但有四種胸痛是致命性疾病的信號，分別為：急性心肌梗死、肺動脈栓塞、主動脈夾層、張力性氣胸。這四種疾病常以劇烈的胸痛為表現，得不到及時處理會危及生命。

心梗等四種疾病的胸痛危及生命

快速、準確地鑑別出高危患者是急性胸痛診治的關鍵點，其中有四種情況最為凶險，易導致生命危險，包括急性心肌梗死、主動脈夾層、急性肺栓塞和張力性氣胸。

急性心肌梗死。指因持久而嚴重的心肌缺血所致的部分心肌急性壞死，通常表現為胸部或心前區、胸骨後壓榨性疼痛（悶痛），可向肩、背部甚至頸部放射，可能伴有心慌、氣短、大汗、瀕死感、臉色蒼白、咽部緊縮感等，舌下含服硝酸甘油症狀不能緩解。急性心梗死為最常見威脅生命的胸痛。

主動脈夾層。多見於高血壓引起。指主動脈內膜局部撕裂，受到強有力的血液衝擊，內膜逐步剝離、擴展，在動脈內形成真、假兩腔，從而導致一些包括撕裂樣疼痛的表現。如果不進行恰當和及時的治療，破裂的機會非常大，病情凶險，死亡率也非常高。它是胸痛為主要症狀的威脅患者生命的第二大疾病。

急性肺栓塞。是肺動脈堵塞所致，患者嚴重缺氧、心力衰竭，易致休克甚至死亡，症狀和栓塞面積大小有關。下肢血栓靜脈炎、靜脈曲張、房顫伴心衰形成血栓，久坐長時間打麻將、長期臥床病人、懷孕婦女均是高危人群。

張力性氣胸。由於較大肺氣泡或支氣管破裂引起，胸腔內壓力不斷升高，患者出現嚴重的呼吸困難和缺氧，甚至煩躁、昏迷和窒息，是可以迅速致死的危急重症。

莫名的局部疼痛，別忘了查查心電圖

雖然很多心臟疾病都有胸痛症狀，但有些病人卻不在胸部而在其它部位出現疼痛，因此，具有很大的迷惑性。總結一句就是，出現胸痛不一定全部是心臟病，心臟病也不一定都出現胸痛。”

醫科大學老師們常常講的病案中有一個病例。大概是十幾年前的事了，一個老年病人以牙痛為主訴就醫，就診的是口腔科，口腔科醫生檢查後說沒問題，只有輕微的牙周炎，給開了一點口服藥。結果病人在回家路上就暈倒了，立馬返回醫院搶救，發現是大面積的心梗，最後去世了”。

但凡身體的某個部位出現莫名的疼痛，相關部位的檢查卻沒有發現問題，都建議做個心電圖檢查。有時候心臟病的發作會以特定部位疼痛形式出現，我們稱之為“局部病灶缺乏疼痛”，例如有些人的咽喉疼痛，甚至腳後跟疼痛。

出現胸痛症狀應儘快就醫

一旦出現胸痛時大家必須要有這樣的意識：時間就是生命。有了胸痛的感覺就要儘快就醫，如果出現劇烈胸痛，應該立即到距離最近的醫院救治。為了能讓醫生快速做出有利於病情的判斷，患者最好能提供發病的情況的具體說明，比如胸痛開始的具體時間，胸痛發作時正在幹什麼事情，胸痛症狀究竟是很快加重，還是逐漸加重；還是否伴隨其他症狀，如噁心、出汗、頭暈或心悸，程度到底如何等具體詳細情況，便於醫生儘快的確診治療。