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腦梗塞可發生於任何年齡，以青壯年多見。多在活動中急性發病，無前驅症狀，局灶性神經體徵在數秒至數分鐘達到高峰，多表現為完全性卒中，意識清楚或輕度意識模糊，頸內動脈或大腦中動脈主幹栓塞導致大面積腦梗死，可發生嚴重腦水腫、顱內壓增高，甚至腦疝和昏迷，腦梗死的表現常見癇性發作；椎-基底動脈系統栓塞常發生昏迷。個別病例局灶性體徵穩定或一度好轉後又出現加重提示栓塞再發或繼發出血。腦梗塞前期有如下症狀，要仔細觀察，引起注意。
1、視物模糊
表現為短暫性視力障礙或視野缺損，多在1小時內自行恢復。科蒂對出現短暫視力障礙的10例病人進行了眼底檢查和腦血流量測定，發現其中有3例視網膜中心動脈閉塞，7例為視網膜分支動脈閉塞。
2、偏側麻癱
即短暫性腦缺血發作，嚴格說來，這已是最輕型中風。據追訪觀察，短暫性腦缺血發作後3至5年，約有半數以上的人發生缺血性中風。
3、哈欠連綿
當腦動脈硬化逐漸加重，管腔愈來愈窄，腦缺血缺氧加重，特別是呼吸中樞缺氧時，會引起哈欠反射。多在缺血性中風發作前5至10天內，頻頻打哈欠者可達80%左右，是重要的報警信號。
4、口吃
流涎症狀是說話不利索、流口水，有中風跡象，可能會突然發病。
5、一過性黑蒙
突然出現眼前發黑，看不見東西，數秒鐘或數分鐘即恢復，還伴有噁心、嘔吐、頭暈及意識障礙。最近，挪威醫生科蒂在18例一過性黑蒙的病人中，發現11例有頸動脈粥樣硬化病變。
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