心室內傳導阻滯，指房室束分支以下的傳導障礙，其共同特徵是qrs時限延長。一般分為左、右束支傳導阻滯及左分支前、後分支傳導阻滯。臨床上除心音分裂外無其它特殊表現。

室內傳導阻滯這種症狀是需要我們重視起來的，不同的症狀有不同的治療方法，同時對患者帶來的影響也是不一樣的。

室內傳導阻滯是指希斯束分叉以下部位的傳導阻滯。室內傳導系統由三個部分組成：右束支、左前分支和左後分支，室內傳導系統的病變可波及單支、雙支或三支。正常衝動經房室束及三分支系統幾乎同時到達心室肌，室內傳導時間0.08秒左右，不超過0.10秒。

(一)、近端束支阻滯 累及束支近端(房室束分支部分和假分支部分)的，範圍較小的病變可引起三分支阻滯或右束支與左前分支合併阻滯。

(二)、遠端束支阻滯 累及三分支遠端的病變，可引起：

①左束支分支前阻滯，即左束支阻滯;

②左束支分支後阻滯，即由左束支前、後分支共同阻滯形成的左束支阻滯;

③左束支前分支阻滯;

④左束支後分支阻滯;

⑤右束支阻滯;

⑥右束支阻滯合併左束支前分支阻滯;

⑦右束支阻滯合併左束支後分支阻滯;

⑧兩側束支主幹阻滯(雙側束支阻滯);

⑨三分支阻滯。

(三)、心室內傳導阻滯 浦頃野纖維或心室內傳導阻滯qrs時限延長，無束支傳導阻滯的特徵表現，統稱心室內傳導阻滯。

室內傳導阻滯的症狀相比於其他的症狀，是比較難發現的。主要檢查是心電圖，但是其他的檢查方式也是會用到的。具體的檢查方式還是要根據患者的情況來定的。

常規檢查一般都會用胸片，心電圖，必要時行活動平板試驗和動態心電圖監測，超聲心動圖。

也有的患者在必要時會做心肌顯像檢查及冠狀動脈造影、電生理檢查。

室內傳導阻滯的治療方案

1、原發病的治療：冠心病急性心肌缺血者應儘快改善心肌供血狀態，藥物所致者停用可能加重傳導阻滯的一切藥物。

2、心肌營養藥物治療：如補充肌苷、維生素C等。

3、合併症的治療：如有心力衰竭則按心力衰竭處理，有其他心律失常者按心律失常章節進行治療。

4、安置人工心臟起搏器：雙束支以上傳導阻滯且有心源性腦供血不足病史者應安裝人工心臟起搏器。

提示：慢性束支傳導阻滯的患者如無症狀，無需接受治療。急性前壁心肌梗塞發生雙分支、三公支阻滯，或慢性雙分支、三分支阻滯，伴有 Adams-Stokes綜合徵發作者，則應及早考慮心臟起搏器治療。

室內傳導阻滯對患者的影響是比較大的，同時沒有此症狀的患者應該知道如何預防此症狀。主要是積極治療原發病(冠心病、高血壓病、風溼性心臟病、急性及慢性肺原性心臟病、心肌炎、心肌病、傳導系統的退行性疾病等)。如果發生異常情況，應該及時做心電圖確診，及時治療。