冠心病包括心肌梗死已經成為導致心力衰竭的主要原因,佔心衰發病原因的40%~60%。1/3的急性心衰患者曾發生過心肌梗死。心梗後有多重因素參與導致心力衰竭的發生,如心肌細胞肥大、細胞凋亡、細胞外基質纖維化、神經內分泌系統過度激活、炎症因子大量釋放等。心肌梗死後發生心衰的患者大多處於高危狀態,早期死亡率較高。
如何預防或延緩心梗後心衰的發作?首先是積極控制危險因素,如生活方式干預、戒菸,控制高血壓、血脂異常均可延緩心衰發作並延長生存。
及早開通梗死相關冠狀動脈可挽救瀕死心肌,縮小梗死麵積,對預防或減輕心衰的發生有重要作用。積極有效地糾正缺血是心梗後心衰預防的前提與根本。阻斷或延緩心肌重塑是預防心梗後心衰的重要環節。主要治療用藥有β-受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、醛固酮受體拮抗劑等。
中醫藥治療心肌梗死為多靶點、多途徑的綜合干預,可以預防和延緩心梗後心衰。《急性心肌梗死中西醫結合診療指南》推薦心肌梗死後伴有心功能不全、心衰患者,氣虛血瘀患者,可以使用芪參益氣滴丸。芪參益氣滴丸可以進一步提高心臟功能,改善氣短乏力、胸悶胸痛等症狀,從而提高生活質量,防治心衰的發生發展,可與西藥共同使用。
芪參益氣滴丸是由黃芪、丹蔘、三七、降香油經科學配伍,提取有效化學成分製成的現代中藥。經國內外上百篇文獻證實其有如下治療效果:
1.芪參益氣滴丸重用黃芪,取其大補元氣,顯著提高心肺功能,可以顯著改善患者氣短、乏力、胸痛、胸悶等多種臨床症狀;
2.抗血小板聚集,抑制血栓形成;
3.擴張冠脈血管,增加冠脈血流量;
4.改善心肌能量代謝,增加心肌收縮力等。
芪參益氣滴丸作為益氣活血中藥的代表藥物,已經收錄入國家醫療保險目錄,廣泛地用於治療冠心病、心梗、慢性心功能不全等疾病。(夏秋)
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