高血壓患者很多，在這些高血壓患者中，又以原發性的高血壓最大，隨著診斷技術的不斷能提高和對高血壓病因研究的不斷深入，原發性高血壓的比例也正在降低，但即使如此，仍然有95%左右的高血壓患者，屬於原發性高血壓。

相較於由於其他疾病或身體異常所引發的繼發性高血壓，原發性高血壓通常與遺傳因素、肥胖、不良生活習慣，年齡因素等多個方面相關，如果通過正常生活方式干預無法有效的控制血壓達標（140/90mmhg以下），一般都需要服藥控制血壓，以減少心血管疾病的風險，因此，高血壓患者用什麼藥，如何用藥就成了很重要的事情，今天就為大家簡單介紹一下——

降壓藥簡單介紹

說是簡單介紹，因為降壓藥物種類，品種都比較多，今天給大家介紹的是目前臨床上應用最廣泛的，副作用發生率較低的幾大類藥物，希望對於大家的用藥選擇能夠有所幫助——

1. 普利類藥物，這類藥物屬於血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI），對於原發性的高血壓和腎性高血壓都有不錯的降壓效果，除了具有降壓作用外，在心衰患者降低肺毛細血管楔壓及肺血管阻力，增加心排血量等方面也有一定的療效。除了較老的卡託普利外，其他的普利類藥物，如依那普利，貝那普利等等，都屬於長效的降壓藥，每天服用一次，用藥依從性好。

2. 沙坦類藥物，沙坦類藥物與普利類藥物在抗高血壓及心衰治療方面有類似的作用，沙坦類藥物都屬於長效的降壓藥物，進一步減少了普利類藥物可能發生的咳嗽的副反應，是適合伴發糖尿病、房顫、心室肥厚、頸動脈內膜硬化等疾病的常用降壓藥物。

最近沙坦類藥物檢出致癌物的事件鬧的沸沸揚揚，導致大家對於沙坦類藥物都心存恐懼，歐洲藥品監管局已經將沙坦類藥物的調查範圍進一步擴大，從纈沙坦擴大到了厄貝沙坦、氯沙坦等藥物，檢出微量致癌物的問題，主要來自於原料的合成工藝路線，希望不管歐洲還是中國，官方後續能夠儘快出臺相關原料的新的質控要求，確保沙坦類藥物的用藥安全。

3. 洛爾類藥物，洛爾類降壓藥也是臨床上常用的一類降壓藥，屬於β受體阻滯劑類藥物，在高血壓治療，冠心病，心力衰竭，心律失常，心肌病等方面都發揮著重要的作用。隨著藥物研究的不斷髮展，新型的長效選擇性β受體阻滯劑，是控制血壓或用於心血管其他方面疾病治療的首選。

4. CCB類藥物，叫做鈣拮抗藥，主要是各種地平類藥物，如硝苯地平，氨氯地平，非洛地平等，另外還有兩種藥物，維拉帕米和地爾硫卓，也都屬於這一類的藥物。對於老年性高血壓，合併糖尿病、冠心病以及外周血管病的高血壓患者，都是不錯的選擇。

5. 利尿劑類藥物，利尿劑是通過促進電解質排出，降低血容量，達到消除水腫，降低血壓的效果。分為噻嗪類利尿劑，袢利尿劑以及保鉀利尿劑三類。該藥物小劑量應用時，安全性高，不良反應少，對多數高血壓患者有效，不會產生耐藥性，對於中重度高血壓，可以與其他降壓藥聯用。氫氯噻嗪、吲達帕胺，呋塞米，氨苯蝶啶等都屬於此類藥物。

6. 其他降壓藥：如α受體激動劑的可樂定，抗去甲腎上腺素能神經的利血平等，還有原來的較老的複方藥物，如降壓0號等等，現在都已經不是降壓藥的一線首選藥物，但在某些基層應用還較多。

降壓藥應如何用藥

降壓藥的選擇沒有所謂哪一種最好，哪一種不好，適合自己的，安全有效，降壓平穩，經濟性高，又能夠有效的保護靶向器官，這才是最好的降壓藥，一般推薦對於高血壓的用藥，給大家以下幾個小建議——

1. 儘量選擇長效藥物，長期用藥，每天服用一次的長效藥物能夠大大提高用藥依從性；

2. 對於中重度高血壓，可以選擇聯合用藥，比如普利類+地平類，普利類+利尿劑等都是很好的選擇，具體用藥方案還請諮詢臨床醫生；

3. 低劑量起始用藥，選擇低劑量起始用藥，在身體耐受的情況下，如果血壓控制不良，再逐漸加量，是增加身體耐受性，減少藥物可能發生不良反應的好辦法。對於洛爾類藥物，停止用藥要注意撤藥綜合徵，逐漸減服停藥。

4. 個性化用藥，不同的人對於不同藥物的敏感度不同，不良反應的發生率也不同，根據自身情況下，選擇身體耐受，控壓平穩的降壓藥服用，才是最佳選擇。