'寶寶莫名哭鬧,喝奶脹氣還吐?原來是乳糖不耐症在作怪'

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寶寶哭鬧不安,有時問題的根源來自於經常被忽略的乳糖不耐症,乳糖酶缺乏讓孩子容易因為腸胃不舒服而哭泣,如果長期忽略,可能會造成腸胃道發育不全、發育緩慢,或是造成寶寶其他腸胃道疾病。


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寶寶哭鬧不安,有時問題的根源來自於經常被忽略的乳糖不耐症,乳糖酶缺乏讓孩子容易因為腸胃不舒服而哭泣,如果長期忽略,可能會造成腸胃道發育不全、發育緩慢,或是造成寶寶其他腸胃道疾病。


寶寶莫名哭鬧,喝奶脹氣還吐?原來是乳糖不耐症在作怪


乳糖不耐基因常見

對新生兒而言,良好的飲食與睡眠關乎寶寶的成長與發育。如果孩子有吃不好或睡不好的情況,除了影響生長曲線造成孩子情緒不穩與易哭鬧之外,家長也會心力交瘁。新光吳火獅紀念醫院小兒科主治醫師劉明發表示,如果新生兒的所有需求都已滿足,仍莫名哭鬧,很多時候是與孩子的腸胃不適有關,其中最常被忽略即是乳糖不耐症。


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寶寶哭鬧不安,有時問題的根源來自於經常被忽略的乳糖不耐症,乳糖酶缺乏讓孩子容易因為腸胃不舒服而哭泣,如果長期忽略,可能會造成腸胃道發育不全、發育緩慢,或是造成寶寶其他腸胃道疾病。


寶寶莫名哭鬧,喝奶脹氣還吐?原來是乳糖不耐症在作怪


乳糖不耐基因常見

對新生兒而言,良好的飲食與睡眠關乎寶寶的成長與發育。如果孩子有吃不好或睡不好的情況,除了影響生長曲線造成孩子情緒不穩與易哭鬧之外,家長也會心力交瘁。新光吳火獅紀念醫院小兒科主治醫師劉明發表示,如果新生兒的所有需求都已滿足,仍莫名哭鬧,很多時候是與孩子的腸胃不適有關,其中最常被忽略即是乳糖不耐症。


寶寶莫名哭鬧,喝奶脹氣還吐?原來是乳糖不耐症在作怪


根據研究,約有70%的人帶有乳糖不耐基因,但大約只有25%的成人有症狀,明顯的症狀表現是空腹喝奶製品時(無論是拿鐵、奶茶還是酸奶),會出現輕重程度不一的腸胃不適或脹氣。若只有輕微的乳糖不適,通常患者每天對奶製品的接受量可以比嚴重的乳糖不適患者為多。


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寶寶哭鬧不安,有時問題的根源來自於經常被忽略的乳糖不耐症,乳糖酶缺乏讓孩子容易因為腸胃不舒服而哭泣,如果長期忽略,可能會造成腸胃道發育不全、發育緩慢,或是造成寶寶其他腸胃道疾病。


寶寶莫名哭鬧,喝奶脹氣還吐?原來是乳糖不耐症在作怪


乳糖不耐基因常見

對新生兒而言,良好的飲食與睡眠關乎寶寶的成長與發育。如果孩子有吃不好或睡不好的情況,除了影響生長曲線造成孩子情緒不穩與易哭鬧之外,家長也會心力交瘁。新光吳火獅紀念醫院小兒科主治醫師劉明發表示,如果新生兒的所有需求都已滿足,仍莫名哭鬧,很多時候是與孩子的腸胃不適有關,其中最常被忽略即是乳糖不耐症。


寶寶莫名哭鬧,喝奶脹氣還吐?原來是乳糖不耐症在作怪


根據研究,約有70%的人帶有乳糖不耐基因,但大約只有25%的成人有症狀,明顯的症狀表現是空腹喝奶製品時(無論是拿鐵、奶茶還是酸奶),會出現輕重程度不一的腸胃不適或脹氣。若只有輕微的乳糖不適,通常患者每天對奶製品的接受量可以比嚴重的乳糖不適患者為多。


寶寶莫名哭鬧,喝奶脹氣還吐?原來是乳糖不耐症在作怪


◆◆2歲後乳糖酶數量下降

◆◆

在正常的情況下,即便未罹患乳糖不耐症,但2歲後人身體內的乳糖酶數量都會下降(建議母乳喂至2歲的原因)。

因此,劉明發醫師建議1歲之後至青春期的孩子,奶製品的供應為一天400~500ml,並在三餐飯後補充(混和食物飲用可減少不適),儘量避免空腹飲用。個人也可視自己對牛奶的接受度決定每日飲用量,如果喝太多不舒服,就減少攝取量,或是1歲後用豆漿或其他食物作為營養的替代品。

寶寶莫名哭鬧

可能來自乳糖不耐症

乳糖不耐症發生的遺傳基因位於人體的第二對染色體,這些基因會造成腸胃中的乳糖酶缺乏,讓乳糖無法在腸胃中完全消化而產生過多氫氣,進而造成脹氣。

劉明發醫師解釋,正常的情況下,孕媽咪妊娠32~38周,胎兒腸胃中的乳糖酶數量可發展至成人數量的70%,產後餵奶會持續刺激寶寶乳糖酶發展,在月齡4個月左右,可發展成熟。但若寶寶有乳糖不耐症,出生後餵奶就無法刺激乳糖酶持續生成,產後1~2周,隨著奶量增加,就可發現寶寶的喝奶不太順利,症狀包括食量減少、肚子脹氣、奶喂不進去、容易溢吐奶、腹瀉、體重增加緩慢、餵食過程中容易哭鬧等。

如果之前20分鐘可以喝90ml的奶,但症狀出現後,90ml的奶需要喂一個多小時,或是明明很餓,但奶沒喝多少就拒絕再喝,每天排便的次數超過10次等,就必須懷疑是否有乳糖不耐症或是對牛奶蛋白過敏。牛奶蛋白過敏的症狀與乳糖不耐症類似,但排便時比較容易出現血絲,還可能伴隨嘔吐與皮膚過敏的症狀。


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寶寶哭鬧不安,有時問題的根源來自於經常被忽略的乳糖不耐症,乳糖酶缺乏讓孩子容易因為腸胃不舒服而哭泣,如果長期忽略,可能會造成腸胃道發育不全、發育緩慢,或是造成寶寶其他腸胃道疾病。


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乳糖不耐基因常見

對新生兒而言,良好的飲食與睡眠關乎寶寶的成長與發育。如果孩子有吃不好或睡不好的情況,除了影響生長曲線造成孩子情緒不穩與易哭鬧之外,家長也會心力交瘁。新光吳火獅紀念醫院小兒科主治醫師劉明發表示,如果新生兒的所有需求都已滿足,仍莫名哭鬧,很多時候是與孩子的腸胃不適有關,其中最常被忽略即是乳糖不耐症。


寶寶莫名哭鬧,喝奶脹氣還吐?原來是乳糖不耐症在作怪


根據研究,約有70%的人帶有乳糖不耐基因,但大約只有25%的成人有症狀,明顯的症狀表現是空腹喝奶製品時(無論是拿鐵、奶茶還是酸奶),會出現輕重程度不一的腸胃不適或脹氣。若只有輕微的乳糖不適,通常患者每天對奶製品的接受量可以比嚴重的乳糖不適患者為多。


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◆◆2歲後乳糖酶數量下降

◆◆

在正常的情況下,即便未罹患乳糖不耐症,但2歲後人身體內的乳糖酶數量都會下降(建議母乳喂至2歲的原因)。

因此,劉明發醫師建議1歲之後至青春期的孩子,奶製品的供應為一天400~500ml,並在三餐飯後補充(混和食物飲用可減少不適),儘量避免空腹飲用。個人也可視自己對牛奶的接受度決定每日飲用量,如果喝太多不舒服,就減少攝取量,或是1歲後用豆漿或其他食物作為營養的替代品。

寶寶莫名哭鬧

可能來自乳糖不耐症

乳糖不耐症發生的遺傳基因位於人體的第二對染色體,這些基因會造成腸胃中的乳糖酶缺乏,讓乳糖無法在腸胃中完全消化而產生過多氫氣,進而造成脹氣。

劉明發醫師解釋,正常的情況下,孕媽咪妊娠32~38周,胎兒腸胃中的乳糖酶數量可發展至成人數量的70%,產後餵奶會持續刺激寶寶乳糖酶發展,在月齡4個月左右,可發展成熟。但若寶寶有乳糖不耐症,出生後餵奶就無法刺激乳糖酶持續生成,產後1~2周,隨著奶量增加,就可發現寶寶的喝奶不太順利,症狀包括食量減少、肚子脹氣、奶喂不進去、容易溢吐奶、腹瀉、體重增加緩慢、餵食過程中容易哭鬧等。

如果之前20分鐘可以喝90ml的奶,但症狀出現後,90ml的奶需要喂一個多小時,或是明明很餓,但奶沒喝多少就拒絕再喝,每天排便的次數超過10次等,就必須懷疑是否有乳糖不耐症或是對牛奶蛋白過敏。牛奶蛋白過敏的症狀與乳糖不耐症類似,但排便時比較容易出現血絲,還可能伴隨嘔吐與皮膚過敏的症狀。


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未及時發現

擴大腸胃問題

依據寶寶體重增加的幅度,小兒科醫師通常可確認孩子的成長狀況,寶寶四個月時,體重若能達到出生時體重的兩倍,可初步排除腸胃發育不佳的情況。


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寶寶哭鬧不安,有時問題的根源來自於經常被忽略的乳糖不耐症,乳糖酶缺乏讓孩子容易因為腸胃不舒服而哭泣,如果長期忽略,可能會造成腸胃道發育不全、發育緩慢,或是造成寶寶其他腸胃道疾病。


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乳糖不耐基因常見

對新生兒而言,良好的飲食與睡眠關乎寶寶的成長與發育。如果孩子有吃不好或睡不好的情況,除了影響生長曲線造成孩子情緒不穩與易哭鬧之外,家長也會心力交瘁。新光吳火獅紀念醫院小兒科主治醫師劉明發表示,如果新生兒的所有需求都已滿足,仍莫名哭鬧,很多時候是與孩子的腸胃不適有關,其中最常被忽略即是乳糖不耐症。


寶寶莫名哭鬧,喝奶脹氣還吐?原來是乳糖不耐症在作怪


根據研究,約有70%的人帶有乳糖不耐基因,但大約只有25%的成人有症狀,明顯的症狀表現是空腹喝奶製品時(無論是拿鐵、奶茶還是酸奶),會出現輕重程度不一的腸胃不適或脹氣。若只有輕微的乳糖不適,通常患者每天對奶製品的接受量可以比嚴重的乳糖不適患者為多。


寶寶莫名哭鬧,喝奶脹氣還吐?原來是乳糖不耐症在作怪


◆◆2歲後乳糖酶數量下降

◆◆

在正常的情況下,即便未罹患乳糖不耐症,但2歲後人身體內的乳糖酶數量都會下降(建議母乳喂至2歲的原因)。

因此,劉明發醫師建議1歲之後至青春期的孩子,奶製品的供應為一天400~500ml,並在三餐飯後補充(混和食物飲用可減少不適),儘量避免空腹飲用。個人也可視自己對牛奶的接受度決定每日飲用量,如果喝太多不舒服,就減少攝取量,或是1歲後用豆漿或其他食物作為營養的替代品。

寶寶莫名哭鬧

可能來自乳糖不耐症

乳糖不耐症發生的遺傳基因位於人體的第二對染色體,這些基因會造成腸胃中的乳糖酶缺乏,讓乳糖無法在腸胃中完全消化而產生過多氫氣,進而造成脹氣。

劉明發醫師解釋,正常的情況下,孕媽咪妊娠32~38周,胎兒腸胃中的乳糖酶數量可發展至成人數量的70%,產後餵奶會持續刺激寶寶乳糖酶發展,在月齡4個月左右,可發展成熟。但若寶寶有乳糖不耐症,出生後餵奶就無法刺激乳糖酶持續生成,產後1~2周,隨著奶量增加,就可發現寶寶的喝奶不太順利,症狀包括食量減少、肚子脹氣、奶喂不進去、容易溢吐奶、腹瀉、體重增加緩慢、餵食過程中容易哭鬧等。

如果之前20分鐘可以喝90ml的奶,但症狀出現後,90ml的奶需要喂一個多小時,或是明明很餓,但奶沒喝多少就拒絕再喝,每天排便的次數超過10次等,就必須懷疑是否有乳糖不耐症或是對牛奶蛋白過敏。牛奶蛋白過敏的症狀與乳糖不耐症類似,但排便時比較容易出現血絲,還可能伴隨嘔吐與皮膚過敏的症狀。


寶寶莫名哭鬧,喝奶脹氣還吐?原來是乳糖不耐症在作怪


未及時發現

擴大腸胃問題

依據寶寶體重增加的幅度,小兒科醫師通常可確認孩子的成長狀況,寶寶四個月時,體重若能達到出生時體重的兩倍,可初步排除腸胃發育不佳的情況。


寶寶莫名哭鬧,喝奶脹氣還吐?原來是乳糖不耐症在作怪


許多初期就出現乳糖不耐症症狀的寶寶,因為未實時診斷治療,使得乳糖酶缺乏的副作用影到消化功能(例如絨毛髮育不佳、腸道發炎等),反而擴大孩子的腸胃問題或影響腸胃發育,長期下來就可能造成孩子持續性營養不良、生長緩慢、腸絞痛或是情緒問題(因為不舒服而經常哭鬧)。

母乳哺餵搭配益生菌

對嬰幼兒來說,為了滿足發育需求,一方面必須顧及均衡營養,另一方面則必須給予足夠的熱量。以給寶寶量身打造的母乳為例,平均100ml母乳中含有7克乳糖,專供寶寶生長髮育所需的熱量。除此之外,母乳中的乳糖還附帶有唾液酸、有益腦部發育的油脂等物質,讓寶寶在補充能量的同時,也幫助大腦健全發育。

整體而言,哺餵母乳對寶寶健康的益處較大,因此就算寶寶有乳糖不耐的症狀,醫師多半還是會鼓勵媽媽繼續哺餵母乳,同時搭配益生菌與防脹氣的藥物,或是直接在母乳中添加乳糖酶,讓媽媽可以在孩子1歲前順利(以奶類為主食的階段)持續哺餵母乳。若寶寶的飲食除了母乳之外也包含配方奶,則須將配方奶改為無乳糖的奶粉,並依孩子乳糖耐受的程度與改善狀況調整母乳與配方奶的比例。

關注飲食狀況並適時就醫

若寶寶乳糖不耐症的症狀持續且未獲得治療,絨毛組織就會發育不全,進而可能導致對牛奶蛋白過敏或皮膚問題,如溼疹或皮膚過敏。此時更換奶粉就需選擇無乳糖與水解蛋白的混和配方奶粉,才能幫助解決寶寶的腸胃問題。

無乳糖的配方奶粉通常會選用麥芽糊精或玉米糖漿取代乳糖,來供應寶寶所需的熱量,這種配方奶雖無法取代母乳中的其他活性物質所帶給寶寶的益處,但卻能讓孩子在充足的熱量供應下緩解症狀、恢復腸胃功能。臨床上,約80%的乳糖不耐症寶寶在更換無乳糖配方奶後,都能恢復正常飲食。

腸胃道是人體免疫系統中的重要一環,健康的腸胃道攸關免疫系統的健康發育,甚至可能解決讓家長頭痛的寶寶肌膚過敏、腸絞痛以及孩子難哄睡與情緒不安定等狀況。因此,建議新生兒若有飲食上的問題,要及早尋求小兒腸胃科醫師的診斷,找到適當的方法對症下藥,避免因主觀判斷而延誤治療。

◆◆用對治療降低用藥期

◆◆

當寶寶有乳糖不耐症時,更換對的配方奶粉與治療方式,通常一個禮拜就可以讓症狀好轉,搭配的腸胃消化藥物也可以在使用1~2周後停藥,但如果始終未找到對的治療方式或更換成對的配方奶粉,腸胃的用藥可能就必須持續半年以上,甚至更久。

單邊哺餵母乳

直至寶寶飽足

若寶寶確診為乳糖不耐症,全母乳的媽媽哺餵方式不須因此有特別的調整,但劉明發醫師建議媽媽每日牛奶的飲用量不要超過500ml,並且飲食須儘量多元均衡。

此外,親餵母乳的媽媽也建議每次以單邊乳房將寶寶哺餵飽足,可讓乳糖較多的前乳與油脂較多的後乳被寶寶完整攝取,避免中途換邊而使寶寶吸吮的都是乳糖較多的前乳。若媽媽擔心日後有大小乳的問題,則建議一邊喂完這餐,下一餐再換邊哺餵。


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寶寶莫名哭鬧,喝奶脹氣還吐?原來是乳糖不耐症在作怪


乳糖不耐基因常見

對新生兒而言,良好的飲食與睡眠關乎寶寶的成長與發育。如果孩子有吃不好或睡不好的情況,除了影響生長曲線造成孩子情緒不穩與易哭鬧之外,家長也會心力交瘁。新光吳火獅紀念醫院小兒科主治醫師劉明發表示,如果新生兒的所有需求都已滿足,仍莫名哭鬧,很多時候是與孩子的腸胃不適有關,其中最常被忽略即是乳糖不耐症。


寶寶莫名哭鬧,喝奶脹氣還吐?原來是乳糖不耐症在作怪


根據研究,約有70%的人帶有乳糖不耐基因,但大約只有25%的成人有症狀,明顯的症狀表現是空腹喝奶製品時(無論是拿鐵、奶茶還是酸奶),會出現輕重程度不一的腸胃不適或脹氣。若只有輕微的乳糖不適,通常患者每天對奶製品的接受量可以比嚴重的乳糖不適患者為多。


寶寶莫名哭鬧,喝奶脹氣還吐?原來是乳糖不耐症在作怪


◆◆2歲後乳糖酶數量下降

◆◆

在正常的情況下,即便未罹患乳糖不耐症,但2歲後人身體內的乳糖酶數量都會下降(建議母乳喂至2歲的原因)。

因此,劉明發醫師建議1歲之後至青春期的孩子,奶製品的供應為一天400~500ml,並在三餐飯後補充(混和食物飲用可減少不適),儘量避免空腹飲用。個人也可視自己對牛奶的接受度決定每日飲用量,如果喝太多不舒服,就減少攝取量,或是1歲後用豆漿或其他食物作為營養的替代品。

寶寶莫名哭鬧

可能來自乳糖不耐症

乳糖不耐症發生的遺傳基因位於人體的第二對染色體,這些基因會造成腸胃中的乳糖酶缺乏,讓乳糖無法在腸胃中完全消化而產生過多氫氣,進而造成脹氣。

劉明發醫師解釋,正常的情況下,孕媽咪妊娠32~38周,胎兒腸胃中的乳糖酶數量可發展至成人數量的70%,產後餵奶會持續刺激寶寶乳糖酶發展,在月齡4個月左右,可發展成熟。但若寶寶有乳糖不耐症,出生後餵奶就無法刺激乳糖酶持續生成,產後1~2周,隨著奶量增加,就可發現寶寶的喝奶不太順利,症狀包括食量減少、肚子脹氣、奶喂不進去、容易溢吐奶、腹瀉、體重增加緩慢、餵食過程中容易哭鬧等。

如果之前20分鐘可以喝90ml的奶,但症狀出現後,90ml的奶需要喂一個多小時,或是明明很餓,但奶沒喝多少就拒絕再喝,每天排便的次數超過10次等,就必須懷疑是否有乳糖不耐症或是對牛奶蛋白過敏。牛奶蛋白過敏的症狀與乳糖不耐症類似,但排便時比較容易出現血絲,還可能伴隨嘔吐與皮膚過敏的症狀。


寶寶莫名哭鬧,喝奶脹氣還吐?原來是乳糖不耐症在作怪


未及時發現

擴大腸胃問題

依據寶寶體重增加的幅度,小兒科醫師通常可確認孩子的成長狀況,寶寶四個月時,體重若能達到出生時體重的兩倍,可初步排除腸胃發育不佳的情況。


寶寶莫名哭鬧,喝奶脹氣還吐?原來是乳糖不耐症在作怪


許多初期就出現乳糖不耐症症狀的寶寶,因為未實時診斷治療,使得乳糖酶缺乏的副作用影到消化功能(例如絨毛髮育不佳、腸道發炎等),反而擴大孩子的腸胃問題或影響腸胃發育,長期下來就可能造成孩子持續性營養不良、生長緩慢、腸絞痛或是情緒問題(因為不舒服而經常哭鬧)。

母乳哺餵搭配益生菌

對嬰幼兒來說,為了滿足發育需求,一方面必須顧及均衡營養,另一方面則必須給予足夠的熱量。以給寶寶量身打造的母乳為例,平均100ml母乳中含有7克乳糖,專供寶寶生長髮育所需的熱量。除此之外,母乳中的乳糖還附帶有唾液酸、有益腦部發育的油脂等物質,讓寶寶在補充能量的同時,也幫助大腦健全發育。

整體而言,哺餵母乳對寶寶健康的益處較大,因此就算寶寶有乳糖不耐的症狀,醫師多半還是會鼓勵媽媽繼續哺餵母乳,同時搭配益生菌與防脹氣的藥物,或是直接在母乳中添加乳糖酶,讓媽媽可以在孩子1歲前順利(以奶類為主食的階段)持續哺餵母乳。若寶寶的飲食除了母乳之外也包含配方奶,則須將配方奶改為無乳糖的奶粉,並依孩子乳糖耐受的程度與改善狀況調整母乳與配方奶的比例。

關注飲食狀況並適時就醫

若寶寶乳糖不耐症的症狀持續且未獲得治療,絨毛組織就會發育不全,進而可能導致對牛奶蛋白過敏或皮膚問題,如溼疹或皮膚過敏。此時更換奶粉就需選擇無乳糖與水解蛋白的混和配方奶粉,才能幫助解決寶寶的腸胃問題。

無乳糖的配方奶粉通常會選用麥芽糊精或玉米糖漿取代乳糖,來供應寶寶所需的熱量,這種配方奶雖無法取代母乳中的其他活性物質所帶給寶寶的益處,但卻能讓孩子在充足的熱量供應下緩解症狀、恢復腸胃功能。臨床上,約80%的乳糖不耐症寶寶在更換無乳糖配方奶後,都能恢復正常飲食。

腸胃道是人體免疫系統中的重要一環,健康的腸胃道攸關免疫系統的健康發育,甚至可能解決讓家長頭痛的寶寶肌膚過敏、腸絞痛以及孩子難哄睡與情緒不安定等狀況。因此,建議新生兒若有飲食上的問題,要及早尋求小兒腸胃科醫師的診斷,找到適當的方法對症下藥,避免因主觀判斷而延誤治療。

◆◆用對治療降低用藥期

◆◆

當寶寶有乳糖不耐症時,更換對的配方奶粉與治療方式,通常一個禮拜就可以讓症狀好轉,搭配的腸胃消化藥物也可以在使用1~2周後停藥,但如果始終未找到對的治療方式或更換成對的配方奶粉,腸胃的用藥可能就必須持續半年以上,甚至更久。

單邊哺餵母乳

直至寶寶飽足

若寶寶確診為乳糖不耐症,全母乳的媽媽哺餵方式不須因此有特別的調整,但劉明發醫師建議媽媽每日牛奶的飲用量不要超過500ml,並且飲食須儘量多元均衡。

此外,親餵母乳的媽媽也建議每次以單邊乳房將寶寶哺餵飽足,可讓乳糖較多的前乳與油脂較多的後乳被寶寶完整攝取,避免中途換邊而使寶寶吸吮的都是乳糖較多的前乳。若媽媽擔心日後有大小乳的問題,則建議一邊喂完這餐,下一餐再換邊哺餵。


寶寶莫名哭鬧,喝奶脹氣還吐?原來是乳糖不耐症在作怪


也建議媽媽無論是選擇親喂還是瓶喂,都儘量讓寶寶少量多餐。一歲之前,餓了就喂,或是哺餵間隔儘量不要超過3小時。這樣做一方面是配合寶寶現階段的腸胃吸收能力,另一方面也不會增加寶寶的腸胃負擔,寶寶的吸收效率也會比較好,溢吐奶的情況也會比較少。

劉明發醫師表示,發生乳糖不適的情況一般是因為乳糖酶數量比正常值少,目前沒有發現完全無乳糖酶的案例,因此每日的飲食中無須完全杜絕乳製品,只須控制總量即可。

寶寶慢慢長大後,就逐漸不以奶類為主食,為確保完整攝取六大類營養素,媽媽可少量添加乳製品,測試寶寶接受的量,或是直接用豆漿取代,但另外須加強孩子對豆類、小魚乾、黑芝麻等鈣質食物的攝取。

◆◆適度按摩緩解脹氣!

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乳糖酶缺乏讓寶寶的腸胃遇到乳糖就產生氫氣,使寶寶因為脹氣而無法喝進更多奶。此時若寶寶的脹氣遲遲未消,建議家長在寶寶喝奶後2小時,適度使用脹氣膏或安全的植物油脂,以肚臍為圓心,順時針旋轉按摩,幫助舒緩脹氣。但仍要提醒的是,要改善脹氣問題須從解決腸胃道問題著手,通過對症治療,才能讓孩子的脹氣不再發生。


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寶寶哭鬧不安,有時問題的根源來自於經常被忽略的乳糖不耐症,乳糖酶缺乏讓孩子容易因為腸胃不舒服而哭泣,如果長期忽略,可能會造成腸胃道發育不全、發育緩慢,或是造成寶寶其他腸胃道疾病。


寶寶莫名哭鬧,喝奶脹氣還吐?原來是乳糖不耐症在作怪


乳糖不耐基因常見

對新生兒而言,良好的飲食與睡眠關乎寶寶的成長與發育。如果孩子有吃不好或睡不好的情況,除了影響生長曲線造成孩子情緒不穩與易哭鬧之外,家長也會心力交瘁。新光吳火獅紀念醫院小兒科主治醫師劉明發表示,如果新生兒的所有需求都已滿足,仍莫名哭鬧,很多時候是與孩子的腸胃不適有關,其中最常被忽略即是乳糖不耐症。


寶寶莫名哭鬧,喝奶脹氣還吐?原來是乳糖不耐症在作怪


根據研究,約有70%的人帶有乳糖不耐基因,但大約只有25%的成人有症狀,明顯的症狀表現是空腹喝奶製品時(無論是拿鐵、奶茶還是酸奶),會出現輕重程度不一的腸胃不適或脹氣。若只有輕微的乳糖不適,通常患者每天對奶製品的接受量可以比嚴重的乳糖不適患者為多。


寶寶莫名哭鬧,喝奶脹氣還吐?原來是乳糖不耐症在作怪


◆◆2歲後乳糖酶數量下降

◆◆

在正常的情況下,即便未罹患乳糖不耐症,但2歲後人身體內的乳糖酶數量都會下降(建議母乳喂至2歲的原因)。

因此,劉明發醫師建議1歲之後至青春期的孩子,奶製品的供應為一天400~500ml,並在三餐飯後補充(混和食物飲用可減少不適),儘量避免空腹飲用。個人也可視自己對牛奶的接受度決定每日飲用量,如果喝太多不舒服,就減少攝取量,或是1歲後用豆漿或其他食物作為營養的替代品。

寶寶莫名哭鬧

可能來自乳糖不耐症

乳糖不耐症發生的遺傳基因位於人體的第二對染色體,這些基因會造成腸胃中的乳糖酶缺乏,讓乳糖無法在腸胃中完全消化而產生過多氫氣,進而造成脹氣。

劉明發醫師解釋,正常的情況下,孕媽咪妊娠32~38周,胎兒腸胃中的乳糖酶數量可發展至成人數量的70%,產後餵奶會持續刺激寶寶乳糖酶發展,在月齡4個月左右,可發展成熟。但若寶寶有乳糖不耐症,出生後餵奶就無法刺激乳糖酶持續生成,產後1~2周,隨著奶量增加,就可發現寶寶的喝奶不太順利,症狀包括食量減少、肚子脹氣、奶喂不進去、容易溢吐奶、腹瀉、體重增加緩慢、餵食過程中容易哭鬧等。

如果之前20分鐘可以喝90ml的奶,但症狀出現後,90ml的奶需要喂一個多小時,或是明明很餓,但奶沒喝多少就拒絕再喝,每天排便的次數超過10次等,就必須懷疑是否有乳糖不耐症或是對牛奶蛋白過敏。牛奶蛋白過敏的症狀與乳糖不耐症類似,但排便時比較容易出現血絲,還可能伴隨嘔吐與皮膚過敏的症狀。


寶寶莫名哭鬧,喝奶脹氣還吐?原來是乳糖不耐症在作怪


未及時發現

擴大腸胃問題

依據寶寶體重增加的幅度,小兒科醫師通常可確認孩子的成長狀況,寶寶四個月時,體重若能達到出生時體重的兩倍,可初步排除腸胃發育不佳的情況。


寶寶莫名哭鬧,喝奶脹氣還吐?原來是乳糖不耐症在作怪


許多初期就出現乳糖不耐症症狀的寶寶,因為未實時診斷治療,使得乳糖酶缺乏的副作用影到消化功能(例如絨毛髮育不佳、腸道發炎等),反而擴大孩子的腸胃問題或影響腸胃發育,長期下來就可能造成孩子持續性營養不良、生長緩慢、腸絞痛或是情緒問題(因為不舒服而經常哭鬧)。

母乳哺餵搭配益生菌

對嬰幼兒來說,為了滿足發育需求,一方面必須顧及均衡營養,另一方面則必須給予足夠的熱量。以給寶寶量身打造的母乳為例,平均100ml母乳中含有7克乳糖,專供寶寶生長髮育所需的熱量。除此之外,母乳中的乳糖還附帶有唾液酸、有益腦部發育的油脂等物質,讓寶寶在補充能量的同時,也幫助大腦健全發育。

整體而言,哺餵母乳對寶寶健康的益處較大,因此就算寶寶有乳糖不耐的症狀,醫師多半還是會鼓勵媽媽繼續哺餵母乳,同時搭配益生菌與防脹氣的藥物,或是直接在母乳中添加乳糖酶,讓媽媽可以在孩子1歲前順利(以奶類為主食的階段)持續哺餵母乳。若寶寶的飲食除了母乳之外也包含配方奶,則須將配方奶改為無乳糖的奶粉,並依孩子乳糖耐受的程度與改善狀況調整母乳與配方奶的比例。

關注飲食狀況並適時就醫

若寶寶乳糖不耐症的症狀持續且未獲得治療,絨毛組織就會發育不全,進而可能導致對牛奶蛋白過敏或皮膚問題,如溼疹或皮膚過敏。此時更換奶粉就需選擇無乳糖與水解蛋白的混和配方奶粉,才能幫助解決寶寶的腸胃問題。

無乳糖的配方奶粉通常會選用麥芽糊精或玉米糖漿取代乳糖,來供應寶寶所需的熱量,這種配方奶雖無法取代母乳中的其他活性物質所帶給寶寶的益處,但卻能讓孩子在充足的熱量供應下緩解症狀、恢復腸胃功能。臨床上,約80%的乳糖不耐症寶寶在更換無乳糖配方奶後,都能恢復正常飲食。

腸胃道是人體免疫系統中的重要一環,健康的腸胃道攸關免疫系統的健康發育,甚至可能解決讓家長頭痛的寶寶肌膚過敏、腸絞痛以及孩子難哄睡與情緒不安定等狀況。因此,建議新生兒若有飲食上的問題,要及早尋求小兒腸胃科醫師的診斷,找到適當的方法對症下藥,避免因主觀判斷而延誤治療。

◆◆用對治療降低用藥期

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當寶寶有乳糖不耐症時,更換對的配方奶粉與治療方式,通常一個禮拜就可以讓症狀好轉,搭配的腸胃消化藥物也可以在使用1~2周後停藥,但如果始終未找到對的治療方式或更換成對的配方奶粉,腸胃的用藥可能就必須持續半年以上,甚至更久。

單邊哺餵母乳

直至寶寶飽足

若寶寶確診為乳糖不耐症,全母乳的媽媽哺餵方式不須因此有特別的調整,但劉明發醫師建議媽媽每日牛奶的飲用量不要超過500ml,並且飲食須儘量多元均衡。

此外,親餵母乳的媽媽也建議每次以單邊乳房將寶寶哺餵飽足,可讓乳糖較多的前乳與油脂較多的後乳被寶寶完整攝取,避免中途換邊而使寶寶吸吮的都是乳糖較多的前乳。若媽媽擔心日後有大小乳的問題,則建議一邊喂完這餐,下一餐再換邊哺餵。


寶寶莫名哭鬧,喝奶脹氣還吐?原來是乳糖不耐症在作怪


也建議媽媽無論是選擇親喂還是瓶喂,都儘量讓寶寶少量多餐。一歲之前,餓了就喂,或是哺餵間隔儘量不要超過3小時。這樣做一方面是配合寶寶現階段的腸胃吸收能力,另一方面也不會增加寶寶的腸胃負擔,寶寶的吸收效率也會比較好,溢吐奶的情況也會比較少。

劉明發醫師表示,發生乳糖不適的情況一般是因為乳糖酶數量比正常值少,目前沒有發現完全無乳糖酶的案例,因此每日的飲食中無須完全杜絕乳製品,只須控制總量即可。

寶寶慢慢長大後,就逐漸不以奶類為主食,為確保完整攝取六大類營養素,媽媽可少量添加乳製品,測試寶寶接受的量,或是直接用豆漿取代,但另外須加強孩子對豆類、小魚乾、黑芝麻等鈣質食物的攝取。

◆◆適度按摩緩解脹氣!

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乳糖酶缺乏讓寶寶的腸胃遇到乳糖就產生氫氣,使寶寶因為脹氣而無法喝進更多奶。此時若寶寶的脹氣遲遲未消,建議家長在寶寶喝奶後2小時,適度使用脹氣膏或安全的植物油脂,以肚臍為圓心,順時針旋轉按摩,幫助舒緩脹氣。但仍要提醒的是,要改善脹氣問題須從解決腸胃道問題著手,通過對症治療,才能讓孩子的脹氣不再發生。


寶寶莫名哭鬧,喝奶脹氣還吐?原來是乳糖不耐症在作怪


*本文由好孕媽媽原創,內容經由新光吳火獅紀念醫院小兒科主治醫師劉明發確認,並與好孕媽媽共有版權,未經許可不得轉載,侵權必究。

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