你被“過度體檢”了嗎?

心理健康 體檢 糖尿病 肺癌 生活薈館 生活薈館 2017-08-19

每個人都做過體檢,但你真的知道體檢應該怎麼做嗎?

我們為什麼要定期健康檢查?

如何選擇適合自己的檢查項目?

要間隔多久進行一次檢查?

……

Q:行業亂象——過度體檢?

當全國人民對"過度醫療"痛斥又無奈的時候,一個新詞悄然興起,它就是:“過度體檢”。指的是健康體檢過程當中被忽悠追加不應該在健康體檢中設置的項目,甚至很多人自己都覺得多做些檢查項目總是好的,而不管它到底適不適合自己,有用沒用。

在中國,各類體檢機構正呈現出全面開花的局面。在許多城市,當你走在街頭,無意中抬頭就可能看見一家體檢中心的巨幅廣告招牌。據統計,截至2013年,國內體檢市場規模已達到600億元人民幣。體檢的意識也隨著商業體檢行業的發展而深入人心。

你被“過度體檢”了嗎?

一位外國友人體驗了一把中國式體檢後,評價是這樣:那裡有眾多花裡胡哨的儀器。我就像是被趕進屠宰場裡的牛,在一個接一個的‘裝配線’上移動,各個令人尷尬的部位被人又戳又刺。可我周圍的人看上去卻十分快樂,因為他們相信自己正在進行‘徹徹底底的健康檢查’。

北京的周女士和好友去年相約一起去某商業體檢中心做體檢,看到菜單上的最後一項是中醫,對此頗有期待,希望醫生可以給一些具體的調理建議。然而,兩人做完體檢後相互一問卻發現,房間裡的那位退休老太太跟她們說了一模一樣的話:亞健康,別熬夜,多吃水果、蔬菜。“當時我們都挺失望的,覺得這項檢查好像沒什麼用,白花了錢。”

一位來自美國的醫生見識了中國體檢機構裡各種自創的花樣和過度檢查後,令他感到不安的是,在他接受體檢兩個小時的過程裡,竟然沒有任何醫生詢問他的病史,哪怕是一次。“沒人問我現在服用什麼藥物、當前的健康問題、過敏史、家庭病史,或者手術史。甚至沒人掏出過聽診器聽聽我的心臟和肺部情況,也從沒有醫生檢查我的皮膚上是否有可疑的痣,或者觸摸我的腹部,看看是否有硬塊。”

這讓他十分擔憂。作為一名醫生,他明白,80%-90%的診斷都是通過病史和身體體徵做出的,各種檢測只不過是確定或否認醫生判斷的一種手段。因此,任何百分之百依賴於儀器、化驗,而不詢問病人健康歷史的機構,都無法提供有效的和高效率的健康服務。

這使得我們不禁思考,體檢的真正目的究竟是什麼?

Q:健康體檢的真正目的是什麼?

健康體檢是在身體健康時主動進行身體檢查,主要目的是為了通過檢查發現是否有潛在的疾病,以便及時採取預防和治療措施。

許多自以為健康的中年人健康情況很不樂觀,50%以上的中年人不同程度地出現各種身體異常情況。如:血糖高、血脂高、膽固醇高、血壓高。

健康體檢只能說是一個初檢,一些大的疾病是可以發現的。比如說,尿常規能夠發現腎臟方面的嚴重疾病,而高血壓、糖尿病以及明顯的婦科腫瘤可以通過測量血壓、驗血和B超檢查發現。

千萬不要只注意體檢結果是不是正常,而忽視了醫生體檢報告中的意見。體檢報告的結論是體檢醫生通過各科體檢結果的綜合分析而得出來的,如果建議你對某個單項進行復查,你就要馬上覆查確診。

Q:是不是檢查的項目越多越好?

當然不是,因為盲目的做大量項目的檢查可能會有風險。這包括五種類型的風險。

第一,篩查可能造成身體損害。比如,放射科檢查含有射線,它本身就是致癌劑;有些體內的檢查如內窺鏡可能造成併發症。

第二,篩查可能造成假陽性結果。就是說,你本來沒病但是化驗說你有病。這會對患者造成不必要的焦慮,或因進一步檢查造成的身體損害。

第三,篩查可能造成假陰性結果。也就是說,你明明有病但沒查出來。造成錯誤的安慰或保證。

第四,篩查可能導致錯誤的心理暗示。比如,“正常”的胸片可能會讓吸菸者繼續吸菸。但是吸菸對身體的損害時潛移默化的,又是不可逆。等你發現肺癌那就太晚了。

第五,篩查可能達不到預想的預防效果即,不能真正達到早期診斷。比如,現在已經證明用胸片篩查肺癌是達不到早期診斷的。所以,我們選擇體檢項目一定儘量有科學依據,強調個性化,量體裁衣。絕對不是越多越好。

你被“過度體檢”了嗎?

Q:我應該間隔多久進行一次健康檢查?選擇哪些項目才適合自己呢?

這要因人而異,區別對待,根據年齡、性別、職業、健康狀況和家族病史等全面考慮來作出選擇。

諾亞醫療建議

25歲以下健康狀況良好的青年,兩年體檢一次。如無特殊情況,可以只做基本檢查項目,工作壓力大的可以增加心理壓力測試。

25-35歲人群,建議1~2年檢查一次。重點在於糾正不良生活習慣,將體重、血壓、血脂、血糖控制在正常範圍內。

>35歲,建議每年檢查一次。要留意檢查心腦血管病。特別是有心腦血管病、糖尿病和腫瘤家族史、肥胖、三高(高血壓、高血脂、高血糖)等代謝異常的人群。

>50歲,建議加做結腸癌篩查。如:大便潛血或結腸鏡檢查。

特別提醒

女性除進行上述檢查外,還應每年一次檢查子宮和乳腺,以便早期發現宮頸癌和乳腺癌。如乳腺B超,>40歲女性還應增加乳腺鉬靶檢查。宮頸塗片檢查,要求在18歲(性行為以後)做第一次檢查。在獲得連續三次陰性結果後,檢查間隙可以適當延長。此外,宮頸細胞學檢查(TCT)與人乳頭瘤病毒檢測(HPV)可篩查出早期宮頸癌的病變。TCT檢測有利於提高宮頸檢出率;HPV檢測則可判斷患宮頸癌的風險。及早發現和遠離宮頸病變帶來的傷害。

你被“過度體檢”了嗎?

Q:體檢結果正常也要保存體檢報告嗎?

受檢者不要侷限於結論的“正常”或“不正常”。體檢報告中的每一個數據,是對整個身體狀況的細分。醫生判斷某種疾病往往要參考上年的體檢數據,通過對比,才能判斷是否存在潛在的疾病。體檢報告應逐年保存。如果你患上了某種疾病,將以往的體檢報告提供給醫生,有助醫生診斷和治療。

諾亞醫療為大家提供個性化的體檢套餐,就是根據不同的個體或者人群,依據年齡、性別、職業、家族史,過去史和現病史、生活方式比如是否抽菸,有沒有做運動,日常的飲食,睡眠情況如何,工作環境、壓力等差異以及上次體檢的結果情況制定出不同的體檢套餐。從而有助於更好地發現疾病隱患,開展行之有效的健康管理。

當然,諾亞醫療還可以提供心理健康體檢和基因測定!!!

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