'老年人健康應重點關注四點信息'

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人均預期壽命是反映一個國家或地區人口健康狀況的主要指標之一,黨的十八大以來,我國的衛生健康事業取得了長足發展,人均預期壽命也從2010年的74.83歲提高到2018年的77歲。活得長,我們還要活得健康,世界衛生組織目前已經推薦使用健康預期壽命的指標來反映各國人口的健康狀況,《國務院關於實施健康中國行動的意見》(以下簡稱《意見》)也明確提出,老年人健康快樂是社會文明進步的重要標誌。

我國是世界上老年人口最多的的國家,也是人口老齡化發展速度最快的國家之一。截至2018年底,我國60歲及以上老年人口約2.49億,佔總人口的17.9%;65歲及以上人口約1.67億,佔總人口的11.9%。我國老年人整體健康狀況不容樂觀,一是超過1.8億老年人患有慢性病,患有一種及以上慢性病的比例高達75%,失能、部分失能老年人約4000萬;二是我國2018年人均預期壽命是77歲,但是健康預期壽命僅為68.7歲,也就是說,居民大致有8年多的時間帶病生存。“這說明我國老年人患病比例高,進入老年後患病時間早,帶病時間長,生活質量還不是很高。”國家衛生健康委老齡健康司司長王海東稱,健康是保障老年人獨立自主和參與社會的重要基礎。

為了提高老年人的健康水平,改善老年人生活質量,實現健康老齡化,《意見》提出要實施老年健康促進行動。並且指出,面向老年人普及膳食營養、體育鍛煉、定期體檢、健康管理、心理健康以及合理用藥等知識,健全老年健康服務體系,完善居家和社區養老政策,推進醫養結合,探索長期護理保險制度,打造老年宜居環境,推動實現健康老齡化。老年健康促進行動,從個人和家庭、社會、政府三個層面提出了9項指標和23項具體的行動內容。這9項指標包括2項結果性指標,3項政府工作指標,4項個人和社會倡導性指標。

王海東表示,為了推進老年健康促進行動,今年以來已經開展和即將開展六項具體活動。一是組織開展老年健康宣傳週的活動,宣傳老年健康知識和老年健康的政策。二是開展老年的健康管理,這是基本公共衛生服務當中的一項重要內容,通過發揮家庭醫生(團隊)的作用,為老年人定期體檢,提高老年人健康水平。三是組織開展老年健康西部行活動,主要是在西部12個省區實施這項行動,開展老年健康大講堂、義診活動等,包括一些個人的居家上門服務活動。四是實施老年心理關愛項目,針對老年人目前存在的心理問題,逐一在試點地區進行摸排,大致上,城市有1800個社區的點,農村有320個行政村的點,進行必要的干預和轉診服務。五是即將開展老年友善醫院的創建活動,目前正在研究制定老年友善醫療機構的標評估細則,爭取通過這個創建活動帶動更多的醫療機構,為老年人提供便利的就醫服務。六是開展失能老年人的評估和綜合服務工作,大致在全國十幾個省份開展這項試點工作。

老年健康促進行動中包含老年人心理健康服務,中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心黨組書記李志新表示,老年人心理問題產生的原因有很多,總體來說我國老年人的心理健康狀況是不容樂觀的。

首先,老年人的心理健康狀況容易受到多種社會因素的影響,隨著老年人年齡的增加,他可能會發生離婚、喪偶、子女外出打工、親友離世等,都會造成他的人際關係的喪失。同時居住關係、居住環境的改變,經濟狀況比較差等因素也會影響老年人的社交意願,孤獨感容易引發老年人產生抑鬱和焦慮等各種各樣的心理和行為問題。

其次,老年人的心理健康狀況容易受到自己身體健康狀況的影響。兩個重要的因素是長期患病的狀況和慢性疼痛,會嚴重降低患者的幸福感,容易引發患者產生絕望的情緒。同時患病長期臥床造成活動受限會導致老年人社會參與的降低,從而引發心理健康問題。

第三,我國目前老年人普遍對心理健康問題的認知度不高,老年人群體自身的思想觀念比較固化,對心理健康問題認知率比較低,而且還存在一些社會偏見和歧視現象,容易錯過一些最佳的心理疏導和治療期。

第四,目前我國心理健康的服務體系還不夠健全,雖說近期法律法規、政策建設、人才隊伍建設等方面有長足的進步,總體來說起步比較晚,還是存在很大的發展不平衡,人才隊伍專業化程度不高和社會參與不足的問題。針對上述問題,今年3月份國家衛生健康委印發了《關於實施老年人心理關愛項目的通知》,2019年和2020年這兩年在全國是共選取1600個城市的社區和320個農村的行政村實施老年人的心理關愛項目。

從老年人自身來說,北京老年醫院、北京市中西醫結合老年病學研究所所長陳崢認為,促進自我健康管理以及子女應該重點關注的信息有四點。一是飲食。老年人飲食當中一定要有五穀雜糧、蛋、肉、奶、纖維素、水果、豆類等綜合飲食。二是運動。老人運動要適度、循序漸進,要有一種社會參與感,各種運動要結合起來。三是體檢。國家為65歲以上的老年人每年提供一次免費健康管理,包括評估、體格檢查和健康指導,各地的社區衛生中心、衛生站都在做這項工作,子女要起到監督的作用。四是對比較敏感的血糖、血壓、血脂一定要控制好。另外,老人睡眠也非常重要,一天睡眠包括午睡一般要保證七到八個小時,以老人早晨起來感覺到不困不乏為好。

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