常州男童遭車碾壓生命垂危 醫生肝臟搭橋妙手回春

心肌梗死 社會 中吳網 2017-06-23

遭遇心肌梗死等突發情況,醫生在手術中使用心臟搭橋的方案比較常見。最近,一名10歲的小男孩遭遇車禍生命垂危,搶救的緊要關頭,醫生大膽打破常規,在孩子的肝臟上實施門靜脈搭橋,最終讓孩子轉危為安。

6月19日上午,10歲的彬彬在父母的陪同下來到市第一人民醫院肝膽胰外科複診。彬彬家住新北區孟河,在當地一所小學上5年級。一個多月前,彬彬在上學途中遭遇車禍。

孩子被第一時間送到了附近的孟河衛生院,值班醫生一看情況不妙,立即往市第一人民醫院轉送。此時,孩子臉色蒼白,血壓只有70和45,心跳很快,而且意識逐漸開始模糊。同時,醫生還發現,孩子的腹部壓力在增大。

市一院肝膽胰外科醫生楊嶽告訴記者,做了一個急診的B超以後,沒有再去做進一步的CT,直接由搶救室拉到手術室去做手術,由於家長還沒到,所以醫院開通綠色通道,直接由醫務處簽字手術。

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手術爭分奪秒,早一分鐘,孩子就多一份生的希望。當時,彬彬出血達到了3000毫升,這等於是將他體內的血液全部換了一遍。經過半個小時的努力,孩子出血的情況得到控制。就在醫生準備鬆口氣的時候,新的情況又出現了。當手術將近止血結束的時候,醫生才很清晰地看到,門靜脈的主幹到左支,大概有5、6釐米的距離,是缺失毀損的。

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原來,汽車的碾壓導致彬彬肝臟破裂、下腔靜脈損傷以及門靜脈斷裂。門靜脈負責人體肝臟、脾臟等腹部臟器的血液供應,它的破損直接導致孩子的肝臟處於失血狀態,隨時會危及孩子的生命。這種情況下,醫生想到了心臟手術中的搭橋技術。而在沒有充分準備的急診手術中,採用搭橋連接門靜脈和肝臟,在江蘇省還是首次。

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這場急診手術一直持續了4個多小時,經過醫生的努力,終於將彬彬從死亡線上給拉了回來。

市一院肝膽胰外科主任孫冬林表示,像這種門靜脈破裂的病人,本身臨床上比較少見,搶救成功的機會也不是很多,所以這種病人一是送醫及時,第二個小孩相對來說適應能力比較強,第三個醫生及時採取了血管移植技術。

由於手術比較成功,彬彬手術兩個星期之後就順利出院,目前正在家中休養。

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