這是知乎上的一個案例：

母親冠狀動脈CT檢查結果:

左前降支狹窄約90%，左迴旋支近段狹窄約30%，右冠狀動脈近段狹窄約10%。

請問是否符合（適合）支架手術？搭橋是否更優？

下面就根據這位患者朋友的母親情況和大傢俱體來解說一下。

首先，什麼左前降支？

冠狀動脈的前室間支，又叫前降支，似為左冠狀動脈的直接延續，沿前室間溝下行，其始段位於肺動脈始部的左後方，被肺動脈始部掩蓋，其末梢多數繞過心尖切記止於後室間溝下三分之一，部分止於中三分之一或心尖切跡，可與後室間支末梢吻合。

前室間支及其分支分佈於左心室前壁，前乳頭肌，心尖，右心室前壁一小部分，室間隔的前三分之二以及心傳導系的右束支和左束支的前半。

主要分支有：左室前支，右室前支，室間隔前支

左前降支狹窄約90%是什麼樣的？需要做支架麼？

前降支是心臟冠脈的主要分支之一，主要供應左室前壁和室間隔的血供，前降支狹窄是否致命要看狹窄程度，一般來說超過70%，有植入支架的必要，否則容易突發心肌梗死，急性心肌梗死就是致命的疾病。平時需要注意低鹽低脂飲食，少吃油膩過鹹的食物，定期複查心電圖，除了要警惕胸悶胸痛症狀，有時候心梗還表現為牙痛，背痛和左上肢痛。

左前降支架狹窄的90%可以做搭橋麼？

在冠狀動脈的各個分支中，左前降支的供血範圍較大，約佔心室總面積的50%。一旦左前降支近段發生嚴重病變，對患者生命安全威脅也很大。因此，我們建議對左前降支近段狹窄的患者儘可能實施介入（支架）或冠狀動脈搭橋手術治療，爭取恢復充足的血液供應。如果患者的左前降支近段已完全閉塞，且介入（支架）治療不能奏效，即使其他分支都安然無恙，也有必要接受冠脈搭橋手術，才能消除危險。如果能採用乳內動脈對左前降支搭橋，會獲得很理想的遠期效果，有達10年左右的通暢率。當然，對於患者個體而言，橋血管能保持多長時間是無法預料的。如果在發生狹窄，還可以再次行冠脈搭橋手術。

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