過敏體質，醫學上稱為特應質，是指一種易於發展成特異性皮炎、過敏性鼻炎、哮喘等過敏性疾病的基因傾向，過敏體質的人群對蟎蟲，花粉等過敏原會產生特異性的Ige抗體。
特異性皮炎、過敏性鼻炎、哮喘等過敏性疾病在兒童期是比較常見的，而且發病率逐年上升，比如哮喘的兒童發病率在上海高達7%。
門診上很多家長會有這樣的困惑：
過敏體質的孩子是不是容易發生呼吸道感染呢？
過敏體質的孩子是容易發生呼吸道感染。比如哮喘孩子發生呼吸道感染的頻率遠高於普通兒童，而且呼吸道感染之後咳嗽症狀明顯較普通孩子嚴重。
過敏體質孩子發生呼吸道感染，以病毒最為常見。有一研究對比了同居一室的哮喘和非哮喘人群合併鼻病毒感染，發現哮喘患者發生下呼吸道感染的頻率更高，症狀更嚴重，持續時間更長。
其他的如細菌、肺炎支原體、肺炎衣原體的易感程度也高於非過敏的人群。除了顯性感染，過敏性體質的病人潛伏感染和微生物定植的風險也增加。
為什麼過敏體質的孩子容易發生呼吸道感染呢？
天然免疫是機體對抗病毒感染的第1道防線，上皮細胞在天然免疫中起到重要作用，哮喘患兒存在上皮細胞屏障功能受損，粘液纖毛功能失常所以容易感染。
過敏體質的患兒存在干擾素反應異常，在病毒感染後呼吸道上皮分泌干擾素能力缺陷，難以產生足量干擾素以清除病毒，導致其易於發生呼吸道感染。
哮喘等特應性體質患兒在病原微生物感染時會產生過度的Th2免疫應答的免疫反應。這種應答削弱了抗感染免疫，同時產生變應性炎症使呼吸道症狀更為嚴重，持續時間更長。
哮喘等變應性疾病顯著增加病原微生物的潛伏感染和定植風險，潛伏感染和定植一方面一定條件下會轉為顯性感染，另一方面可以造成慢性的呼吸道炎症。
特應質兒童在呼吸道感染時往往存在過敏性炎症和感染性炎症並存的現象，而過敏原暴露在呼吸道感染過程中起著增強呼吸道炎症的作用。因而，對於過敏體質兒童發生呼吸道感染時不僅要抗感染治療，而且需要重視抗變應性炎症治療。
過敏體質孩子如何減少呼吸道感染機率呢？
1、查找並規避相關過敏原，以減少過敏性炎症的刺激。特別秋冬季節交替之際，空氣中飄散的致敏原峰值較高時，適時減少外出，佩戴口罩。
2、呼吸道感染高發季節少去人群聚集處，勤洗手，注意休息保證睡眠，均衡飲食。
3、積極治療控制相關過敏性炎症，比如通過症狀和肺功能評估哮喘控制狀況，通過規範的吸入治療控制哮喘，可以減少呼吸道症狀發生的頻率和強度。
4、一旦發生呼吸道感染，根據感染性質有針對性的治療，肺炎支原體用大環內酯類，細菌用頭孢或阿莫西林。切忌隨意使用抗生素。若哮喘患兒原吸入治療方案可以短期升級。抗感染同時加強針對變應性炎症的治療。
5、積極體育鍛煉(游泳)，增強體質。別想著有啥靈丹妙藥吃了孩子能不生病，如果有此神藥，黃醫森早就推薦給你了。
——————————————————
復旦大學附屬兒科醫院（國家兒童醫學中心）黃劍峰副主任醫師。歡迎轉發，幫助更多人。
黃劍峰
復旦大學附屬兒科醫院（國家兒童醫學中心）
呼吸科副主任醫師
擅長支氣管哮喘，支氣管肺炎，急慢性咳嗽，反覆呼吸道感染，嬰幼兒喘息的診治及肺功能評估。擔任中華醫學會兒科分會呼吸學組兒童肺功能協作組委員，國家遠程醫療與互聯網醫學中心中國兒童哮喘行動計劃專家委員會委員。發表包括SCI等論文十餘篇，參編《兒童哮喘門診》、《實用物聯網醫學》等著作多部。