大咖醫話 | 溫建民：限制醫生多點執業土政策太多，建議取消醫生編制

溫建民骨科搜狐中醫深圳扁鵲搜狐健康 2019-04-07

【搜狐健康】醫生多點執業是改善看病難、看病貴，有效增加醫生合理收入切實可行的方法，但為什麼想要政策落地卻十分困難呢？

○文 / 周亦川編 / 袁月

十二屆全國政協委員，中國中醫科學院望京醫院骨科主任溫建民在“落實分級診療與多點執業”研討會上指出，問題出在院長身上，特別是公立醫院院長身上。

溫建民說，我國古代的名醫就是多點執業，扁鵲在秦國治病、也在齊國治病；當今國際上的醫生很多也在多點執業。但在我國當今的各個醫院，推行多點執業就像一拳打在棉花上，不抵抗、不執行。私立醫院的院長歡迎多點執業，公立醫院院長卻用各類“土政策”百般阻撓：外出執業的醫生職稱晉升、各類考核、剋扣獎金、取消評優資格各個方面給與刁難——有意思的是，當他們從院長職位退下來時，又很支持多點執業了。因此，政府各級行政主管部門應該清查各個醫院的有悖國家多點執業政策的土政策，加以清理。

溫建民說，醫生人事制度也要進行改革，把醫生從單位人變成社會人，即取消編制。當然，實行這一點阻力也會非常大。在深圳，醫藥衛生人才取消編制，新進院的醫生，包括海歸醫學博士瞭解到自己只是合同工，沒有編制，就轉向了有編制的省份醫院。試想，如果全國都沒有了編制，醫生就真正成為了自由職業者，多點執業就簡單多了。改革之後，醫生的五險一金就像其他企業一樣由用人單位繳納，醫療責任險也可以再製定措施，不斷調整以促進多點執業落地。

溫建民補充，推行多點執業、分級診療，把病人向哪裡轉同樣是個問題。病人的轉診侷限在公立醫院的系統，公立醫院將病人轉到私立醫院還是禁區。目前，社會辦醫的資源豐富，很多床位是空的，條件良好，但公立醫院不敢和他們聯合。因此，在政策上要出臺政策，將他們一視同仁，鼓勵社會辦醫積極參與。