大家好，很高興您能夠看到這篇文章，很多人都有不同程度地老胃病，但是大家對這個疾病的認知似乎還不夠。我作為一名醫生，今天就來科普下老胃病慢性胃炎究竟能不能根治？
一個疾病如何根治必先得明白它的發病機制原理，如果對一個疾病的治病機理都不清楚就根本無法談上根治，另外，就算是知道了治病機制如何避免致病因素也很關鍵，就像是知道了感冒的發病機制，但能避免病毒再次感染自己才能避免再次發病。慢性胃炎主要存在四個發病因素，第一個也是最常見的原因，就是幽門螺旋桿菌（Hp）感染，這種細菌可以定植到胃黏膜上皮細胞表面，它能夠釋放尿素酶可以分解尿素產生氨這種物質,氨可以中和部分細菌周圍的胃酸，從而為細菌的生存提供了一個很好的條件。Hp憑藉自身產生的氨和空泡毒素對胃黏膜細胞造成損傷，促使胃黏膜上皮細胞釋放炎症介質引起炎症反應。第二個原因是胃十二指腸反流，胃液是酸性的，十二指腸內的液體是鹼性的，返流到胃裡很顯然會出現酸鹼的中和反應，破壞胃內的酸性環境，可對胃黏膜造成損傷而引起炎症反應。第三個就是自身免疫反應，有的人會釋放出攻擊自己胃的抗體，造成胃黏膜損傷。第四個因素是年齡，人到了胃黏膜會出現退變。長期的消化不良、食物單一、營養缺乏可使胃黏膜修復再生功能降低，出現炎症慢性化。
簡單的來說，慢性胃炎的形成就是各種因素導致了胃黏膜受到了損傷，所以避免損傷胃黏膜才是治療慢性胃炎的根本。以上的四個因素中Hp感染和胃十二指腸反流是可以治療的，治療好後慢性胃炎自然會好轉。但Hp是經口感染的，由於中國人的飲食習慣，很難杜絕不從別人那裡再次感染幽門螺旋桿菌，一旦再次感染便可能再次引起慢性胃炎。這種反覆的感染怎麼能夠確保以後不會再發生慢性胃炎？另外的兩個因素：自身免疫反應和年齡。對於自身免疫導致的慢性胃炎目前還沒有特效藥可以治療，一般也就是調節下自身免疫，讓自身不對胃產生強烈的免疫反應，所以這個因素導致的慢性胃炎也無法根治。對於隨年齡增加導致胃黏膜的退行性改變，如何能阻止人體組織的老化？既然阻止不了，也就無法根治了。
慢性胃炎最常見的治病因素是幽門螺旋桿菌感染，很多人是因為這個因素才會反覆出現這樣的老胃病，儘管無法完全杜絕它的感染，但是若有感染便進行積極治療，也是對身體有益的。針對這種常見病因我在這裡給出一種簡單又不痛苦的檢查方式：14C-尿素呼氣試驗，就是吹一口氣便能檢測這個細菌了。還給出兩種治療方案：(1)克拉黴素+甲硝唑+奧美拉唑，（2）克拉黴素+甲硝唑+果膠鉍，療程均為14天，克拉黴素和甲硝唑是抗生素，當地細菌如有耐藥可再根據情況換抗生素。其實，也就是選擇兩種不同類型的抗生素，再加奧美拉唑或果膠鉍二者選其一。
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