前一篇講了吃山楂吃出胃結石的幾種情況，空腹吃山楂、吃生山楂、大量吃山楂、吃山楂時同時吃柿子和雞蛋的時候，以及平時脾胃虛弱和容易發酸燒心的人，容易出現胃山楂結石的情況。文章發表後，有好友提問，如果真的吃出了胃山楂結石，或者吃完山楂後胃部不舒服，應該怎麼辦呢？
不當吃山楂可能吃出胃結石
首先，需要嚴肅地告訴大家，不同人吃出的胃結石也不一樣，有些比較輕微，有些比較嚴重。嚴重的病例，胃山楂結石的長度可以在5cm以上，或者出現多個胃結石，或者因為胃結石反覆刺激胃黏膜而出現糜爛性驗證或胃潰瘍甚至胃出血的情況。所以，如果吃山楂之後真的會胃痛、噁心、不舒服，應儘快去醫院就醫。那麼，醫生會怎麼做呢？
很簡單，想想看，胃結石在胃裡搗亂，只有一個解決途徑，把它弄出去。理論上看，出口只有3個，一個是從食道經口取出來，一個就是讓結石進入腸道隨糞便排出去，還有一個就是經皮膚直接開腹取石。所有的治療方法，都是圍繞著這3個出口來的。
第一，如果想要從上面出去，常見的方法就是胃鏡取石，在內窺鏡下可以進行圈套取石或碎石後取石。當然，這個操作一定要在醫院完成。
胃鏡取石碎石
第二，如果想從下面出去，常見的方法是藥物碎石、體外震波碎石或胃鏡碎石後排石。具有碎石作用的藥物包括：
- 碳酸氫鈉。有文獻報道，口服小蘇打30-60g後，用手按揉10-20分鐘，或者服用由檸檬酸和碳酸氫鈉製成的“產氣片”，並臥位轉動病人數次後，均可以使部分胃結石患者的結石溶解消散，破碎消散後的結石可以隨糞便排出。反覆用藥能提高治癒率。
- 蛋白溶解藥。據報道，乙酰半胱氨酸、胃蛋白酶等蛋白溶解藥也具有溶解胃山楂結石的作用。
- 中藥。據報道，保和丸、加味六君子湯、健胃消石湯等中藥均對胃山楂結石具有良好的治療效果。其中常用中藥包括黨蔘、白朮、茯苓、陳皮、半夏、雞內金、砂仁、木香、焦山楂、枳實、厚朴等。
藥物消石
第三，如果病情危重或者結石發生了胃腸道嵌頓，就需要手術取石了。
最後，需要提醒大家。胃山楂結石越早發現，越容易治療。如果服用山楂後出現腹痛（隱痛或絞痛）、噁心嘔吐的症狀，應該儘快就醫診治。當然，如果您吃山楂後只是有一些輕微的不舒服的話，服用碳酸氫鈉片或中成藥保和丸，都是不錯的選擇。
【小金藥師說藥事】系頭條號簽約作者
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