56 歲的陳先生（化名）一年前發現自己的胃口變差了，簡單吃點東西就感覺肚子脹，他自認為是消化不良，平時就買點健胃消食片吃。直到 2018 年 9 月身體出現暴瘦才去醫院做了檢查，查出是賁門癌。據瞭解，陳先生已經是家族裡第四個查出癌症的，之後他在中山大學附屬第七醫院做了手術治療。醫生提醒，40 歲以上有胃癌家族史的人群，一定要做一次胃鏡檢查，並定期複查。
三代人已有 3 人因癌去世
實際上，陳先生一家對癌症並不陌生。他十幾歲的時候，外公就發現經常 " 胃有毛病 "，但一直拖著沒去看，後來外公瘦的只剩皮包骨頭，到醫院檢查出晚期 " 胃癌 "，沒做太多治療就去世了。陳先生有 4 個兄弟，他排行老三。大哥早年因車禍去世了，二哥 2005 年因為腹脹、腹痛到醫院查出 " 賁門癌 "，由於發現得比較晚，雖然在鄭州當地醫院做了手術，但很快就去世了。2008 年時，他 82 歲的母親被查出食管癌，發現的時候已經多發轉移了，在當地醫院做了食管支架，沒過多久便去世了。
" 還是太大意了，真應該聽醫生話早點到醫院檢查。" 陳先生回想起來不禁有些後悔。之前胃難受時他也想到大醫院做個胃鏡，但一聽說做胃鏡很難受就作罷了。2018 年下半年，他的腹脹症狀一直沒有緩解，有時候還會有悶痛感，半年時間他的體重從 86 公斤降到了 70 公斤左右。去年 9 月份，他的妻子才拖著他到當地的一家大醫院做了檢查。檢查結果讓他非常沮喪——屬於進展期的賁門癌。
▲何裕隆教授為陳先生實施手術
千里尋醫成功實施根治手術
由於根治手術難度較大，去年 11 月底，陳先生從鄭州來到深圳中山七院，找到了國內治療胃癌頂尖的團隊——何裕隆教授團隊。
經過認真細緻的檢查，CT 發現賁門病變侵犯胃壁肌層，累及胃賁門後壁全層，病變周邊、小網膜囊、脾胃間隙、肝門部、腹膜後等多發腫大淋巴結。憑藉多年胃癌根治術及淋巴結脈絡化清掃的經驗，同時排除手術禁忌症，多學科討論後認為具備根治手術條件。
12 月 8 日，何裕隆團隊順利為陳先生實施了 " 胃癌根治性全胃切除術 "，將食管空腸吻合，並採用立體化脈絡化模式清掃了腹主動脈旁、脾門淋巴結。經過術後的抑酸、抑酶和營養支持治療，陳先生恢復良好出院。出院後，陳先生還要定期進行復查。
有胃癌家族史的要早做檢查
胃癌是中國最常見的消化道惡性腫瘤，發病率在所有惡性腫瘤中高居第二位，僅次於肺癌。何裕隆教授指出，" 胃癌不是一天形成的，是有一個較為漫長的過程，一開始可能是胃潰瘍、胃炎等，後面慢慢變成增生、癌症。這個過程長達 10-15 年。" 由於胃癌的早期症狀不明顯，一旦感覺到疼痛、黑便等情況基本上已經到了進展期了。
何裕隆教授建議，40 歲以上人群一定要做一次胃鏡，檢查沒問題隔個 3、5 年再做一次。高危人群尤其是有家族史的建議 1 年檢查 1 次，有高鹽、醃製飲食、吸菸、重度飲酒等不良習慣，或者有幽門螺桿菌感染也要注意。對於已經出現慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等疾病的更要注意，越早發現，治療效果越好。
此外，很多人一聽到要做胃鏡都很恐懼，怕過程太痛苦，這完全是誤區，當前在熟練的消化內鏡醫師操作下，大多數人都可以較好地耐受消化內鏡檢查。對於有需要且沒有禁忌者，在麻醉或適當的鎮靜鎮痛下進行檢查，可使患者的痛苦大大減輕甚至毫無知覺。近幾年，又出現了膠囊胃鏡這種檢查方式，患者只要吞下一顆膠囊大小的胃窺鏡，醫生就能通過軟件實時精確操控的體外磁場來控制膠囊機器人在胃內的運動，全面觀察胃黏膜是否有病變，實現無痛無創、無麻醉。
深圳晚報記者 周倩 通訊員 江清浩 陳鴻